Shaking Hands: Quais são minhas opções de tratamento?


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Mãos trêmulas são comumente referidas como tremor das mãos. Um tremor de mão em si não é fatal, mas pode dificultar as tarefas diárias. Também pode ser um sinal de alerta precoce de algumas condições neurológicas e degenerativas.

Você deve conversar com seu médico se sentir tremores nas mãos.

Muitas pessoas associam mãos trêmulas à doença de Parkinson. Mas, de acordo com a Cleveland Clinic, a causa mais comum de aperto de mãos é realmente tremor essencial.

O tremor essencial afeta mais comumente os adultos, mas não é bem compreendido. Acredita-se que seja causado por uma interrupção no funcionamento normal em partes do sistema nervoso central, como o cerebelo. Este tipo de tremor ocorre em algumas famílias.

Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa a interrupção neurológica nem como interrompê-la. Eles também não sabem se é um processo degenerativo.

Pessoas com tremor essencial experimentam agitação frequente que tende a ser pior quando em movimento. O tremor não pode ser controlado e ocorre com mais frequência nas mãos, braços, cabeça e cordas vocais.

Em comparação, as pessoas com doença de Parkinson geralmente experimentam um tremor nas mãos quando seus músculos estão em repouso e observam uma redução no tremor quando seus músculos estão em uso. Mãos trêmulas também podem ser causadas por:

  • convulsão
  • tireóide hiperativa
  • doença cerebelar
  • Doença de Huntington
  • efeitos colaterais de medicamentos, como devido a certos medicamentos psiquiátricos, antiepiléticos, anti-asma e imunossupressores

  • overdose de cafeína
  • abuso ou abstinência de álcool, relacionado ao vício
  • ansiedade
  • Baixo teor de açúcar no sangue

Nem todo mundo com mãos trêmulas precisará de tratamento, mas se o seu médico decidir que você é um bom candidato, você poderá começar a tomar medicamentos prescritos.

Medicamentos comumente prescritos

De acordo com a National Tremor Foundation, os medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento de mãos trêmulas de um tremor essencial são:

  • propranolol (Inderal)

  • primidona (Mysoline)

O propranolol é um betabloqueador projetado para tratar arritmia, batimentos cardíacos acelerados e hipertensão, enquanto a primidona é um medicamento anti-convulsivo.

Se isso não funcionar para você, seu médico pode recomendar outros medicamentos.

Qual tratamento ajudou suas mãos trêmulas?

Outros betabloqueadores

O metoprolol (Lopressor) e o atenolol (Tenormin) também são betabloqueadores que podem ser usados ​​no tratamento de tremores essenciais. Seu médico pode prescrever um desses medicamentos se outros não ajudarem seu tremor, mas ele pode não funcionar tão bem quanto o propranolol.

Outros medicamentos antissépticos

A gabapentina (Neurontin) e o topiramato (Topamax) são outros medicamentos usados ​​principalmente para tratar doenças neurológicas ou psiquiátricas, como convulsões ou dor neuropática. Eles podem ser úteis para pessoas com tremor essencial.

Medicação anti-ansiedade

O alprazolam (Xanax) é usado no tratamento de transtornos de ansiedade e pânico, mas pesquisa indica que pode ser um tratamento eficaz para tremor essencial. Este medicamento deve ser tomado com muita cautela, pois é conhecido por formar hábitos.

Botox

A toxina botulínica tipo A (Botox) mostra-se promissora como tratamento para o tremor essencial nas mãos. Este medicamento pode causar fraqueza muscular significativa quando injetado, por isso não deixe de conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais.

Os benefícios de uma injeção bem-sucedida podem durar até 3 meses. Injeções subsequentes podem ser necessárias.

É improvável que seu médico recomende a cirurgia como sua primeira opção de tratamento. Os tratamentos cirúrgicos são geralmente reservados para pessoas que têm um tremor gravemente incapacitante. A cirurgia pode se tornar uma opção à medida que você envelhece ou se o tremor piorar.

