Visão geral do câncer de próstata ductal


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O câncer de próstata ductal é um subtipo raro de câncer de próstata que geralmente é diagnosticado em estágios posteriores do que outros tipos.

O Instituto Nacional do Câncer estima que quase 290.000 homens receberão um diagnóstico de câncer de próstata nos Estados Unidos em 2023. Mais de 90% dos cânceres de próstata são classificados como adenocarcinoma acinar, que tende a ter crescimento lento e geralmente tem boas perspectivas.

O câncer de próstata adenocarcinoma ductal, ou simplesmente câncer de próstata ductal, é um subtipo raro de câncer de próstata que tende a ser mais agressivo que o adenocarcinoma acinar, de acordo com pesquisa de 2021. Geralmente está associado a um estágio posterior e maior mortalidade.

Em um Revisão de estudos de 2021, os pesquisadores estimaram que o câncer de próstata ductal representa 0,17% dos cânceres de próstata. Apesar de ser raro, acredita-se que seja o segundo mais comum tipo de câncer de próstata.

O câncer de próstata ductal tende a ser diagnosticado em um estágio posterior ao adenocarcinoma acinar. Os médicos costumam tratá-lo da mesma forma que o adenocarcinoma acinar de alto risco, com alguma combinação de:

  • cirurgia
  • radioterapia
  • quimioterapia
  • terapia hormonal

Continue lendo para saber mais sobre esse tipo raro de câncer de próstata e como ele difere do adenocarcinoma acinar.

Sintomas do câncer de próstata ductal

O maioria dos cânceres ductais da próstata causam sintomas no trato urinário inferior. Esses sintomas podem incluir:

  • dificuldade em começar a urinar
  • dificuldade em esvaziar completamente a bexiga
  • micção frequente
  • fluxo de urina fraco ou interrompido
  • queimação durante a micção
  • ejaculação dolorosa

Muitas pessoas já apresentam câncer de próstata avançado no momento em que recebem o diagnóstico. Os sinais de câncer de próstata avançado dependem de onde o câncer se espalha, mas podem incluir:

  • gânglios linfáticos doloridos e inchados na virilha
  • perda de peso inexplicável
  • inchaço ou fraqueza nas pernas
  • dor ao redor da pélvis, costas ou quadris
  • tosse
  • sentindo-se sem fôlego

Saiba mais sobre os sintomas do câncer de próstata.

O que causa o câncer de próstata ductal?

Tal como acontece com a maioria dos cancros, os investigadores não sabem exactamente porque é que algumas pessoas desenvolvem cancro da próstata ductal.

O câncer acontece quando alterações genéticas fazem com que suas células se repliquem fora de controle. É provável que uma combinação de fatores genéticos e ambientais desempenhe um papel nessas mudanças genéticas.

Os pesquisadores identificaram certas alterações genéticas que são comuns em pessoas com câncer de próstata ductal. Por exemplo, uma fusão de TMPRSS2 e ERG é identificada em 10-50% de casos.

O câncer de próstata se torna mais comum com a idade. Em um Estudo de 2022os pesquisadores descobriram que metade das pessoas que receberam o diagnóstico de câncer ductal de próstata tinham mais de 68 anos.

Outros fatores de risco para câncer de próstata incluem ter histórico familiar de câncer de próstata ou ser filho de homens afro-americanos e caribenhos de ascendência africana, de acordo com o Sociedade Americana do Câncer.

Saiba mais sobre os fatores de risco do câncer de próstata.

Complicações potenciais do câncer de próstata ductal

O câncer de próstata ductal tem maior probabilidade de ser diagnosticado em um estágio posterior do que o adenocarcinoma acinar. O câncer que se espalha para partes distantes do corpo torna-se mais difícil de tratar.

No Revisão de estudos de 2021 mencionado acima, os pesquisadores descobriram que o adenocarcinoma ductal se espalhou para partes distantes do corpo no momento do diagnóstico 4,62 vezes mais frequentemente do que o adenocarcinoma acinar.

