Devo me preocupar com contrações ventriculares prematuras (CVPs)?


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Uma contração ventricular prematura (PVC) é um batimento cardíaco que começa em uma parte diferente do coração do que o normal. Um PVC (ou muitos PVCs) pode fazer você sentir que seu coração está batendo forte dentro do peito. PVCs podem acontecer com você em qualquer idade.

PVCs geralmente não são algo para você se preocupar. Eles são bastante comuns. Os estudos do monitor Holter sugerem que até 75% das pessoas experimentam PVCs sem quaisquer sintomas.

Mas se eles causarem sintomas significativos, como sensação de desmaio, converse com seu médico sobre intervenções e tratamentos no estilo de vida.

Continue lendo para saber mais sobre PVCs, seus fatores de risco e tratamentos.

O que são PVC?

Sinais elétricos em seu coração fazem com que ele bata em um ritmo regular. O sinal geralmente começa a partir do nó sinoatrial (SA ou nó sinusal). O nó SA, um feixe de fibras na parte superior direita do coração (ou átrio direito), geralmente envia um impulso que diz ao seu coração para bater.

Mas quando uma pessoa tem PVCs, o coração recebe um sinal elétrico de uma área diferente do coração, conhecida como fibras de Purkinje. Essas fibras estão na parte inferior do coração (ou ventrículo). Eles geralmente são onde os sinais elétricos dizem aos ventrículos para se contraírem.

O efeito das fibras de Purkinje causando a contração dos ventrículos pode atrasar o próximo batimento cardíaco. Para você, isso pode parecer que seu coração está palpitando ou como se tivesse parado de bater.

Um PVC pode ser isolado ou vários podem ocorrer em sequência. Os médicos definem três ou mais PVCs seguidas como taquicardia ventricular, outra arritmia. PVCs também aumentam em frequência com a idade.

Quais são os sintomas de PVCs?

A maioria das pessoas com PVCs nunca apresentam sintomas. Embora os PVCs sejam comuns, a maioria das pessoas nem sabe que os tem até que um eletrocardiograma ou monitor Holter indique isso.

Se você tiver sintomas, eles podem incluir:

  • dor no peito
  • sentindo-se tonto
  • ansiedade aumentada
  • falta de ar

Quando falar com um médico

PVCs geralmente não são motivo de preocupação em jovens. Pode haver risco de complicações se você for mais velho e tiver uma condição cardíaca subjacente, como doença cardíaca.

Você deve entrar em contato com um médico se sentir que seu coração está falhando ou palpitando constantemente. Isso é especialmente verdadeiro se você se sentir fraco, tonto ou tiver um problema cardíaco conhecido.

Se os PVCs afetarem sua qualidade de vida ou o deixarem muito ansioso, converse com um médico. Múltiplas intervenções podem ajudá-lo a se sentir melhor.

Quais são as possíveis complicações dos PVCs?

PVCs ocasionais geralmente não são problemáticos para você ou sua saúde. Mas se você tiver muitos seguidos, seu coração pode não bombear sangue suficiente e sua pressão arterial cairá. Isso pode fazer você se sentir fraco e tonto.

De acordo com um relatório de 2017, ter mais de 10.000 e até 20.000 PVCs por dia pode diminuir a função do seu coração. Os médicos se referem a isso como cardiomiopatia induzida por PVC. É reversível na maioria dos pacientes se os PVCs forem tratados.

Alguns estudos dizem que ter mais de 1.000 PVCs por dia pode enfraquecer o ventrículo esquerdo ao longo de vários anos. Isso pode aumentar o risco de desenvolver cardiomiopatia dilatadaàs vezes chamado de coração dilatado.

Se o seu médico já diagnosticou uma doença cardíaca, os PVCs podem aumentar seu risco de mortalidade ou risco de morte precoce. Converse com eles sobre como minimizar seus riscos.

Quantas vezes seu coração bate em um dia?

Ter milhares de PVCs por dia pode colocá-lo em risco de diminuição da função cardíaca. Para colocar esses números em contexto, seu coração bate 100.000 vezes um dia. Ter 10.000 PVCs por dia significa que você tem cerca de 10% de PVC.

Como posso parar os PVCs?

