Vitamina b12é essencial para a sua saúde. A vitamina ajuda a:
- preservar a função neurológica
- manter a produção de glóbulos vermelhos (RBC)
- facilitar a síntese normal de DNA
As deficiências podem ocorrer quando você não recebe B-12 suficiente de sua dieta ou quando seu corpo não pode usá-lo adequadamente.
Normalmente, as deficiências de vitamina B-12 podem ser detectadas através do teste de vitamina B-12. Testes adicionais podem ser necessários para pessoas que têm níveis normais de B-12 e sintomas clínicos de deficiência de vitamina B-12. Um teste que pode ser usado é o teste do ácido metilmalônico.
O ácido metilmalônico é um composto que reage com a vitamina B-12 para produzir a coenzima A (CoA). A coenzima A é essencial para a função celular normal. Quando ocorrem deficiências de vitamina B-12, os níveis de ácido metilmalônico aumentam. A medição do ácido metilmalônico através do teste do ácido metilmalônico pode fornecer ao seu médico informações sobre uma deficiência de vitaminas existente, especialmente se a deficiência de B-12 for leve ou apenas o começo.
O teste do ácido metilmalônico é mais sensível que o teste da vitamina B-12. Como resultado, é mais capaz de identificar deficiências de vitamina B-12 na extremidade inferior do intervalo normal. O teste do ácido metilmalônico é frequentemente usado junto com o teste da vitamina B-12 ou para esclarecer os resultados ambíguos da vitamina B-12.
Também é frequentemente realizado junto com o teste de homocisteína. A homocisteína é uma molécula importante encontrada em quantidades muito pequenas no corpo. A homocisteína deve ser metabolizada pela vitamina B-12; portanto, níveis baixos de vitamina levam a níveis elevados de homocisteína. Baixos níveis de vitamina B-6 (piridoxina) e B-9 (folato ou ácido fólico) também levam a níveis elevados de homocisteína. Saiba mais sobre as vitaminas do complexo B.
O teste do ácido metilmalônico geralmente não é solicitado como parte de um exame físico de rotina. O seu médico pode solicitar o teste se o resultado do seu teste de vitamina B-12 for anormal. Além disso, o teste pode ser solicitado se você tiver sintomas de deficiência de vitamina B-12. Os sintomas da deficiência de B-12 incluem:
- comprometimento cognitivo
-
alterações da marcha ou da marcha, geralmente medidas durante um exame neurológico padrão
- irritabilidade
-
icterícia, que é freqüentemente vista em pessoas com doença hepática
-
neuropatia periférica, que ocorre quando os nervos estão funcionando mal
- fraqueza
O teste do ácido metilmalônico também pode ser solicitado se os resultados de outros exames de sangue forem anormais. Por exemplo, resultados anormais de um teste de homocisteína podem levar seu médico a solicitar o teste de ácido metilmalônico.
O teste do ácido metilmalônico também é frequentemente solicitado para bebês quando o médico suspeita da presença de acidemia metilmalônica. A acidemia metilmalônica é uma desordem genética rara na qual níveis tóxicos de ácido metilmalônico se acumulam na corrente sanguínea.
Nenhuma preparação específica é necessária para o teste do ácido metilmalônico.
O teste do ácido metilmalônico é realizado no plasma ou soro sanguíneo retirados de uma coleta de sangue padrão.
Normalmente, um médico ou enfermeiro coletará uma amostra de sangue do seu braço em um ambiente clínico. O sangue será coletado em um tubo e enviado para um laboratório para análise.
Depois que o laboratório relatar os resultados, seu médico poderá fornecer mais informações sobre os resultados e o que eles significam.
Algumas pessoas podem sentir desconforto quando a amostra de sangue é coletada. Os agulhas podem resultar em dor no local da coleta de sangue durante o teste. Após o teste, você pode sentir dor ou latejamento no local onde o sangue foi coletado. Contusões também podem ocorrer após a conclusão do teste.
Os riscos do teste do ácido metilmalônico são mínimos e são os mesmos que podem acompanhar qualquer exame de sangue. Os riscos potenciais, mas raros, incluem:
- dificuldade em obter uma amostra, resultando em várias picadas de agulha
- sangramento excessivo no local da agulha
-
desmaio como resultado da perda de sangue
- acúmulo de sangue sob a pele, conhecido como hematoma
- desenvolvimento de infecção onde a pele é quebrada pela agulha
Os resultados do teste de ácido metilmalônico podem variar, dependendo do laboratório que realiza o teste. Em geral, os níveis normais de ácido metilmalônico estão entre 0,00 e 0,40 umol / L (micromoles por litro).
Embora níveis mais altos de ácido metilmalônico possam ser uma indicação de deficiência de vitamina B-12, níveis elevados podem não exigir tratamento imediato. Seu médico pode querer monitorar seus níveis de ácido metilmalônico para determinar se sua deficiência de vitamina B-12 está progredindo. O seu médico também pode solicitar exames adicionais para determinar a causa da deficiência. Esses testes incluem testes de homocisteína e folato (há uma correlação indireta entre níveis anormais de folato e níveis anormais de B-12).
Altos níveis de ácido metilmalônico no sangue também podem ser uma indicação de doença renal. A doença renal é frequentemente identificada através do uso de outros exames de sangue e de diagnóstico.
Os danos nos rins podem impedir a filtragem do ácido metilmalônico do sangue. Isso pode resultar em níveis aumentados de ácido metilmalônico na corrente sanguínea. Portanto, a presença de altos níveis de ácido metilmalônico em pessoas com doença renal pode não indicar a presença de uma deficiência de vitamina B-12.
Altos níveis de ácido metilmalônico também são comuns durante a gravidez.
Os resultados do teste devem ser discutidos com seu médico. Os resultados serão avaliados juntamente com outros resultados de testes de diagnóstico para determinar se uma deficiência de vitamina B-12 está presente.
Se for determinado que você tem uma deficiência de vitamina B-12, seu médico pode recomendar:
- aumentando sua ingestão de alimentos ricos em B-12, como carne bovina, amêijoas e cereais fortificados
- tomando suplementos de B-12
- recebendo injeções de B-12
É raro alguém ter baixos níveis de ácido metilmalônico. Níveis baixos não são considerados motivo de preocupação médica.
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