Visão geral da espondilite lombar


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A espondilite lombar é uma condição progressiva que pode levar a uma amplitude de movimento limitada nas costas.

O que é espondilite anquilosante na região lombar?

A espondilite anquilosante é um tipo de artrite que pode causar dor nas costas a longo prazo.

Isto mais comumente afeta a parte inferior da coluna. Quando afeta a região lombar, às vezes é chamada de espondilite lombar. Este termo também pode se referir a quaisquer alterações degenerativas na parte inferior da coluna, como as causadas pela osteoartrite.

Neste artigo, usamos o termo especificamente para nos referirmos à espondilite anquilosante da parte inferior da coluna.

A espondilite lombar pode levar a uma amplitude de movimento limitada nas costas. Também pode causar problemas em outras articulações, como costelas, ombros ou quadris. Os sintomas geralmente se desenvolvem no início da idade adulta, mas também podem se desenvolver em adolescentes ou crianças.

Continue lendo para aprender tudo o que você precisa saber sobre a espondilite lombar.

Sintomas da espondilite lombar

Os sintomas da espondilite lombar podem variar entre as pessoas. Eles tendem a aparecer lentamente ao longo de meses a anos.

Os principais sintomas são dor lombar e rigidez. A parte superior das costas ou o pescoço também podem ser afetados à medida que a condição progride.

Sua dor pode:

  • melhora com o exercício, mas permanece o mesmo ou piora com o repouso
  • ser pior de manhã e à noite
  • te acordar à noite
  • ser sentido em torno de suas nádegas
  • melhorar com o calor, como em um banho quente

A dor pode variar de leve a debilitante. Os sintomas tendem a aumentar e depois passam por períodos em que são reduzidos ou desaparecem completamente.

Outros sintomas

Outros sintomas potenciais incluem:

  • dor, rigidez e calor nas articulações, como:
    • costelas, o que pode causar problemas com respiração profunda
    • ombros
    • joelhos
    • quadris
  • entesite, dor onde um osso se conecta a um tendão

  • dor abdominal e diarreia

  • perda de apetite
  • perda de peso
  • fadiga
  • uveíte, que pode causar:

    • mudanças de visão
    • dor nos olhos
    • sensibilidade à luz

Saiba mais sobre os sintomas da espondilite anquilosante.

Causas e fatores de risco da espondilite lombar

Os pesquisadores não entendem completamente por que algumas pessoas desenvolvem espondilite anquilosante. Acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenham um papel.

Pessoas que têm o HLA-B27 gene parecem ter um risco aumentado. Mais de 90% das pessoas com espondilite lombar têm esse gene. No entanto, a maioria das pessoas com esse gene nunca desenvolve espondilose lombar.

Outros fatores de risco para espondilite lombar incluem:

  • história de família
  • idade, com a maioria das pessoas desenvolvendo sintomas antes 45 anos
  • tendo a doença de Crohn
  • ser atribuído ao sexo masculino no nascimento, ocorrendo cerca de duas vezes mais frequentemente em homens (no entanto, acredita-se que o AS tenha sido sub-reconhecido e sub-diagnosticado em mulheres biológicas)

Saiba mais sobre os fatores de risco da espondilite anquilótica.

Complicações da espondilite lombar

A espondilite lombar pode comprimir a medula espinhal e levar a sintomas neurológicos como parte inferior das costas crônica ou perna:

  • dor
  • dormência
  • formigamento
  • fraqueza

Em casos raros, também pode causar perda do controle do intestino ou perda do controle da bexiga.

Outras complicações podem incluir:

  • mobilidade articular reduzida
  • aumento do risco de fratura
  • aumento do risco de doença cardiovascular

Como é tratada a espondilite lombar?

A espondilite lombar não tem cura, mas uma combinação de remédios naturais, medicamentos e, às vezes, cirurgia pode ajudar a retardar seu progresso.

