Entendendo o Medicare Parte C


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O Medicare Part C, ou Medicare Advantage, é uma opção de seguro adicional para pessoas com Medicare Original.

O Medicare Part C, também chamado Medicare Advantage, é uma opção de seguro adicional para pessoas com Medicare Original.

Com o Original Medicare, você está coberto pela Parte A (hospital) e Parte B (médica).

O Medicare Part C oferece cobertura para as partes A e B, além de serviços adicionais, como medicamentos prescritos, odontológicos, visão e muito mais.

Neste artigo, exploraremos o que a parte C do Medicare tem a oferecer, quanto custa e como escolher o melhor plano para sua situação.

Você precisa do Medicare Part C?

A cobertura do Medicare Part C é uma cobertura adicional do Medicare oferecida por companhias de seguros privadas. Com esse plano, você pode obter cobertura para medicamentos prescritos, serviços odontológicos e de visão e outros serviços relacionados à saúde.

O que o Medicare parte c cobre

Com os benefícios certos do Medicare Part C, você terá cobertura para o seguinte:

  • serviços hospitalares, assistência de enfermagem, assistência domiciliar e hospício
  • serviços médicos relacionados à prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças
  • serviços de saúde mental
  • cobertura de medicamentos controlados
  • serviços odontológicos, de visão e auditivos
  • serviços de saúde opcionais, como associações físicas

Se você precisar de mais do que apenas seguro hospitalar e médico básico, o Medicare Part C é uma opção de cobertura essencial.

Você é elegível para o Medicare Part C?

Você se qualifica para a parte C do Medicare se já possui as partes A e B do Medicare e se mora na área de serviço do fornecedor da parte C do Medicare que está considerando.

É importante observar que, mesmo que você atenda a esses dois requisitos, as pessoas com doença renal em estágio terminal geralmente não se qualificam para o Medicare Parte C.

o que você precisa saber sobre como se inscrever no Medicare

  • A inscrição no Medicare é sensível ao tempo e deve ser iniciada aproximadamente 3 meses antes de você completar 65 anos. Você também pode se inscrever no Medicare no mês em que completa 65 anos e nos 3 meses seguintes aos 65 anos.º aniversário – embora sua cobertura seja atrasada.

  • Se você perder o período inicial de inscrição no Medicare, a inscrição aberta será realizada de 1 de janeiro a 31 de março de cada ano.
  • Se você se inscrever durante o período de inscrição tardia, poderá haver taxas adicionais atrasadas e você não receberá nenhuma cobertura até 1º de julho, o que pode deixar uma lacuna na cobertura.
  • Para se inscrever no Medicare: Você pode se inscrever on-line no site do Social Security.
  • Para se inscrever no Medicare Part C: Você pode comprar os planos do Medicare Part C on-line no Medicare.gov.

Quais planos da Parte C do Medicare estão disponíveis?

A maneira mais fácil de descobrir quais planos do Medicare Parte C estão disponíveis é usar a ferramenta Medicare: Encontre um plano do Medicare para 2020.

O sistema levará suas respostas a determinadas perguntas e restringirá as empresas que oferecem planos Medicare Parte C que atendem às suas necessidades. Essa ferramenta do Medicare é útil para comparar os planos em sua área.

Uma pesquisa rápida no Google por “Medicare Advantage Plans (insira sua cidade, estado ou código postal)” também pode restringir quais empresas da sua cidade e estado oferecem planos de Medicare Advantage.

Se você já recebe cobertura de outra grande companhia de seguros, ela pode oferecer planos Medicare Parte C. Algumas grandes companhias de seguros que oferecem o Medicare Part C são:

  • Aetna
  • BCBS
  • Cigna
  • HealthPartners
  • Kaiser Permanente
  • SelectHealth
  • UnitedHealthcare
  • UPMC

Quanto custa o Medicare Part C?

Há uma variedade de custos associados a um plano Medicare Part C, o que significa que seus custos diretos podem variar.

Alguns planos da Parte C do Medicare cobrem uma parte do seu prêmio mensal da Parte B. No entanto, alguns desses planos também têm seu próprio prêmio e dedução.

