O que é melanoma ocular?
O melanoma é um câncer que se desenvolve em células produtoras de pigmento chamadas melanócitos. O melanoma ocular é quando esse tipo de câncer se desenvolve em seu olho.
O melanoma ocular é um câncer extremamente raro que afeta cerca de 5 em cada 1 milhão de adultos. Apesar de sua raridade, é o câncer mais comum que se desenvolve principalmente no olho. Muitas vezes não causa sintomas nos estágios iniciais.
A taxa de sobrevida relativa de 5 anos do melanoma ocular é
Continue lendo para saber mais sobre esse câncer raro, incluindo sintomas, como é diagnosticado e opções de tratamento.
Tipos de melanoma ocular
Seu olho é composto de três camadas:
- Esclera. A esclera é a camada externa branca protetora que envolve a maior parte do globo ocular.
- Uvea. Esta é a camada intermediária e contém sua íris e os músculos ciliares que controlam sua lente. Ele também tem uma camada de tecido cheia de vasos sanguíneos chamada coróide.
- Retina. A retina é a camada mais interna e é feita de células especiais que detectam a luz e enviam informações elétricas ao cérebro.
O melanoma ocular se desenvolve mais comumente na úvea. Também pode se desenvolver na conjuntiva, uma fina camada de tecido que cobre a superfície do olho.
Melanoma Uveal
O melanoma ocular pode se desenvolver em:
- íris
- músculos ciliares
- coroide
De acordo com pesquisas anteriores de 2012, cerca de
Os cânceres que se desenvolvem na íris tendem a ser detectados mais rapidamente e têm as melhores perspectivas.
Melanoma conjuntival
O melanoma conjuntival se desenvolve na membrana da superfície do olho. De acordo com uma revisão de 2014, representa cerca de
Sintomas de melanoma no olho
O melanoma ocular pode ou não causar sintomas, dependendo da localização do tumor e do seu tamanho. Pode levar muitos anos para que os sintomas se desenvolvam, mas eles podem incluir:
- visão embaçada
- visão dupla
- irritação ocular
- dor
- flashes de luz
- distorção da visão
- sentindo como se algo estivesse em seu olho
- vermelhidão
- abaulamento do olho
- mudança do formato da pupila
- pressão ocular alta
- perda de visão
- descolamento da retina
O que causa o melanoma no olho?
A causa exata do melanoma ocular não é conhecida, mas acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais possa desempenhar um papel.
A pesquisa é inconclusiva sobre se a exposição à luz ultravioleta (UV) aumenta o risco de melanoma ocular, como acontece com o melanoma da pele.
Cerca de 50% das pessoas com melanoma ocular têm perda de informação genética no cromossomo 3.
Pessoas com um forte histórico familiar de câncer de olho podem ter uma mutação genética rara em seus BAP1 gene. o BAP1 gene é classificado como um gene supressor de tumor e retarda a divisão celular.
Os genes EIF1AX e SRSF2/SF3B1 também parecem ocorrer com frequência em pessoas com melanoma ocular.
Quem recebe melanoma ocular?
Embora não esteja claro por que o melanoma ocular se desenvolve, certas pessoas correm um risco maior. Os fatores de risco incluem:
- idoso
- olhos claros
- pele clara
- incapacidade de bronzear
- queimando facilmente
- ter pintas ou sardas
- ter sardas nos olhos
- tendo síndrome de toupeira atípica
O melanoma ocular pode se desenvolver em pessoas de qualquer grupo étnico, mas é 8 a 10 vezes mais comum em descendentes de europeus do que em descendentes de africanos.
Pessoas com
- melanoma ocular
- mesotelioma maligno
- cancêr de rins
- alguns outros cânceres
Complicações potenciais de ter melanoma em seus olhos
Dependendo de qual parte do olho é afetada, o melanoma pode interferir na visão ou causar aumento da pressão ocular. Também pode se espalhar para outras partes do seu corpo.
Estima-se que o melanoma ocular se espalhe para órgãos distantes em cerca de 40 a 50 por cento das pessoas com câncer. Quando se espalha, vai para o fígado cerca de 80% das vezes. Também é conhecido por se espalhar para:
- pulmões
- pele
- tecido macio
- osso
Como o melanoma ocular é tratado?