Remédios naturais e modificações no estilo de vida

Remédios naturais ou modificações no estilo de vida que podem ajudá-lo a controlar seus sintomas incluem:

  • teoria física, que pode incluir:

    • exercícios de postura
    • exercícios de fortalecimento
    • trabalho de alongamentos e mobilidade
    • massagem
  • exercitando regularmente
  • focando em ter uma boa postura
  • usando dispositivos auxiliares como andadores ou bengalas
  • minimizando seus níveis de estresse
  • comer uma dieta nutritiva e balanceada que inclua alimentos como frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras
  • parar de fumar (isso pode ser difícil, mas um médico pode criar um plano de cessação que funcione para você) ou não começar

Saiba mais sobre remédios naturais para espondilite anquilosante.

Medicamentos

Um médico pode recomendar ou prescrever os seguintes tipos de medicamentos:

  • anti-inflamatórios não esteróides como ibuprofeno ou celecoxibe
  • medicamentos biológicos como inibidores de TNF para modificar a atividade do sistema imunológico

  • inibidores de janus quinase se sua condição não responder a outros tratamentos

  • corticosteróides para diminuir a inflamação e ajudar com a dor (estes são usados ​​com moderação devido aos seus efeitos colaterais cumulativos)

Cirurgia

Devido às possíveis complicações, a cirurgia é realizada com pouca frequência. Seu médico pode recomendar cirurgia se você tiver problemas com atividades diárias ou complicações neurológicas. Algumas das cirurgias mais comumente realizadas incluem:

  • Laminectomia: Uma laminectomia envolve a remoção de uma parte da vértebra chamada lâmina para descomprimir a coluna.
  • Osteotomia vertebral: Uma osteotomia espinhal é um procedimento usado para corrigir anormalidades estruturais em sua coluna vertebral.
  • Fusão espinhal: A fusão espinhal é um procedimento em que duas ou mais vértebras são permanentemente fundidas.
  • Substituição da articulação do quadril: Uma substituição da articulação do quadril envolve a substituição da bola, soquete ou bola e soquete da articulação do quadril por uma substituição artificial.

Saiba mais sobre a cirurgia de espondilite anquilosante.

Quando entrar em contato com um médico

É uma boa ideia entrar em contato com seu profissional de saúde primário se tiver sintomas persistentes que possam ser um sinal de espondilite lombar. Se o seu médico suspeitar de espondilite anquilosante, ele pode encaminhá-lo a um médico chamado reumatologista especializado em articulações para uma avaliação mais detalhada.

Também é uma boa ideia visitar seu médico se você já foi diagnosticado com espondilite anquilosante e notar uma mudança em seus sintomas.

Como é diagnosticada a espondilite lombar?

A espondilite lombar pode ser difícil de diagnosticar. Os médicos normalmente consideram seu histórico médico pessoal e familiar, realizam testes e solicitam vários testes para ajudá-los a fazer um diagnóstico, incluindo:

  • realizando um exame físico, que pode incluir:
    • examinando suas juntas
    • observando seu movimento
    • verificando a rigidez das costelas fazendo você respirar profundamente
  • exames de sangue para verificar se há inflamação e para ver se você tem o HLA-B27 gene
  • imagem, como:
    • raios X
    • ressonância magnética (MRI)
    • ultrassom

Você pode receber um diagnóstico de espondilite anquilosante se tiver inflamação nas articulações entre a região lombar e a pelve e pelo menos um dos seguintes sintomas:

  • dor lombar que melhora com o exercício e piora com o repouso
  • movimento limitado na parte inferior das costas
  • capacidade limitada de expandir seu peito em comparação com o que seria esperado para sua idade e sexo

Qual é a perspectiva para pessoas com espondilite lombar?

A espondilite lombar geralmente tem uma boa perspectiva. Não há cura e os sintomas tendem a progredir, mas na maioria dos casos, a condição responde ao tratamento conservador. Seu médico pode recomendar cirurgia se você tiver complicações neurológicas.

Recebendo um diagnóstico precoce pode potencialmente ajudar a limitar os danos às articulações e melhorar sua perspectiva.

Remover

A espondilite anquilosante às vezes é chamada de espondilite lombar quando afeta a parte inferior da coluna. É um tipo de artrite que pode levar a dores na coluna e perda de mobilidade.

A espondilite lombar não tem cura, mas a maioria das pessoas pode controlar seus sintomas com tratamentos conservadores.

Seu médico pode recomendar cirurgia se você desenvolver complicações neurológicas ou outras complicações incapacitantes.


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