Além desses custos, você também deve um co-pagamento no momento do recebimento dos serviços.

outros fatores que afetam o custo

Outros fatores que contribuem para o custo de um plano da parte C do Medicare incluem:

  • o tipo de plano que você escolher, como HMO, PPO, PFFS, SNP ou MSA
  • sua renda, que pode ser usada para determinar seu valor premium ou dedutível
  • sua porcentagem de custos
  • com que frequência você precisa de serviços médicos
  • se você recebe serviços médicos em rede ou fora da rede
  • se você recebe outra assistência financeira, como o Medicaid

Há muitas vantagens de ter o Medicare Parte C, incluindo um limite anual de quanto você paga do próprio bolso. Ainda assim, esses custos iniciais podem aumentar com o tempo antes de você atingir esse limite, por isso é importante considerar todos os fatores ao escolher seu plano Medicare Parte C.

Quais são as outras partes do Medicare?

O Medicare Part C é diferente de outros planos que o Medicare tem a oferecer. As outras partes da cobertura do Medicare são conhecidas como Parte A, Parte B, Parte D e Medigap.

Parte A (seguro hospitalar)

Este seguro cobre serviços relacionados ao hospital, como viagens de emergência ou atendimento hospitalar. Cuidados de saúde em casa, instalações de enfermagem e serviços de cuidados paliativos também estão incluídos na Parte A. Medicare A Parte A está incluída no plano Medicare Parte C.

Parte B (seguro médico)

Este seguro cobre cuidados de saúde preventivos, bem como serviços de diagnóstico e tratamento para condições de saúde. Os custos de transporte médico também estão incluídos nesta cobertura. O Medicare Part B está incluído no plano Medicare Part C.

Parte D (medicamentos controlados)

Essa cobertura de medicamentos prescritos geralmente é melhor usada como complemento do Medicare Original para pessoas desinteressadas no Medicare Parte C. Também pode ser adicionada como cobertura de um plano do Medicare Advantage que não abrange medicamentos prescritos.

Medigap (seguro suplementar)

Medigap e Medicare Part C são diferentes. O Medigap é uma cobertura suplementar para o que você já possui com o Medicare, enquanto o Medicare Part C cobre todos os benefícios do Medicare. Se você está satisfeito com sua cobertura do Medicare, mas deseja apenas um seguro suplementar, o Medigap é uma boa opção.

Se você não precisa do Medicare Part C

Se você está satisfeito com sua cobertura atual do Medicare e está interessado apenas em receber cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica, a parte D do Medicare pode ser suficiente.

Se você tiver cobertura do Medicare, mas apenas precisar de ajuda adicional com custos, uma política do Medigap pode funcionar para você.

Para algumas pessoas, o Medicare Part C é um custo adicional que eles simplesmente não podem arcar – nesse caso, comprar cobertura da Parte D e do Medigap pode ajudar a economizar dinheiro.

ajudando alguém a se inscrever?

Ajudar um familiar ou amigo a escolher um plano do Medicare Parte C pode ser um processo aprofundado, mas não precisa ser difícil. Aqui estão algumas coisas a considerar ao revisar planos:

  • Tipo de cobertura. Se seu membro da família estiver interessado nas opções de cobertura que as partes A e B não oferecem, tente encontrar um plano que cubra todas as áreas que são importantes para eles.
  • Tipo de plano. A escolha do tipo certo de plano Medicare Part C depende em grande parte de suas preferências pessoais. Todas as estruturas de planos de HMO, PPO, PFFS, SNP e MSA devem ser consideradas.
  • Fora dos custos de bolso. A baixa renda pode dificultar o atendimento aos custos premium, dedutíveis e desembolsados ​​do Medicare Parte C. Tente comprar as tarifas que eles podem pagar.
  • Situação médica. Toda pessoa tem uma situação de saúde única que deve ser considerada ao comprar a cobertura do Medicare. Considere coisas como condições de saúde, viagens frequentes e preferências do provedor.
  • Outros fatores. UMA estude de mais de 800.000 beneficiários descobriram que fatores como a participação de mercado da organização e a classificação por estrelas também foram considerados na escolha de um plano do Medicare Parte C.

O takeaway

Os planos Medicare Part C, também conhecidos como Medicare Advantage Plans, são planos de seguro opcionais que oferecem os benefícios da cobertura original e adicional do Medicare.

O Medicare Part C é uma ótima opção para pessoas interessadas na cobertura de medicamentos prescritos, serviços de visão e odontológicos e muito mais. O custo de um plano da parte C depende de vários fatores, incluindo custos mensais e anuais, co-pagamentos e suas necessidades médicas.

Visite o Medicare.gov para encontrar um plano do Medicare Part C que funcione para você.


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