O transtorno bipolar, uma condição de saúde mental que envolve mudanças distintas no humor, afeta
Com transtorno bipolar, você pode experimentar:
- episódios de depressão ou períodos em que você está deprimido ou deprimido
- episódios de mania ou hipomania, ou períodos em que você tem um humor “para cima” ou elevado
- ambos os tipos de episódios
Juntamente com os episódios de humor que caracterizam a condição, você pode notar outros sintomas, incluindo alterações nos padrões de sono e apetite.
Cerca de 30% das pessoas com transtorno bipolar também experimentam episódios de compulsão alimentar, que envolvem comer uma quantidade muito grande de comida em um curto período de tempo e, muitas vezes, sentir-se incapaz de parar de comer.
Os especialistas ainda não sabem ao certo o que torna a compulsão alimentar tão comum entre as pessoas com transtorno bipolar, mas eles apresentaram algumas explicações possíveis. Continue lendo para obter mais detalhes, além de dicas para encontrar suporte.
Qual é a conexão?
A compulsão alimentar pode ocorrer por conta própria ou como um sintoma de um distúrbio alimentar, como o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) ou a bulimia nervosa.
Transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) versus bulimia nervosa
A CAMA envolve um padrão de compulsão alimentar que ocorre semanalmente por pelo menos 3 meses. Em volta
2,8% dos adultos terão CAMA em sua vida.A bulimia nervosa envolve tanto a compulsão alimentar quanto a purgação. Depois de um episódio de compulsão alimentar, as pessoas com essa condição purgam-se para se livrar do excesso de calorias, geralmente induzindo o vômito, tomando laxantes, jejuando ou fazendo exercícios ao extremo. Sobre
1% dos adultos terão bulimia nervosa ao longo da vida.
As pessoas com diagnóstico de transtorno bipolar são muito mais propensas a ter um transtorno alimentar do que a população em geral. O contrário também é verdade.
A
- 12,5% das pessoas com diagnóstico primário de transtorno bipolar também tinham TCAP.
- 9,1% das pessoas com diagnóstico primário de TCAP também apresentavam transtorno bipolar.
- 7,4% das pessoas com diagnóstico primário de transtorno bipolar também apresentavam bulimia nervosa.
- 6,7% das pessoas com diagnóstico primário de bulimia nervosa também apresentavam transtorno bipolar.
O transtorno bipolar e os transtornos alimentares têm algumas coisas em comum. Ambas as condições:
- tendem a começar no início da vida
- ter um curso cíclico
- pode envolver níveis flutuantes de energia, reatividade emocional e mudanças nos padrões alimentares
Na verdade, o comportamento de compulsão alimentar geralmente aparece na mesma época do seu primeiro episódio de humor, embora a ordem exata de seu aparecimento não pareça influenciar muito os resultados.
Uma condição pode afetar a outra
Se você tiver ambas as condições, pode ter mais dificuldade em controlar as emoções do que com qualquer uma das condições sozinha. Você também pode notar sintomas de ansiedade ou impulsividade mais graves.
Episódios de humor também podem desencadear episódios de compulsão alimentar.
Para algumas pessoas, a compulsão alimentar pode ocorrer com mais frequência durante episódios de mania do que em episódios de depressão.
Em suma, a mania pode aumentar os sentimentos de impulsividade e seu apetite. A depressão, por sua vez, pode fazer seu apetite desaparecer. Você pode não ter energia para preparar a comida, e o simples pensamento de comer pode deixá-lo enjoado.
Mas o padrão inverso também pode ocorrer. Você pode esquecer de comer durante um episódio de mania e sentir desejos intensos por certos alimentos durante um período de depressão.
Devido à interação entre as duas condições, alguns pesquisadores acreditam que o “transtorno bipolar com transtorno alimentar” deve ser um subtipo diagnosticável.
Por que isso acontece?
