Tipo sanguíneo B-negativo: como isso afeta sua gravidez

Quando uma mulher e seu bebê ainda não nascido carregam diferentes fatores de proteína Rhesus (Rh), sua condição é chamada de incompatibilidade de Rh. Ocorre quando uma mulher é Rh-negativa e seu bebê é Rh-positivo. O fator Rh é uma proteína específica encontrada na superfície dos seus glóbulos vermelhos.

Como seu tipo sanguíneo, você herda seu tipo de fator Rh de seus pais. A maioria das pessoas é Rh-positiva, mas uma pequena porcentagem é Rh-negativa. Isso significa que eles não têm a proteína Rh.

Um símbolo positivo ou negativo após o seu tipo sanguíneo indica seu fator Rh. Por exemplo, “tipo sanguíneo: AB +” pode estar escrito em seu prontuário médico.

Seu fator Rh não afeta diretamente sua saúde. No entanto, o fator Rh se torna importante durante a gravidez. Se uma mulher é Rh-negativa e seu bebê é Rh-positivo, o corpo da mulher abordará a proteína Rh-positiva como um objeto estranho, se seu sistema imunológico estiver exposto a ela.

Isso significa que se as células sanguíneas do seu bebê atravessarem a corrente sanguínea, o que pode acontecer durante a gravidez, o parto e o parto, seu sistema imunológico produzirá anticorpos contra os glóbulos vermelhos do bebê.

Anticorpos são partes do sistema imunológico do seu corpo. Eles destroem substâncias estranhas.

Se você tem um tipo sanguíneo Rh negativo, é considerado "sensibilizado" a tipos sanguíneos positivos depois que seu corpo produz esses anticorpos.

Isso significa que seu corpo pode enviar esses anticorpos pela placenta para atacar os glóbulos vermelhos do bebê. Sua placenta é o órgão que conecta você e seu bebê.

Os sintomas de incompatibilidade de Rh em seu bebê ainda não nascido podem variar de leve a risco de vida. Quando seus anticorpos atacam os glóbulos vermelhos do bebê, pode ocorrer doença hemolítica. Isso significa que os glóbulos vermelhos do seu bebê são destruídos.

Quando os glóbulos vermelhos saudáveis ​​do seu bebê são destruídos, a bilirrubina se acumula na corrente sanguínea.

A bilirrubina é uma substância química criada a partir da quebra de glóbulos vermelhos. Demasiada bilirrubina é um sinal de que o fígado, responsável pelo processamento de células sanguíneas antigas, está com problemas.

Seu bebê pode ter um ou mais dos seguintes sintomas se seus níveis de bilirrubina estiverem altos após o nascimento:

• icterícia, amarelecimento da pele e parte branca dos olhos

• letargia
• baixo tônus ​​muscular

Esses sintomas desaparecem após o término do tratamento da incompatibilidade Rh.

Qualquer mulher que seja Rh-negativa e esteja tendo um filho com alguém que seja Rh positivo ou com um status Rh desconhecido está em risco de incompatibilidade de Rh. No entanto, dada a baixa porcentagem de pessoas com tipos sanguíneos rH negativos, isso não acontece com frequência.

De acordo com o Stanford Blood Center, a porcentagem de tipos sanguíneos se divide aproximadamente da seguinte maneira:

Leva tempo para o corpo desenvolver anticorpos, para que os primogênitos geralmente não sejam afetados. No entanto, se uma mãe ficar sensibilizada por um aborto ou aborto, seu primeiro nascimento pode ser afetado pela incompatibilidade de Rh.

Uma mãe pode ser exposta ao sangue Rh positivo durante certos testes ou procedimentos pré-natais. Um exemplo é a amniocentese. Neste teste, seu médico usa uma agulha para remover parte do líquido do saco ao redor do bebê. Este líquido pode ser testado para problemas no feto em desenvolvimento.

Um exame de sangue para determinar seu status Rh provavelmente será realizado na sua primeira consulta pré-natal com seu médico.

Se você é Rh negativo, seu parceiro também pode ser testado. Se seu parceiro também é Rh negativo, você não precisa se preocupar com nada. Se o seu parceiro é Rh positivo e você é Rh negativo, seu médico procurará os seguintes sinais de incompatibilidade de Rh.

Um teste indireto positivo de Coombs é um sinal de incompatibilidade de Rh. Este teste usa uma amostra de sangue para procurar a presença de anticorpos destruidores de células no plasma do seu sangue.

Níveis mais altos do que o normal de bilirrubina no sangue de seu bebê são um sinal de incompatibilidade de Rh. Em um bebê a termo com menos de 24 horas de idade, os níveis de bilirrubina devem ser menores que 6,0 miligramas por decilitro.

Sinais de destruição de glóbulos vermelhos no sangue de seu bebê podem indicar incompatibilidade de Rh. Isso pode ser determinado pela forma e estrutura das células vermelhas do sangue quando examinadas ao microscópio.

O seu médico pode testar o sangue do seu bebê quanto à presença de anticorpos maternos que estão quebrando os glóbulos vermelhos.

O tratamento se concentra na prevenção dos efeitos da incompatibilidade. Em casos leves, o bebê pode ser tratado após o nascimento com:

• uma série de transfusões de sangue
• fluidos hidratantes
• eletrólitos, que são elementos que regulam o metabolismo
• fototerapia

A fototerapia envolve manter seu bebê próximo a luzes fluorescentes para ajudar a reduzir a bilirrubina no sangue.

Esses procedimentos podem ser repetidos até que os anticorpos Rh-negativos e o excesso de bilirrubina sejam removidos do sangue do seu bebê. A repetição deve depender da gravidade da condição do seu bebê.

Se você estiver grávida e seu médico determinar que você já desenvolveu anticorpos contra seu bebê, sua gravidez será monitorada de perto.

Você pode evitar os efeitos da incompatibilidade de Rh aplicando uma injeção de imunoglobulinas Rh (RhIg) durante seu primeiro trimestre, durante um aborto espontâneo ou enquanto estiver sangrando durante a gravidez.

Este produto sanguíneo contém anticorpos para o fator Rh. Se o seu bebê tiver sangue Rh positivo, você deve receber uma segunda injeção alguns dias após o parto.

Em casos muito raros e graves, uma série de transfusões de sangue especiais podem ser realizadas enquanto o bebê estiver no útero ou após o parto.

No entanto, o sucesso das injeções de RhIg tornou esse tratamento necessário apenas em menos de 1% dos casos de incompatibilidade de Rh nos Estados Unidos.

A perspectiva geral é boa em casos leves de incompatibilidade de Rh.

Casos graves, nos quais os efeitos da incompatibilidade de Rh não são impedidos, podem resultar em complicações graves. Essas complicações podem incluir:

• dano cerebral no bebê, conhecido como kernicterus

• acúmulo de líquido ou inchaço no bebê

• problemas com função mental, movimento, audição e fala
• convulsões
• anemia
• insuficiência cardíaca

A morte do bebê também pode ocorrer. A incompatibilidade com Rh raramente é um problema em países com bons cuidados médicos.

Esta condição é evitável. Se você acha que pode estar grávida e ter um tipo de sangue Rh negativo, converse com seu médico para determinar o melhor plano.

Se o pai do seu filho for Rh positivo ou o tipo sanguíneo for desconhecido, o tratamento preventivo com imunoglobulinas impedirá efeitos graves.