Artrodese é um procedimento cirúrgico usado para imobilizar permanentemente uma articulação. A artroplastia é uma cirurgia de substituição articular. Uma junta pode ser substituída total ou parcialmente.
Uma variedade de doenças ou lesões pode levar você a considerar uma cirurgia nas articulações. Dois tipos de cirurgias articulares são artrodese e artroplastia. Cada um tem seus próprios riscos, benefícios e usos.
Vamos dar uma olhada em quais condições esses tratamentos são comumente usados e quando você pode querer escolher um em vez do outro.
Artrodese é o mesmo que fusão?
Na maioria dos casos, os ossos da articulação afetada se fundirão após um procedimento de artrodese. Por esse motivo, a artrodese às vezes é chamada de cirurgia de fusão articular e os termos podem ser usados de forma intercambiável.
É importante observar que algumas condições, como a espondilite anquilosante, podem causar a fusão das articulações como uma complicação, e não como tratamento cirúrgico pretendido. Isso significa que a artrodese é um tipo de fusão, mas nem todas as fusões são resultado de artrodese.
Artrodese vs. finalidade da artroplastia
Lesões são uma causa comum de cirurgia articular. Em particular, existem muitas pequenas articulações suscetíveis a lesões em:
- pulsos
- mãos
- dedos
- tornozelos
- pés
- dedos do pé
Outras articulações que frequentemente requerem tratamentos cirúrgicos incluem joelhos, quadris e coluna vertebral.
Algumas doenças também podem causar dores e danos nas articulações que podem ser resolvidos com cirurgia. Muitos tipos de artrite podem levar a tratamentos cirúrgicos. Outros tipos de condições que podem levar você a considerar a artrodese ou artroplastia incluem:
- osteoporose e osteopenia
- irregularidades no nascimento, como pé torto
- doenças neuromusculares como a doença de Parkinson
- condições autoimunes como esclerose sistêmica
Benefícios da artrodese vs. artroplastia
Às vezes você terá que escolher entre artrodese e artroplastia. Mas, muitas vezes, um deles é mais adequado para tratar um problema específico. Vamos primeiro dar uma olhada nos benefícios potenciais de cada procedimento individualmente.
Benefícios da artrodese
A artrodese é frequentemente usada para tratar a dor que ocorre quando você move as articulações. A dor pode ser devido à perda de cartilagem ou outros danos nas articulações. A artrodese também é usada no tornozelo ou pé para permitir melhor mobilidade, equilíbrio e capacidade de suporte de peso.
Benefícios da artroplastia
O principal benefício da artroplastia em relação à artrodese é manter a capacidade de movimentar a articulação. Isso muitas vezes torna a artroplastia a cirurgia preferida para joelhos e quadris quando a mobilidade reduzida pode afetar gravemente suas atividades diárias.
Complicações potenciais da artrodese vs. artroplastia
Todos os procedimentos médicos apresentam algum nível de risco e estes não são exceção. Os riscos de cada tipo de cirurgia são únicos, então vamos ver como eles se comparam.
Riscos de artrodese
Uma junta fundida é aquela que não pode mais dobrar. É importante estar ciente do efeito que isso pode ter na sua capacidade de realizar tarefas rotineiras antes de se submeter a este procedimento.
A fusão espinhal pode afetar sua postura. A artrodese do pulso pode afetar a força de preensão ou a capacidade de escrever ou digitar.
Certifique-se de conversar com o cirurgião sobre as expectativas antes de realizar uma cirurgia de fusão articular.
Riscos de artroplastia
A artroplastia requer a substituição da articulação por uma articulação artificial. As articulações artificiais podem desgastar-se com o tempo, tal como as articulações naturais, e podem exigir futuras cirurgias para as reparar ou substituir.
Se a articulação artificial contiver porções de metal que se esfreguem, elas poderão danificar os ossos circundantes. Esses implantes de metal sobre metal são
Artrodese vs. procedimentos de artroplastia
Tanto a artrodese quanto a artroplastia são consideradas cirurgias de grande porte. Vamos dar uma olhada em como cada um é executado.