Teorias potenciais para explicar a ligação entre transtorno bipolar e compulsão alimentar incluem:
Genética
Parte da conexão pode estar relacionada a fatores genéticos compartilhados. Tanto o transtorno bipolar quanto a compulsão alimentar têm sido associados a variações no
Os estudos de herdabilidade apoiam este achado: na verdade, um
Fator neurotrófico derivado do cérebro
O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) é uma molécula que desempenha muitas funções no cérebro, inclusive ajudando a regular o humor e o apetite.
Durante um episódio de humor, você normalmente terá níveis de BDNF mais baixos do que o normal. Essa queda pode levar a perturbações emocionais e ingestão alimentar anormal, especialmente se você tiver um distúrbio alimentar. A pesquisa ligou diretamente os níveis mais baixos de BDNF à compulsão alimentar em pessoas com bulimia nervosa.
A flutuação pode ajudar a explicar por que os episódios de humor podem desencadear compulsão alimentar.
Tanto no transtorno bipolar quanto nos transtornos alimentares, os níveis de BDNF tendem a aumentar após o tratamento.
Efeitos colaterais de medicamentos
Alguns medicamentos para transtorno bipolar também podem desempenhar um papel.
Os antipsicóticos, por exemplo, podem levar a compulsão alimentar ou comportamentos alimentares compulsivos porque a exposição a longo prazo a essas drogas pode diminuir a capacidade do seu corpo de reconhecer a saciedade. Esses medicamentos também podem aumentar a atividade nas partes do cérebro associadas à antecipação de recompensas alimentares.
Os estabilizadores de humor geralmente não causam compulsão alimentar diretamente, mas alguns deles podem causar ganho de peso. Se esse efeito colateral o preocupa, você pode tentar neutralizá-lo restringindo a ingestão de alimentos – o que pode, em alguns casos, levar a um ciclo de compulsão alimentar e purgação.
Autocalmante
Para muitas pessoas, a comida está ligada a sentimentos: pode oferecer conforto, despertar excitação ou desencadear um sentimento de vergonha.
Se você tem um distúrbio de humor que afeta suas emoções, também pode acabar usando comida para neutralizar sintomas emocionais indesejados.
Os participantes de um estudo de 2021 relataram as seguintes motivações para comer sem fome:
- para se sentir mais no controle, especialmente se eles tiveram mudanças rápidas de humor
- para lidar com sintomas depressivos, como fadiga e anedonia
- para se confortar quando estressado
Trauma
O trauma é um fator de risco conhecido para transtorno bipolar e comportamentos alimentares desordenados, especialmente compulsão alimentar. um mais velho
Um estudo semelhante de 2022 analisou adolescentes e jovens adultos com transtorno bipolar. Entre aqueles com um distúrbio alimentar concomitante, cerca de 1 em cada 5 tinha PTSD.
Para sua informação
A pesquisa existente sobre compulsão alimentar e transtorno bipolar envolve principalmente pessoas recebendo tratamento para sintomas graves, e as pessoas com transtorno bipolar I estão super-representadas nesses estudos.
Os especialistas ainda precisam determinar se as pessoas com transtorno bipolar I são realmente mais propensas a ter compulsão alimentar do que as pessoas com transtorno bipolar II, ou se simplesmente recebem tratamento com mais frequência.
Aprenda a diferença entre transtorno bipolar I e transtorno bipolar II.
Qual é o impacto?
As pessoas com transtorno bipolar e TCAP geralmente têm
- instabilidade de humor
- psicose
- ansiedade
- pensamentos de suicídio
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O transtorno bipolar, por sua vez, pode afetar a gravidade dos sintomas do transtorno alimentar. Pessoas com ambas as condições tendem a ter
- regulação de impulso
- consciência dos sinais de fome e saciedade
- insatisfação corporal
- preocupação com o peso
- preocupação com hábitos alimentares
Sem dúvida, sintomas mais graves podem aumentar o impacto dessas condições na sua qualidade de vida. Tarefas relacionadas à alimentação, como comprar mantimentos ou preparar refeições, podem se tornar uma fonte de angústia. Os relacionamentos também podem se tornar opressores ou tensos quando os entes queridos não entendem o que você está passando.
