Seu guia para opções de parar de fumar

A terapia de reposição de nicotina (TRN) envolve produtos para parar de fumar que podem ajudá-lo a controlar os desejos de nicotina e os sintomas de abstinência.

NRT vem nas seguintes formas:

• sistema transdérmico
• Chiclete
• spray nasal
• inalador
• comprimidos ou pastilhas sublinguais

Alguns desses produtos, como chicletes e adesivos de nicotina, estão disponíveis sem receita, enquanto outros, como pastilhas e inaladores, são vendidos apenas com receita.

A NRT fornece uma dose mais baixa de nicotina para que você possa eliminar a nicotina do corpo de maneira gradual e controlada, facilitando o abandono do tabagismo.

Pesquisar mostra que diferentes tipos de NRT são todos igualmente eficazes para melhorar as taxas de abstinência tabágica e são comparáveis ​​ao medicamento bupropiona (Wellbutrin).

Em particular, combinar abordagens de NRT (por exemplo, usar chiclete e adesivo) melhora as taxas de sucesso em comparação com o uso de apenas uma forma.

Uma revisão de 2018 de 133 estudos que incluiu 64.640 participantes descobriu que todas as formas de TSN podem aumentar a taxa de abandono por 50% a 60%.

Medicamentos orais prescritos, como vareniclina e bupropiona, podem ajudar a controlar os desejos e os sintomas de abstinência. Eles podem ser uma boa opção se o NRT não funcionou para você no passado.

Os seguintes medicamentos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para ajudar as pessoas a parar de fumar:

Vareniclina (Chantix)

A vareniclina (Chantix) foi o primeiro medicamento prescrito desenvolvido especificamente para ajudar as pessoas a parar de fumar. Funciona ativando parcialmente os receptores de nicotina no cérebro, reduzindo os efeitos prazerosos do fumo e diminuindo os sintomas de abstinência.

Pesquisar sugere que a vareniclina é o tratamento de monoterapia mais eficaz para a dependência do tabaco.

Em 2021, a farmacêutica Pfizer fez o recall do Chantix devido aos altos níveis de nitrosaminas, um potencial composto causador de câncer, mas versões genéricas de vareniclina aprovadas pela FDA ainda estão disponíveis.

Bupropiona (Zyban, Wellbutrin)

A bupropiona (Zyban, Wellbutrin) é um antidepressivo atípico que atua como inibidor da recaptação de dopamina e norepinefrina. Este medicamento pode ajudar a aliviar os desejos e os sintomas de abstinência, bem como reduzir os efeitos prazerosos da nicotina, tornando menos provável que você volte a fumar.

Uma revisão de 2020 descobriu que as pessoas que tomavam bupropiona tinham 52% a 77% mais chances de parar de fumar do que aquelas que usavam placebo.

No entanto, algumas pessoas nos estudos revisados ​​pararam de tomar bupropiona devido ao aparecimento de sintomas psiquiátricos. Sabe-se que tanto a bupropiona (e a vareniclina) apresentam um risco de efeitos colaterais psicológicos, como agitação, irritabilidade, depressão ou pensamentos suicidas.

Nortriptilina (Pamelor)

Enquanto a vareniclina e a bupropiona são aprovadas pela FDA para parar de fumar, a nortriptilina é usada “off label” para ajudar as pessoas a parar de fumar. Isso significa que a nortriptilina é aprovada pela FDA para certos usos, mas não para parar de fumar. Ainda assim, pode ser uma opção se outras abordagens, incluindo outros medicamentos, não funcionarem.

A nortriptilina afeta vários sistemas de neurotransmissores. Bloqueia principalmente a recaptação da norepinefrina com um efeito menor na serotonina.

Pesquisar sugere que combinar medicação com uma forma de aconselhamento, como terapia, é a abordagem mais eficaz para parar de fumar.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC), em particular, pode ajudá-lo a abordar os aspectos psicológicos e comportamentais do vício em nicotina.

Um terapeuta CBT pode ajudá-lo a identificar e mudar quaisquer pensamentos e comportamentos inúteis relacionados ao tabagismo, bem como ajudá-lo a desenvolver estratégias de enfrentamento positivas para superar os desejos e outros gatilhos.

Saiba mais sobre como encontrar um terapeuta.