Procedimento de cirurgia de artrodese
Durante esta cirurgia, você provavelmente receberá anestesia geral. Isso significa que você estará totalmente adormecido. Um cirurgião examinará sua articulação e poderá remover quaisquer crescimentos que possam estar causando problemas, como esporas ósseas.
Em seguida, hardware, como hastes, pinos ou placas, será implantado para evitar que a articulação se mova. Durante o processo de cicatrização, os ossos de cada lado da articulação normalmente crescerão uns nos outros, formando um osso contínuo.
Procedimento de artroplastia
Tal como acontece com a fusão óssea, você pode esperar receber uma anestesia geral durante uma cirurgia de substituição articular.
Os cirurgiões removerão cuidadosamente o osso danificado – parcial ou totalmente – e substituirão as seções removidas por implantes que terão movimento semelhante a uma articulação saudável. Os tecidos circundantes serão evitados tanto quanto possível.
Quem é um bom candidato para artrodese versus artroplastia?
Como tanto a artrodese quanto a artroplastia são cirurgias de grande porte, você deve estar saudável o suficiente para se submeter à cirurgia para ser candidato.
Ambas as cirurgias também envolvem implantes que você terá pelo resto da vida. É melhor reservá-los para depois de tentar todas as outras opções menos invasivas. Essas cirurgias são mais úteis para pessoas com lesões articulares graves, dores ou ambos.
A articulação que está causando o problema geralmente determinará que tipo de cirurgia está disponível para você. Os especialistas geralmente preferem a artroplastia para quadris e joelhos, enquanto a artrodese é mais comumente aplicada em articulações menores.
Quanto custa a artrodese e a artroplastia?
O custo de ambos os procedimentos pode ser variável, mas você pode esperar que o custo total fique na casa das dezenas de milhares de dólares. Os fatores que afetam o custo podem incluir coisas como sua apólice de seguro, o estado em que você mora ou o número de cirurgias semelhantes que o hospital realiza.
Como essas cirurgias são normalmente consideradas clinicamente necessárias, as seguradoras mais conceituadas cobrirão pelo menos parte da cirurgia. Isso dependerá do seu próprio provedor e plano, portanto, pergunte ao seu provedor ou ao departamento de cobrança do hospital para obter detalhes.
Se você se qualificar para assistência governamental por meio de programas como Medicare ou Medicaid, provavelmente conseguirá obter apoio financeiro para esses procedimentos. Novamente, certifique-se de verificar com seu provedor com antecedência, se possível, para entender os custos pelos quais você pode ser responsável.
Eficácia da artrodese vs. artroplastia
Ambos os procedimentos são geralmente considerados seguros e eficazes.
Um estudo brasileiro de 2020 descobriu que ambos os tratamentos melhoraram a dor em pessoas que fizeram cirurgia no pé. Mas notou-se que algumas pessoas tiveram melhores resultados quando conseguiram manter a amplitude de movimento com a artroplastia.
Um estudo de 2018 encontrou uma taxa de satisfação de 75% 5 anos após uma artroplastia total do joelho, e a artrodese do punho também foi
Seus resultados dependerão em grande parte da articulação que precisa de tratamento e da causa de sua dor nas articulações.
Alternativas à artroplastia por artrodese
Os médicos sugerem que esses procedimentos cirúrgicos só devem ser utilizados após outras opções já terem sido exploradas. Dependendo da articulação e da causa subjacente da dor nas articulações, alguns tratamentos não cirúrgicos podem incluir:
- perda de peso
- exercício de baixo impacto
- medicamento
- injeções de cortisona
- implantação de cartilagem
- remoção por radiofrequência
Remover
Artrodese e artroplastia são procedimentos cirúrgicos usados para tratar dores e disfunções articulares devido a uma variedade de condições subjacentes.
O tipo de cirurgia para a qual você se qualifica e que é mais adequado à sua situação dependerá de qual articulação precisa ser tratada e da natureza do dano.
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