Talvez você gaste muito tempo e energia tentando evitar a compulsão alimentar ou prevenir episódios de humor. Mas nem sempre isso é possível porque a força de vontade sozinha não pode tratar os sintomas de saúde mental. Depois de um episódio, você pode gastar ainda mais energia tentando lidar com sentimentos de autofrustração, fracasso ou outro sofrimento emocional.
Ter ambas as condições também pode aumentar suas chances de desenvolver problemas de saúde física.
Qualquer uma dessas preocupações pode ser difícil de lidar por conta própria, portanto, gerenciar uma combinação de sintomas pode parecer bastante cansativo. Mas o tratamento pode ajudar muito a melhorar os sintomas e, por sua vez, sua vida cotidiana.
Como obter suporte
Como a compulsão alimentar e o transtorno bipolar afetam um ao outro, é importante abordar ambas as questões em seu plano de tratamento.
Para transtorno bipolar
O tratamento do transtorno bipolar geralmente envolve uma combinação de psicoterapia e medicação. Se os efeitos colaterais da medicação contribuem para comportamentos de compulsão alimentar, você pode conversar com um psiquiatra ou médico sobre tentar uma medicação com menor probabilidade de causar esses efeitos colaterais.
Saiba mais sobre as opções de tratamento para transtorno bipolar.
Para compulsão alimentar
O tratamento para compulsão alimentar tende a depender mais da terapia do que da medicação. Um terapeuta pode trabalhar com você para:
- abordar padrões de pensamento distorcidos relacionados a comida e alimentação
- reconhecer e trabalhar com traumas passados
- identificar gatilhos relacionados à insegurança alimentar
- estabelecer uma rotina regular que equilibre sono, atividade e nutrição
Grupos de apoio a transtornos alimentares também podem desempenhar um papel na recuperação.
Como obter tratamento para cama.
A medicação pode tratar a compulsão alimentar?
Algumas pessoas podem usar o medicamento topiramato para interromper o ganho de peso relacionado à medicação ou reduzir os comportamentos de compulsão alimentar.
No entanto, o topiramato é aprovado para tratar ataques de epilepsia e enxaqueca, não para perda de peso, e pode causar sérios efeitos colaterais. Geralmente é reservado para casos em que outros tratamentos não funcionaram.
Para ambas as condições
Embora muitos estudos tenham considerado o tratamento do transtorno bipolar e o tratamento da compulsão alimentar,
Os estudos que examinam a relação entre o transtorno bipolar e a alimentação geralmente se concentram na obesidade e na perda de peso, não na compulsão alimentar. Além do mais, os ensaios de tratamento de TCAP geralmente excluem pessoas com transtorno bipolar, em parte por causa de como os medicamentos para transtorno bipolar podem afetar o peso e o apetite.
No entanto, estudos recentes forneceram um vislumbre de tratamentos eficazes.
No pequeno estudo de 2021 mencionado acima, alguns participantes com transtorno bipolar e transtorno alimentar elogiaram a terapia comportamental dialética (DBT) por ajudá-los a lidar com o estresse no momento.
Alguns participantes acharam a terapia cognitivo-comportamental (TCC) menos eficaz, embora essa abordagem tenha se mostrado promissora para
A linha de fundo
Muitas pessoas com transtorno bipolar apresentam episódios de compulsão alimentar. Os especialistas acreditam que uma série de fatores além do seu controle, da genética ao trauma, podem desempenhar um papel no relacionamento entre os dois.
Seja qual for a causa, o transtorno bipolar e a compulsão alimentar podem envolver uma combinação complexa de sintomas, e essas condições requerem cuidados holísticos.
Ao procurar apoio profissional, é importante formar uma equipe de atendimento que ouça suas preocupações e trabalhe com você para encontrar a abordagem de tratamento mais eficaz.
Emily Swaim é escritora e editora freelancer especializada em psicologia. Ela é bacharel em inglês pelo Kenyon College e mestre em redação pelo California College of the Arts. Em 2021, ela recebeu sua certificação Board of Editors in Life Sciences (BELS). Você pode encontrar mais de seu trabalho em GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox e Insider. Encontre-a em Twitter e LinkedIn.
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