Se você está procurando uma abordagem alternativa para parar de fumar, considere terapias como acupuntura e hipnoterapia. Você pode tentar esses métodos sozinhos ou com terapia convencional.

Acupuntura

A acupuntura é uma técnica da medicina tradicional chinesa que envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para estimular o fluxo de energia, chamado qi.

Acredita-se que a acupuntura reduza os desejos de nicotina e os sintomas de abstinência por meio da liberação de analgésicos naturais e substâncias químicas reguladoras do humor, como serotonina e endorfinas.

Em um revisão de 2019 de 24 ensaios envolvendo 3.984 participantes, a acupuntura foi considerada mais eficaz em alcançar a abstinência do fumo do que nenhuma intervenção.

Os autores da revisão dizem que essa abordagem é mais bem-sucedida quando combinada com aconselhamento, um programa para parar de fumar ou moxabustão do que quando usada isoladamente. A moxabustão envolve a queima de artemísia moída para aquecer certos pontos ao longo do corpo.

hipnoterapia

A hipnoterapia é um tipo de terapia que usa a hipnose, ou um estado de transe, para ajudá-lo a lidar com as partes consciente e subconsciente de sua mente.

A mente consciente envolve os sentimentos e pensamentos dos quais você está ciente, enquanto a mente subconsciente contém as partes que você não conhece.

Pesquisar mostra que a hipnoterapia atua nos impulsos subjacentes para enfraquecer seu desejo de fumar e fortalecer sua vontade de parar. A hipnoterapia é amplamente promovida como uma abordagem eficaz para ajudar na cessação do tabagismo.

Um estudo de 2014 descobriu que a hipnoterapia foi mais eficaz do que a NRT em ajudar 164 participantes hospitalizados a parar de fumar 26 semanas após a alta.

Estimulação magnética transcraniana (EMT)

TMS é um tipo de terapia de estimulação cerebral não invasiva. Envolve o uso de pulsos eletromagnéticos que estimulam as células nervosas.

Embora esta seja uma abordagem relativamente nova, estudo 2021 sugere que o TMS pode ser uma ferramenta útil para parar de fumar, principalmente para controlar os desejos.

Em 2020, o TMS recebeu autorização do FDA para uso como uma intervenção para parar de fumar.

Algumas pessoas mudam para cigarros eletrônicos para ajudá-los a parar de fumar cigarros tradicionais. No entanto, ainda não está claro o quão eficaz é essa abordagem.

Uma revisão sistemática de 2022 sugere que os cigarros eletrônicos podem ser mais eficazes do que a TSN para parar de fumar. Mas os autores da revisão observaram que mais pesquisas de alta qualidade são necessárias para entender completamente a eficácia dos cigarros eletrônicos como uma ferramenta para parar de fumar.

Dito isto, os cigarros eletrônicos são menos prejudiciais do que os cigarros, embora ainda representem uma série de riscos à saúde. Se você ainda não está pronto para parar de fumar, mudar para um cigarro eletrônico pode ser uma opção menos prejudicial nesse meio tempo.

Ao escolher um método para parar de fumar, é importante considerar os seguintes fatores:

• Nível de dependência de nicotina: A gravidade de sua dependência de nicotina pode afetar o tipo de terapia mais eficaz para você. Se você é um fumante inveterado, um profissional de saúde pode sugerir uma dose mais alta de NRT ou uma combinação de NRT e medicação.
• Condições de saúde ou medicamentos: Alguns medicamentos para parar de fumar podem interferir nas condições de saúde ou em outros tipos de medicamentos. Certifique-se de discutir essas questões com um profissional de saúde antes de iniciar a TSN ou a medicação.
• Seja flexível: O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. Não hesite em mudar para uma abordagem diferente se uma não estiver funcionando para você. Parar de fumar é um processo. Pode levar várias tentativas para encontrar o que funciona melhor para você.

Fumar causa quase 1 em 5 mortes nos Estados Unidos a cada ano. Parar de fumar é um dos maiores passos que você pode dar em direção à sua saúde e bem-estar.

Se você já tentou parar de fumar sem sucesso, não se desespere. É comum que sejam necessárias várias tentativas antes de funcionar. O fator mais importante para parar de fumar é uma forte determinação para parar e uma vontade de buscar apoio e recursos conforme necessário.