Espera vigilante
Pequenos melanomas podem não exigir nenhum tratamento se o seu médico achar que vai crescer lentamente. No entanto, há uma tendência crescente de tratar pequenos melanomas precocemente.
Radioterapia
A braquiterapia é frequentemente usada para câncer de pequeno a médio porte. Essa técnica envolve a implantação de um disco radioativo próximo ao tumor por vários dias para danificar as células cancerígenas e encolher o tumor.
A radioterapia de feixe externo também é usada às vezes. Ele fornece raios laser de radiação para destruir células cancerígenas.
Cirurgia
Várias técnicas cirúrgicas podem ser usadas para remover o tumor. Em alguns casos, a área ao redor do tumor pode ser removida. A opção mais extrema é a remoção de todo o olho, o que pode ser necessário se o olho estiver gravemente danificado.
Quando contactar um médico
Às vezes, os cânceres de olho são detectados durante um exame oftalmológico de rotina.
A American Optometric Association recomenda que todos os adultos façam um exame oftalmológico pelo menos a cada 2 anos. Eles recomendam que pessoas com risco de problemas de visão e adultos com 65 anos ou mais façam um exame anualmente.
O câncer de olho geralmente não causa sintomas nos estágios iniciais, mas se você desenvolver sintomas em potencial, é importante consultar seu oftalmologista imediatamente.
Como os médicos diagnosticam o melanoma nos olhos?
Os médicos fazem um diagnóstico de melanoma ocular com base em:
- seus sintomas
- seu histórico médico
- uma avaliação do seu olho
Os casos de melanoma ocular são frequentemente descobertos em um exame oftalmológico de rotina e confirmados por um oncologista ocular, médico especializado em câncer de olho.
Se houver suspeita de câncer, seu médico pode recomendar outros testes, como:
- Ultra-som do olho. Em um ultrassom ocular, ondas sonoras de alta energia são refletidas nos tecidos do olho para criar uma imagem.
- Angiografia Fluoresceínica. Na angiografia com fluoresceína, um corante colorido é injetado em uma veia do braço e viaja pela corrente sanguínea. Uma câmera com um filtro especial detecta o corante e forma uma imagem.
- Autofluorescência do fundo. Uma câmera especial detecta o pigmento natural em seu olho e revela os danos como pontos de luz.
- Tomografia de coerência óptica. Um dispositivo de imagem detecta mudanças nas ondas de luz para criar uma imagem detalhada do seu olho.
- Biópsia aspirativa por agulha fina. Seu olho é injetado com uma agulha fina para coletar uma amostra de tecido a ser testada em laboratório.
Você pode prevenir o melanoma no olho?
A causa do melanoma ocular é amplamente desconhecida e não está claro se pode ser prevenido.
Não está claro se há uma associação com a exposição à luz solar ou quão forte é essa associação. É possível que proteger os olhos do sol possa ajudar a reduzir o risco de câncer.
o
Perspectivas de longo prazo
De acordo com
Um estudo de 2022 de 355 pessoas com melanoma uveal que foram tratadas com braquiterapia com rutênio-106 descobriu que:
- 99 por cento estavam livres do câncer após 5 anos
- 97 por cento estavam livres do câncer após 7 anos
- 85 por cento estavam livres do câncer após 9 anos
Os pesquisadores também descobriram que 63 por cento dos participantes desenvolveram complicações de radiação, e destes:
- 38 por cento desenvolveram degeneração macular por radiação
- 11 por cento desenvolveram neuropatia óptica
- 14 por cento desenvolveram catarata
Um sueco
Leve embora
O melanoma ocular é o tipo mais comum de câncer que começa no olho. Geralmente se desenvolve na camada média do olho, abaixo do branco do olho, mas também pode se desenvolver nas membranas mucosas da superfície do olho.
O câncer de olho geralmente não causa sintomas, mas se você notar algum sinal de alerta em potencial, é importante consultar um oftalmologista imediatamente para uma avaliação adequada.
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