O estrogênio desempenha um papel protetor na saúde óssea. Quando os níveis de estrogênio diminuem, como após a menopausa, o risco de osteoporose e perda óssea aumenta. Existem etapas que você pode seguir para reduzir o risco.
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O estrogênio é um hormônio que desempenha um papel em diversas funções diferentes, incluindo o trabalho dos osteoblastos, as células que regulam a remodelação óssea. Durante a menopausa, os níveis de estrogênio caem significativamente. Isso afeta negativamente os osteoblastos e leva a um grande desequilíbrio nos processos de remodelação óssea.
Quando os osteoblastos não produzem tanto tecido ósseo novo como costumavam, isso causa o enfraquecimento dos ossos e leva à osteoporose.
A palavra osteoporose significa osso poroso. Internamente, os ossos têm uma estrutura semelhante a um favo de mel, o que os ajuda a serem fortes, mas também leves. Com a osteoporose, os “buracos” nos ossos ficam maiores e os ossos perdem densidade. Isso enfraquece a estrutura óssea e aumenta a chance de fratura.
Este artigo examinará os efeitos do estrogênio na saúde óssea, ajudará você a avaliar o risco de osteoporose pós-menopausa e analisará estratégias de tratamento e prevenção, como a terapia de reposição de estrogênio.
Estrogênio e saúde óssea
O estrogênio é normalmente o hormônio sexual mais abundante no corpo feminino. Desempenha muitas funções, incluindo a manutenção de ossos saudáveis.
Os ossos saudáveis estão em contínuo estado de
O estrogênio desempenha um papel importante no processo de remodelação óssea. Células chamadas osteoclastos são responsáveis pela reabsorção do osso antigo, e células chamadas osteoblastos ajudam a criar osso novo. Quando os níveis de estrogênio caem, os osteoblastos produzem menos osso novo do que antes.
- como o estrogênio sinaliza e se liga às células ósseas
- como o estrogênio estimula as células-tronco a formar osteoblastos
- Uma resposta imune envolvendo ativação de células T
Baixos níveis de estrogênio e perda óssea
A causa mais comum de baixos níveis de estrogênio é a menopausa. Normalmente, a menopausa ocorre como uma parte natural do envelhecimento depois que alguém teve seu último período menstrual. Mas a menopausa também pode ocorrer após certas cirurgias, condições e tratamentos que afetam os ovários.
A perimenopausa é um período de transição antes da menopausa, que normalmente dura cerca de 4 anos.
No geral, os níveis de estrogênio diminuem durante a perimenopausa, mas os níveis também flutuam durante esse período. Isso significa que seus níveis de estrogênio podem subir e descer por um tempo. Mas à medida que você se aproxima da menopausa, seus níveis de estrogênio cairão persistentemente.
Sua massa óssea começará a diminuir muito antes de você chegar à menopausa. O pico de massa óssea normalmente ocorre na terceira década. Sua massa óssea pode deteriorar-se mais rapidamente durante a perimenopausa, levando a uma menor densidade óssea e a um maior risco de fratura. Mas é depois da menopausa que a maioria das pessoas observa o declínio mais acentuado na densidade óssea.
Se seus ossos perderem densidade suficiente, você desenvolverá osteoporose.
Quem corre risco de osteoporose pós-menopausa?
Nos Estados Unidos,
Existem vários motivos pelos quais as mulheres são mais propensas à osteoporose, incluindo:
- um declínio acentuado no estrogênio durante a menopausa, causando perda óssea
- geralmente tendo ossos menores e mais finos
- uma taxa mais alta de intolerância à lactose, dificultando a obtenção de cálcio suficiente
Embora alguns fatores estejam além do seu controle, outros podem ser influenciados. Fatores de risco comuns para osteoporose incluem:
- obtendo cálcio e vitamina D suficientes por meio de suplementação
- obtendo atividade física e exercícios suficientes
- não fume
- limitar a ingestão de álcool
Você deve tomar estrogênio para a osteoporose?
Hoje em dia, existem opções alternativas para ajudar a prevenir a perda óssea, por isso a terapia com estrogênio geralmente não é o tratamento de primeira escolha para a perda óssea.
A Food and Drug Administration (FDA) costumava recomendar a terapia com estrogênio, também chamada de terapia de reposição hormonal (TRH), para o tratamento da osteoporose. Depois, inverteram as suas recomendações devido a preocupações sobre potenciais riscos para a saúde associados a este tratamento.
Os riscos da TRH podem incluir:
- ataque cardíaco
- AVC
- coágulos de sangue
- câncer de mama
Medicamentos chamados moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERM) estão crescendo em uso como
Prevenção da osteoporose pós-menopausa
Levar um estilo de vida saudável pode ajudá-lo a manter ossos mais saudáveis após a menopausa.
Exercício
Exercícios de resistência, como levantar pesos ou exercícios de sustentação de peso que fazem com que você resista à gravidade, ajudam a construir, manter e prevenir a perda óssea. Os exercícios de levantamento de peso podem incluir:
- andando
- caminhada
- corrida
- tênis
- dançando
Se você tem osteoporose, evite exercícios de alto impacto para diminuir o risco de quebrar um osso.
Reduzir o consumo de álcool
Embora os investigadores ainda não tenham certeza sobre os efeitos do consumo leve a moderado, algumas pesquisas indicaram que o uso excessivo de álcool aumenta o risco de osteoporose. O álcool interfere na capacidade do corpo de absorver nutrientes, cálcio e vitamina D, que são essenciais para a saúde óssea.
Pare de fumar
Não está claro se a ligação entre tabagismo e osteoporose se deve ao tabagismo ou a outros fatores de risco associados ao tabagismo. Pessoas que fumam geralmente apresentam vários outros fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver a doença. Parar de fumar pode eliminar esses fatores de risco.
Suplementos
O cálcio e a vitamina D são contribuintes essenciais para ossos fortes. Obter cálcio e vitamina D suficientes por meio da dieta ou de outras fontes pode se tornar mais desafiador se você for intolerante à lactose ou evitar o sol. Os suplementos de cálcio apresentam riscos, por isso é importante conversar com um médico sobre como adicionar suplementos à sua dieta.
Principais conclusões
O estrogênio é um hormônio vital no corpo feminino. Contribui para o trabalho dos osteoblastos e osteoclastos que remodelam continuamente o osso para mantê-lo saudável.
À medida que as mulheres atingem a perimenopausa, os seus níveis de estrogénio diminuem naturalmente. Isso permite a reabsorção óssea, mas não a regeneração. O resultado são ossos mais fracos e menos densos, que podem fraturar e quebrar mais facilmente.
Medicamentos chamados SERMs estão crescendo em uso como tratamento para a osteoporose. Algumas escolhas de estilo de vida também podem ajudar a proteger seus ossos.
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