O câncer de próstata pode causar muitas preocupações se se espalhar além da próstata. As complicações específicas que causa dependem de onde se espalha. Eles podem incluir:

  • dor no osso
  • aumento do risco de fratura óssea
  • fadiga
  • constipação
  • sede
  • confusão
  • náusea
  • compressão da medula espinhal

Como é diagnosticado o câncer de próstata ductal?

Os médicos usam uma variedade de testes para diagnosticar o câncer de próstata, como:

  • exames de sangue para medir os níveis de antígeno específico da próstata (PSA)
  • exame retal digital, onde o médico examina sua próstata com um dedo enluvado
  • imagem de ressonância magnética
  • biópsia

Câncer de próstata ductal pode ser difícil para identificar usando ferramentas de diagnóstico convencionais, como PSA sérico e ressonância magnética. Geralmente é necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico e diferenciar o câncer de próstata ductal de outros tipos.

Tratamento do câncer de próstata ductal

O câncer de próstata ductal geralmente é tratado como adenocarcinoma acinar de alto risco. O mais comum tratamentos são:

  • um tipo de cirurgia chamada prostatectomia radical e radioterapia para câncer de próstata confinado à próstata
  • terapia de privação androgênica com quimioterapia para câncer que se espalha para partes distantes do corpo

Os pesquisadores continuam a examinar os benefícios potenciais de opções de tratamento mais recentes, como inibidores do ponto de verificação imunológico.

Saiba mais sobre o tratamento do câncer de próstata.

Expectativa de vida do câncer de próstata ductal

Os médicos melhoraram sua compreensão sobre o câncer de próstata ductal ao longo dos anos. Os pesquisadores agora sabem que é um subtipo agressivo de câncer de próstata, com perspectivas piores do que o adenocarcinoma acinar.

No Revisão de estudos de 2021os pesquisadores descobriram que as chances de sobreviver ao carcinoma ductal acinar 5 anos após a cirurgia eram de 74,7%, em comparação com 87,9% do adenocarcinoma acinar.

Em um Revisão de pesquisa de 2022os pesquisadores descobriram que a porcentagem de pessoas com câncer de próstata ductal que viveram 3 e 5 anos após o diagnóstico foi de 84% e 67%, respectivamente.

Perguntas frequentes sobre câncer de próstata ductal

Aqui estão algumas perguntas frequentes que as pessoas têm sobre o câncer de próstata ductal:

Com que rapidez o câncer de próstata ductal cresce?

O câncer de próstata ductal tende a crescer rapidamente e agir de forma agressiva, em comparação com o adenocarcinoma acinar da próstata. No Revisão de 2022 mencionado anteriormente, os pesquisadores descobriram que cerca de 16% das pessoas morreram dentro de 3 anos após receberem o diagnóstico de câncer ductal de próstata.

Qual é a diferença entre câncer de próstata acinar e ductal?

As células do adenocarcinoma acinar e ductal parecem diferentes quando examinadas ao microscópio. Por exemplo, as células cancerígenas ductais tendem a ter uma aparência colunar, enquanto as células do adenocarcinoma acinar tendem a parecer mais cúbicas.

Qual é a diferença entre câncer de próstata ductal e intraductal?

Os termos “câncer de próstata ductal” e “câncer de próstata intraductal” são frequentemente confundidos. Carcinoma intraductal da próstata refere-se a um tumor dentro de grandes ductos da próstata. Adenocarcinoma ductal refere-se a cânceres que apresentam características do câncer ductal de próstata sob um microscópio.

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O câncer de próstata ductal é um tipo raro de câncer de próstata que tende a ser mais agressivo do que o tipo mais comum de câncer de próstata, chamado adenocarcinoma acinar. É mais frequentemente diagnosticado em um estágio posterior e tende a se espalhar mais rapidamente para partes distantes do corpo.

Os médicos costumam tratar o câncer de próstata ductal com cirurgia e radioterapia para cânceres limitados à próstata. A quimioterapia e a terapia hormonal são frequentemente usadas para tratar cânceres que se espalharam para partes distantes do corpo.


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