Sobre a Doença Indiferenciada do Tecido Conjuntivo (UCTD)

O que é doença indiferenciada do tecido conjuntivo?

UCTD é uma doença auto-imune. É quando seu sistema imunológico ataca por engano órgãos e tecidos saudáveis ​​em seu corpo.

Na UCTD, é o tecido conjuntivo do corpo que é afetado principalmente. O tecido conjuntivo é encontrado em todo o corpo. É importante para apoiar seus órgãos e ajudar a manter sua estrutura. Embora a UCTD afete o tecido conjuntivo, ela também pode envolver outras partes do sistema imunológico, bem como outras estruturas do corpo.

Existem muitos tipos diferentes de doenças do tecido conjuntivo (DTCs) que podem ocorrer devido à atividade autoimune. Esses incluem:

• lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• artrite reumatoide (AR)
• doença de Sjögren
• esclerodermia
• miopatias imunomediadas (polimiosite, dermatomiosite)
• doença mista do tecido conjuntivo (MCTD)

Cada uma das condições acima tem um conjunto específico de critérios diagnósticos. Quando sua condição não atende aos critérios para quaisquer outras CTDs, UCTD é diagnosticado.

O que causa a doença indiferenciada do tecido conjuntivo?

A causa exata de doenças autoimunes como UCTD é desconhecida. No entanto, é provável que ocorra devido a uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Os sintomas da UCTD acontecem quando seu sistema imunológico começa a atacar o tecido conjuntivo saudável em seu corpo. Isso leva ao aumento da inflamação que pode levar a danos nos tecidos.

A UCTD afeta de forma esmagadora as pessoas do sexo feminino. Estima-se que até 90% das pessoas com diagnóstico de UCTD são do sexo feminino. Muitos desses indivíduos recebem o diagnóstico na faixa dos 30 ou 40 anos.

Quais são os sintomas da doença indiferenciada do tecido conjuntivo?

Os sintomas iniciais da UCTD podem ser inespecíficos e podem incluir coisas como:

• fadiga
• febre
• uma sensação geral de mal-estar (mal-estar)

No geral, os sintomas da UCTD podem variar muito entre os indivíduos. No entanto, alguns dos sintomas mais comuns incluem:

• dor nas articulações e inchaço
• sintomas de pele, que podem aparecer como:
  • urticária
  • Veias de aranha
  • manchas roxas na pele (púrpura)
  • descoloração da pele azul-avermelhada (livedo)

• Fenômeno de Raynaud, onde os vasos sanguíneos nos dedos das mãos e dos pés se estreitam quando você está com frio ou estressado

• boca e olhos secos
• aftas

Outras possíveis descobertas podem ser:

• doença da tireóide

• pericardite, inflamação do tecido que envolve o coração

• baixas contagens de sangue, o que pode causar:
  • anemia
  • aumento do risco de infecção
  • hematomas ou sangramento fácil

• pneumonia intersticial, que pode causar sintomas como tosse, falta de ar e sintomas semelhantes aos da gripe

Quando consultar um médico

Os sintomas da UCTD podem se sobrepor a uma variedade de outras condições de saúde, especialmente outras doenças autoimunes. Se você desenvolver algum dos sintomas acima, marque uma consulta com um médico.

É especialmente importante consultar um médico se você tiver sintomas que:

• são graves
• são persistentes
• recorrer com frequência
• piorar com cuidados em casa
• não pode ser explicado por outra condição de saúde
• afetar sua qualidade de vida

Como é diagnosticada a doença indiferenciada do tecido conjuntivo?

O diagnóstico da doença UCTD requer uma avaliação cuidadosa por um médico. Isso ocorre porque os sintomas da UCTD se sobrepõem aos de várias outras doenças autoimunes, aumentando o risco de um diagnóstico incorreto.

O diagnóstico é de exclusão. Isso significa que outras condições precisam ser descartadas antes de se chegar a um diagnóstico de UCTD.

Um médico irá considerar seus sintomas e os resultados de vários testes para ver se sua condição se encaixa em qualquer um dos critérios de diagnóstico definidos para outras DTCs. Caso contrário, UCTD será diagnosticado.

Testes de diagnóstico que um médico pode usar

Os exames de sangue são muito importantes no processo de diagnóstico. Depois de obter seu histórico médico e fazer um exame físico, o médico pode solicitar os seguintes exames de sangue:

• Testes de autoanticorpos: Os autoanticorpos estão frequentemente presentes em doenças autoimunes. Estes são anticorpos que atacam tecidos saudáveis ​​e podem ser marcadores de certas condições. Alguns exemplos de autoanticorpos que um médico irá testar são:

  • anticorpo antinuclear (ANA), um tipo de autoanticorpo que pode estar presente em várias doenças autoimunes

  • fator reumatóide (FR), um autoanticorpo frequentemente associado à AR, mas também pode ser encontrado em outras doenças autoimunes

