DPOC e doença renal crônica: qual é a conexão?


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hxyume/Getty Images

Embora mais casos provavelmente não sejam diagnosticados, mais de 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e 37 milhões Estima-se que tenham doença renal crônica (DRC).

Um número substancial de pessoas tem DPOC e DRC. Por que isso acontece e o que significa se você tiver as duas condições?

Antes de mergulharmos na conexão potencial entre essas duas condições, é importante entender o que são DPOC e DRC.

O que é DPOC?

A DPOC é um grupo de doenças pulmonares progressivas. As mais comuns dessas doenças são o enfisema e a bronquite crônica.

O enfisema é uma condição irreversível que destrói lentamente os sacos de ar nos pulmões. Isso reduz a quantidade de oxigênio que entra na corrente sanguínea e a elasticidade dos pulmões.

A bronquite causa inflamação e estreitamento dos brônquios. Isso restringe a quantidade de ar que pode entrar nos pulmões.

Tanto o enfisema quanto a bronquite crônica estão freqüentemente presentes em pessoas com DPOC.

A DPOC dificulta a respiração. Geralmente começa lentamente com tosse semelhante a um resfriado, mas com o tempo pode progredir para uma sensação de aperto no peito e incapacidade de realizar atividades físicas.

Se não for tratada, a DPOC pode levar ao agravamento de infecções respiratórias e problemas cardíacos.

As causas potenciais da DPOC incluem:

  • história de tabagismo (ou exposição passiva) e asma
  • exposição a produtos químicos, fumaça e poluição do ar
  • exposição ao pó

Há também uma predisposição genética potencial para a DPOC com base na deficiência de uma proteína chamada alfa-1-antitripsina.

O que é doença renal crônica?

A DRC é a destruição progressiva e irreversível dos rins. Se não for tratada, pode levar à insuficiência renal e doença cardiovascular precoce.

Quando a insuficiência renal é tratada com diálise ou transplante renal, ela é chamada de doença renal terminal.

As causas mais comuns de DRC são pressão alta e diabetes, pois ambos podem danificar as unidades de filtragem nos rins.

Os sintomas da DRC geralmente não aparecem até que o rim esteja gravemente danificado. Então você pode experimentar:

  • edema periorbital (inchaço ao redor dos olhos)

  • edema pedal (inchaço dos pés)

  • fadiga
  • náuseas ou vômitos (especialmente pela manhã e depois de comer)

  • falta de ar
  • pele anormalmente escura ou clara com um tom de cinza
  • coceira
  • dor no osso
  • cãibras e contrações musculares
  • problemas para dormir
  • sede excessiva
  • hematomas e sangramento fáceis
  • sangue nas fezes

A DPOC causa insuficiência renal?

Há evidências de que a DPOC está associada à insuficiência renal, mas são necessárias mais pesquisas para descobrir se ela causas falência renal.

Estudos têm sugerido que as pessoas com DPOC são 1,6 a 6,3 vezes mais propensos a desenvolver insuficiência renal crônica. No entanto, isso não mostra que a DPOC seja a causa específica da insuficiência renal.

A inflamação crônica parece ser um elo comum entre a DPOC e a DRC. Os rins podem ser danificados pela inflamação dos vasos sanguíneos, mas isso ainda não foi confirmado.

A DPOC também está ligada a certos fatores de risco para insuficiência renal, como apnéia do sono.

No entanto, mais pesquisas são necessárias para provar uma cadeia causal específica entre DPOC e insuficiência renal.

Como a DPOC afeta os sintomas da DRC?

Além dos sintomas de DRC listados acima, é provável que as pessoas com DRC e DPOC tenham uma capacidade de exercício significativamente reduzida e dispnéia aumentada (falta de ar).

Eles também são mais propensos a ter comorbidades como doenças cardíacas. Nesses casos, eles também podem apresentar sintomas associados a essas condições.

Como você trata a insuficiência renal se você tem DPOC?

As opções de tratamento para insuficiência renal incluem:

  • mudanças na dieta (redução de gordura, sal, proteína e potássio)
  • mudanças no estilo de vida (parar de fumar e aumentar o exercício)
  • tomar suplementos e medicamentos para controlar a anemia, produção de glóbulos vermelhos, constipação nas fezes e até coceira
  • diálise
  • um transplante de rim

Aqueles com DPOC e CDK podem necessitar de diálise renal. A diálise é normalmente necessária quando os rins perderam 85 a 90% de sua função. Também pode ser necessário se você sentir:

  • encefalopatia
  • sinais de acumulação de toxinas no sangue (falta de apetite, vómitos)
  • desequilíbrios eletrolíticos

  • edema

Existem dois tipos de diálise renal: a hemodiálise e a diálise peritoneal.

A hemodiálise usa agulhas e tubos para tirar sangue continuamente através de uma máquina especial que usa uma tela semipermeável para filtrar o sangue antes de devolvê-lo ao corpo.

A diálise peritoneal é menos comum nos Estados Unidos. Ele usa o peritônio, uma membrana semipermeável que reveste o abdômen. Um médico insere um cateter no abdômen e uma máquina bombeia o sangue através do cateter para o peritônio filtrar.

Panorama

Embora existam opções de tratamento disponíveis para DPOC e DRC, pesquisar sugeriu que aqueles com DRC têm um risco aumentado de mortalidade se também tiverem DPOC.

No entanto, a DPOC não afetou o risco de doença renal em estágio terminal naqueles com DRC avançada.

UMA estudo de 2019 analisando 2.274 pessoas com DPOC também encontrou um risco aumentado de mortalidade para aqueles que também tinham DRC.

Cada corpo é diferente, porém, e muitos fatores únicos podem afetar a forma como você responde ao tratamento de DPOC e DRC.

Resumindo

Mais pesquisas sobre possíveis conexões entre DPOC e DRC ainda precisam ser feitas. Mas, neste momento, os especialistas sabem que a presença de ambas as condições aumenta o risco de mortalidade e que a inflamação crônica é um fator comum em ambas as condições.

Embora ter DPOC e DRC ao mesmo tempo possa significar uma perspectiva pior, existem opções de tratamento disponíveis para ambas as condições.

Se você estiver apresentando algum sintoma de DPOC ou DRC, deve entrar em contato com seu profissional de saúde para um possível diagnóstico, bem como um plano de tratamento para quaisquer condições que possam estar presentes.


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