Estimulação cerebral profunda (DBS)

A estimulação cerebral profunda (DBS) é um procedimento cirúrgico usado para tratar um tremor. Durante um procedimento DBS, um cirurgião colocará dispositivos eletrônicos chamados eletrodos em seu cérebro que receberão um sinal eletrônico que interfere na atividade cerebral responsável pelo tremor.

O sinal é transmitido de um dispositivo implantado sob a pele da parte superior do peito. Atualmente, o DBS é recomendado apenas para pessoas com tremor avançado ou grave nos membros.

Talamotomia

A talamotomia é outra opção cirúrgica.

Durante esse procedimento, seu cirurgião usará ondas sonoras de radiofreqüência para causar uma lesão permanente em uma área muito pequena do tálamo do cérebro. (A ressonância magnética é usada para guiar para onde as ondas são direcionadas.) Isso interrompe a atividade elétrica normal do cérebro e reduz ou interrompe o tremor.

O seu médico pode recomendar uma ou mais mudanças no estilo de vida, como forma de ajudar a aliviar os sintomas do tremor essencial. As sugestões podem incluir:

  • Use objetos mais pesados. Pode ser necessário substituir objetos leves ou delicados, como copos, talheres ou pratos, por versões mais pesadas. O peso extra pode facilitar o manuseio do item.
  • Use utensílios e ferramentas especialmente projetados. Agarrar e controlar canetas, lápis, ferramentas de jardim e utensílios de cozinha podem ser difíceis se você tiver mãos trêmulas. Pode ser necessário procurar versões desses itens projetados para pessoas com problemas de aderência e controle. Por exemplo, existem muitas opções de utensílios adaptáveis ​​disponíveis na Amazon.
  • Use pesos de pulso. O peso extra no seu braço pode facilitar o controle. Encontre uma ótima seleção de pesos de pulso aqui.

As opções de tratamento serão determinadas pela causa do tremor das mãos, embora não haja cura para a maioria dos tremores. Se o seu tremor for causado por uma condição subjacente, o tratamento dessa condição poderá reduzir ou eliminar o tremor.

Se cafeína, álcool ou outros estimulantes afetarem seu tremor, considere removê-los de sua dieta. Se o seu tremor é um efeito colateral da medicação, converse com seu médico sobre suas opções.

Se suas mãos trêmulas são causadas por tremores essenciais, não há cura. O problema, que geralmente começa na adolescência ou nos anos 40, pode piorar com a idade.

Os tratamentos podem oferecer algum alívio dos sintomas. Os tipos de tratamento que você usa dependerão da gravidade do tremor e dos possíveis efeitos colaterais de cada opção de tratamento. Você e seu médico podem avaliar suas opções.

Se você experimentou mãos trêmulas ou sintomas de tremor essencial, marque uma consulta com o seu médico. Seu médico provavelmente solicitará vários exames médicos e físicos para descartar outras possibilidades antes que um diagnóstico possa ser feito.

Após o diagnóstico, você pode começar a discutir as opções de tratamento. O tratamento pode não ser necessário se o tremor for leve e não interferir nas atividades diárias.

Se o tremor se tornar muito difícil de gerenciar, você poderá revisar as opções de tratamento. Encontrar um que funcione bem com efeitos colaterais mínimos pode levar tempo. Trabalhe com seu médico e quaisquer terapeutas ou especialistas que você visitar para encontrar um plano que melhor se adapte às suas necessidades.

A causa mais comum de mãos trêmulas é tremor essencial. Esse distúrbio neurológico causa agitação frequente e descontrolada, especialmente durante o movimento. Outras causas de mãos trêmulas incluem ansiedade e convulsões.

Embora não haja cura para a maioria dos tremores das mãos, medicamentos prescritos e mudanças no estilo de vida podem fornecer alívio, dependendo da causa.


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