  • peptídeo citrulinado anticíclico (anti-CCP), um autoanticorpo presente na maioria das pessoas com AR
  • anti-Ro/SSA, um autoanticorpo normalmente associado à doença de Sjögren, mas também pode ser encontrado em outras doenças autoimunes
  • anti-U1-RNP, um tipo de autoanticorpo associado com MCTD
• Hemograma completo (CBC): Um hemograma mede os níveis de diferentes tipos de células sanguíneas em seu corpo.
• Testes para inflamação: As doenças autoimunes estão associadas ao aumento da inflamação. Alguns testes, como os testes de proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (ESR), podem ser usados ​​para procurar sinais de inflamação no corpo.
• Painel metabólico: Um painel metabólico é usado para avaliar sua saúde geral. Ele pode medir coisas como função hepática e renal, açúcar no sangue e níveis de diferentes eletrólitos no sangue.
• Urinálise: Este teste procura níveis elevados de proteínas e glóbulos vermelhos ou brancos.

É possível que exames de sangue adicionais mais especializados também sejam solicitados enquanto o médico tenta determinar a causa de seus sintomas. Outros tipos de testes que também podem ser úteis incluem:

• imagem para ajudar um médico a visualizar a condição de diferentes partes do seu corpo

• testes de hormônio da tireoide para avaliar a atividade da tireoide

• um eletrocardiograma (ECG) para medir a atividade elétrica do seu coração

• testes de função pulmonar se houver sintomas respiratórios

Como é tratada a doença indiferenciada do tecido conjuntivo?

O tratamento nem sempre é necessário para UCTD. Se os sintomas forem leves, muitos casos são acompanhados ao longo do tempo para ver se eles evoluem para uma doença autoimune mais específica. Se for necessário tratamento, ele se concentra na redução da atividade do sistema imunológico. Isso ajuda a impedir que seu sistema imunológico continue a atacar o tecido conjuntivo saudável.

Medicamentos

Alguns exemplos de medicamentos que podem ser usados ​​incluem:

• Medicamentos anti-inflamatórios de venda livre (OTC): Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ajudam a aliviar sintomas como dor, inchaço e febre.
• Corticosteróides: Os corticosteróides podem ser usados ​​para reduzir a inflamação em surtos graves.
• Imunossupressores: Os imunossupressores tradicionais, como metotrexato e azatioprina, podem ajudar a diminuir a atividade do sistema imunológico se os sintomas forem graves ou se outros medicamentos não ajudarem a aliviar os sintomas.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Os bloqueadores dos canais de cálcio podem relaxar os vasos sanguíneos, ajudando a controlar o fenômeno de Raynaud.
• Hidroxicloroquina: A hidroxicloroquina pode ajudar quando a fadiga e a dor nas articulações afetam sua qualidade de vida.

Remédios de estilo de vida

Além de tomar seus medicamentos conforme indicado por um médico, também há coisas que você pode fazer em sua vida diária para ajudar na UCTD. Esses incluem:

• encontrar maneiras de diminuir o estresse, o que pode reduzir o risco de surtos
• comendo uma dieta balanceada, com foco em alimentos anti-inflamatórios
• fazendo exercício regular
• certificando-se de dormir o suficiente de boa qualidade todas as noites
• reduzindo o consumo de álcool ou abstendo-se completamente do álcool

• parar de fumar, se você fuma

Qual é a perspectiva para uma pessoa com doença indiferenciada do tecido conjuntivo?

Muitas pessoas com UCTD apresentam apenas sintomas leves. No entanto, o curso exato da doença depende de quantas áreas do corpo são afetadas.

Quando órgãos importantes como pulmões, coração e rins são afetados, podem ocorrer complicações. Por exemplo, a pneumonia intersticial pode causar cicatrizes nos pulmões, enquanto o envolvimento cardíaco pode levar ao aumento do tamanho do coração.

Muitas pessoas com UCTD continuam a ter UCTD. No entanto, a condição também pode progredir para outro tipo definido de CTD, como AR ou SLE. Isso acontece entre 20% e 40% das pessoas.

A probabilidade de progressão é maior no primeiros 5 anos após o início dos sintomas. Depois disso, a progressão ainda é possível, mas é menos provável.

Também é importante que as grávidas com UCTD sejam cuidadosamente monitoradas. Isso ocorre porque os indivíduos com atividade detectável da doença têm um risco maior de surtos, progressão para uma DTC definida e resultados ruins da gravidez.

A linha de fundo

UCTD é uma doença auto-imune. É diagnosticado quando seus sintomas não se encaixam com os de um distúrbio do tecido conjuntivo definido, como LES ou AR.

Os sintomas da UCTD podem variar muito de pessoa para pessoa. Eles também podem se sobrepor aos sintomas de outras CTDs, tornando o UCTD particularmente difícil de diagnosticar.

Na maioria das vezes, a UCTD é leve, embora possa progredir para uma CTD definida em algumas situações. Certifique-se de consultar um médico se tiver sintomas inexplicáveis, persistentes ou recorrentes que sejam consistentes com uma doença autoimune como UCTD.