Como Tratar a Hipertermia Maligna

Interromper medicamentos que desencadeiam hipertermia maligna

A hipertermia maligna é tipicamente desencadeada por drogas usadas como parte do processo de anestesia durante um procedimento cirúrgico.

Se ocorrerem sinais de hipertermia maligna durante a cirurgia sob anestesia, seu médico começará a administrar oxigênio e um medicamento chamado dantrolene. Eles também vão parar de administrar todas as drogas que se acredita estarem desencadeando a hipertermia maligna. Seu cirurgião terminará a cirurgia o mais rápido possível.

Como é tratada a hipertermia maligna?

Antes do início da anestesia, certas medidas são tomadas para facilitar o tratamento rápido da hipertermia maligna, caso ela surja. Isso inclui configurar o monitoramento para:

• níveis de dióxido de carbono
• níveis de oxigênio no sangue
• temperatura central do corpo

A sala de cirurgia também terá processos como cobertores de hipotermia ou fluidos intravenosos frios para resfriar rapidamente o paciente.

Assim que são percebidos sinais de hipertermia maligna como temperatura elevada, aumento da frequência cardíaca, produção rápida de dióxido de carbono e rigidez muscular ou mandibular, o cirurgião é notificado para que interrompa a cirurgia o mais rápido possível.

Se o procedimento for realizado em centro cirúrgico e não em hospital, será acionado o pronto-socorro.

O uso das drogas desencadeadoras será imediatamente interrompido e oxigênio extra será fornecido por meio de uma máscara ou tubo. Dantrolene, o único medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de hipertermia maligna, será administrado ao indivíduo.

Dantrolene é um relaxante muscular esquelético que atua interferindo diretamente na liberação de cálcio. Durante uma reação de hipertermia maligna, acredita-se que os agentes desencadeantes impactam as células musculares esqueléticas elevando o cálcio mioplasmático. Dantrolene é pensado para prevenir ou reduzir esta liberação de cálcio.

Depois de interromper os medicamentos desencadeantes e administrar dantrolene, a equipe médica tratará qualquer um dos sintomas ou complicações decorrentes da hipertermia maligna. Alguns exemplos de complicações que podem precisar ser abordadas incluem:

• temperaturas corporais extremamente altas
• Problemas respiratórios
• ritmos cardíacos irregulares

O tratamento para sintomas e complicações pode incluir:

• usando fluidos IV frios e compressas de gelo para resfriar o corpo da febre alta
• dando oxigênio adicional através de um tubo ou máscara
• oferecendo medicamentos para tratar batimentos cardíacos irregulares

Uma vez que o indivíduo afetado esteja estável, ele normalmente será levado para a unidade de terapia intensiva (UTI) por pelo menos um dia para monitoramento. Testes adicionais serão realizados na UTI.

Quais cuidados podem ser tomados depois?

Posteriormente, o profissional de saúde é estimulado a também relatar o episódio ao Registro Norte-Americano de Hipertermia Maligna da Associação de Hipertermia Maligna dos Estados Unidos (MHAUS). O indivíduo deve usar uma pulseira de alerta médico para notificar os profissionais de saúde de emergência sobre essa condição.

Depois de experimentar hipertermia maligna, é importante que o indivíduo e seus parentes genéticos sejam educados sobre a hipertermia maligna. Isso pode ajudá-los a tomar decisões sobre testes genéticos e entender melhor outros possíveis gatilhos, como exercícios extenuantes em ambientes extremamente quentes e úmidos.

O que acontece se a hipertermia maligna não for tratada?

A hipertermia maligna é uma condição com risco de vida que precisa ser tratada imediatamente. Se não for tratada, pode levar a:

• parada cardíaca
• dano cerebral
• sangramento interno
• falha de outros sistemas do corpo, incluindo rins e fígado
• dano muscular
• convulsões
• coma

Se a hipertermia maligna não for tratada, também existe a possibilidade de morte.

O tratamento é diferente para crianças e adultos?

Os sintomas da hipertermia maligna podem variar dependendo do indivíduo. A idade pode ser um dos fatores que determina quais sintomas se apresentam e em que grau. Como resultado, uma criança pode apresentar diferentes combinações de sintomas do que um adulto com hipertermia maligna.

Independentemente da idade, uma vez identificados os sinais de hipertermia maligna, é importante que a equipe cirúrgica interrompa o uso das drogas desencadeantes, administre dantrolene e trate qualquer complicação ou sintoma que a hipertermia maligna tenha causado.

Neste ponto, a idade pode desempenhar um papel no tratamento de sintomas e complicações. Por exemplo, certos medicamentos, como os usados ​​no tratamento de irregularidades cardíacas, podem não ser aprovados para crianças pequenas ou exigir dosagens diferentes para indivíduos mais jovens;

Remover

A hipertermia maligna é uma condição potencialmente fatal que requer tratamento imediato. O tratamento dessa condição inclui a interrupção do uso dos medicamentos desencadeantes, a administração de dantroleno e o tratamento de quaisquer complicações ou sintomas causados ​​pela hipertermia maligna.

A hipertermia maligna geralmente ocorre durante um procedimento médico enquanto uma pessoa está sob anestesia geral, portanto, geralmente há profissionais médicos disponíveis para agir no momento em que os sintomas aparecem, o que é muito importante.