A maioria dos profissionais de saúde não recomendará o tratamento de PVCs a menos que eles estejam causando sintomas significativos. Se você tiver sintomas com seus PVCs, um médico pode recomendar mudanças no estilo de vida ou prescrever medicamentos que reduzam a incidência de PVCs. Exemplos de medicamentos incluem:

  • antiarrítmicos, como amiodarona e flecainida

  • bloqueadores beta
  • bloqueadores dos canais de cálcio

Se esses medicamentos não controlarem seus sintomas de PVC ou você tiver muitos (milhares) de PVCs por dia, um médico pode recomendar a ablação por cateter de radiofrequência. Um especialista chamado eletrofisiologista realiza este procedimento.

Durante o procedimento, o médico passará um cateter especial pela virilha ou pulso até o coração. Lá, o médico tentará identificar a origem dos sinais incomuns que causam seus PVCs. Eles então ablacionarão ou danificarão propositalmente essa área de tecido para que ela não possa mais enviar os sinais incorretos.

O que causa PVCs?

A maioria dos médicos não sabe exatamente o que causa PVCs. Mas alguns fatores podem aumentar o risco de ter PVCs, incluindo:

  • ansiedade
  • muita cafeína
  • níveis irregulares de eletrólitos, especialmente potássio baixo, magnésio baixo ou cálcio alto
  • falta de dormir
  • usando quantidades excessivas de álcool, tabaco ou drogas ilegais

Algumas condições médicas aumentam sua probabilidade de ter PVCs. Esses incluem:

  • anemia
  • bloqueio de ramo
  • cardiomiopatia
  • hipertensão (pressão alta)

  • hipertireoidismo
  • prolapso da válvula mitral
  • infarto do miocárdio (ataque cardíaco)

Como posso reduzir meu risco de PVC?

Embora existam alguns fatores de risco para PVCs que você não pode controlar, existem alguns que você pode. Se você tiver PVCs, tente as seguintes mudanças de estilo de vida.

  • Reduza a ingestão diária de cafeína. Considere mudar para produtos descafeinados ou misturar metade de cafeína e metade descafeinado enquanto reduz sua ingestão.

  • Tome medidas para reduzir o estresse em sua vida. Os exemplos podem incluir dedicar 15 minutos por dia para meditar, fazer um diário, ler ou se envolver em outra atividade relaxante de que você goste.
  • Durma o suficiente. Adotar horários regulares para dormir e manter o quarto fresco e escuro pode ajudar a melhorar a qualidade do sono.

  • Abster-se de usar substâncias conhecidas por aumentar seus riscos de PVCs, como tabaco e álcool.

Converse com um médico sobre as medidas específicas que você pode tomar para reduzir o risco.

Perguntas frequentes

A seguir estão algumas perguntas frequentes sobre PVCs.

Qual a diferença entre PVCs e PACs?

As contrações atriais prematuras, ou PACs, ocorrem quando a parte superior do coração (átrio) se contrai antes de fazer um batimento completo. Com PVCs, a parte inferior do coração (ventrículo) se contrai muito cedo.

Ambas as condições podem causar sintomas semelhantes, especialmente uma sensação de palpitação no coração. Embora os PVCs aumentem o risco de cardiomiopatia, os PACs provavelmente não. Isso é de acordo com um estudo de 2019 que também descobriram que os CAPs estão associados a um risco maior de desenvolver arritmias mais graves, como fibrilação atrial ou taquicardia supraventricular.

É seguro se exercitar com PVCs?

Exercícios intensos e frequentes podem estar em risco maior de ter PVCs, mas eles geralmente não causam efeitos colaterais significativos. Como a atividade física beneficia sua saúde geral, os médicos geralmente não recomendam parar de se exercitar apenas porque você tem PVCs. Considere conversar com um médico sobre como você pode se exercitar com mais segurança.

Posso viver uma vida longa com PVCs frequentes?

Muitas pessoas que têm PVCs nunca experimente complicações significativas de tê-los. Os PVCs são mais preocupantes em pessoas que já têm doenças cardíacas ou têm milhares de PVCs diariamente. Como a experiência de cada pessoa pode ser diferente, você pode perguntar a um médico sobre sua perspectiva específica.

Leve embora

PVCs geralmente não são motivo de preocupação. Embora incomuns, eles não são uma experiência incomum para pessoas saudáveis.

Você pode obter PVCs em qualquer idade. Mas os adultos mais velhos, especialmente aqueles com problemas cardíacos, correm maior risco de complicações.

Além de seu coração palpitando ou pulando uma batida, é improvável que você tenha algum sintoma. Se sentir sintomas, como sensação de desmaio ou tontura, pode ser necessário consultar um médico.


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