Qual é a conexão entre doença renal e hipertensão?


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Os efeitos da pressão alta podem danificar os rins, levando à doença renal crônica e, potencialmente, à insuficiência renal. Se você tem pressão alta, é importante controlá-la para prevenir doenças renais.

A pressão arterial é a força que o sangue exerce nas paredes dos vasos sanguíneos à medida que flui pelo corpo. Se esta pressão for consistentemente superior ao normal, você tem pressão alta (hipertensão).

A hipertensão arterial é muito comum. Na verdade, a American Heart Association (AHA) estima que 46% dos adultos nos Estados Unidos têm pressão alta.

Quando não é bem controlada, a pressão alta pode causar problemas de saúde, incluindo danos renais. Isso pode levar à doença renal crônica (DRC), uma condição que afeta cerca de 15% dos adultos nos Estados Unidos. Na verdade, a hipertensão arterial é a segunda principal causa da DRC.

Continue lendo para saber mais sobre a ligação entre pressão alta e saúde renal.

Como a pressão alta afeta seus rins?

Seus rins trabalham para filtrar resíduos e excesso de líquidos do sangue. As substâncias e fluidos filtrados saem do corpo como urina. Um rim saudável filtra cerca de meia xícara de sangue a cada minuto.

O sangue que precisa ser filtrado flui para os rins através das artérias até chegar aos néfrons, as unidades de filtragem dos rins. O sangue filtrado sai dos rins pelas veias.

Se você tem pressão alta, o aumento da força do sangue nas paredes das artérias danifica as artérias ao longo do tempo. As artérias de todo o corpo podem ficar fracas, estreitas ou rígidas. Isso pode causar redução do fluxo sanguíneo nos rins.

Quando os néfrons não recebem sangue suficiente, eles não conseguem realizar seu trabalho de filtragem adequadamente. Isso significa que os néfrons têm dificuldade para remover com eficácia os resíduos e líquidos do sangue.

À medida que o excesso de líquido se acumula nos vasos sanguíneos, pode aumentar ainda mais a pressão arterial. Isso cria uma espiral perigosa que causa mais danos aos vasos sanguíneos dos rins. Pode eventualmente levar à DRC e potencialmente à insuficiência renal.

Como saber se a pressão alta está afetando seus rins?

Pode ser difícil dizer se a pressão alta está afetando os rins, a menos que você faça exames no consultório do seu médico. Isso ocorre porque tanto a hipertensão arterial quanto a DRC em estágio inicial normalmente não causam sintomas.

Um dos primeiros sintomas de um possível problema nos rins é o edema – inchaço devido ao excesso de líquido que se acumula porque os rins estão tendo dificuldade para removê-lo. Esse inchaço geralmente ocorre nas pernas, tornozelos ou pés e, às vezes, no rosto ou nas mãos.

Outros possíveis sintomas de problemas renais incluem:

  • fadiga
  • fraqueza
  • mais ou menos micção do que o normal
  • dor de cabeça
  • pele seca e com coceira
  • cãibras musculares
  • náusea ou vômito
  • falta de ar
  • dor no peito
  • perda de apetite
  • perda de peso não intencional
  • dificuldade para dormir
  • Dificuldade de concentração

Se você tiver sintomas de doença renal, marque uma consulta com um médico. Eles podem fazer testes para avaliar sua função renal e avaliar sua pressão arterial para ver se está muito alta.

Quando a pressão arterial está muito alta?

A leitura da pressão arterial tem dois números: pressão sistólica e pressão diastólica. O número sistólico (superior) é a pressão arterial quando o coração bate. O número diastólico (inferior) é a pressão arterial entre os batimentos.

O AHA define uma pressão arterial saudável como uma pressão arterial sistólica inferior a 120 milímetros de mercúrio (mm Hg) e uma pressão arterial diastólica inferior a 80 mm Hg.

A pressão arterial elevada é uma pressão arterial sistólica de 120 a 129 mm Hg e uma pressão arterial diastólica inferior a 80 mm Hg. Você tem pressão alta se suas leituras de pressão arterial estiverem regularmente acima dessa faixa.

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Os danos renais podem ser revertidos?

Depois que ocorre dano renal, normalmente é não é possivel para revertê-lo. No entanto, o diagnóstico e o tratamento oportunos podem retardar a progressão dos danos.

Por esse motivo, se você recebeu diagnóstico de hipertensão e DRC, é importante seguir seu plano de tratamento, incluindo quaisquer medicamentos prescritos e mudanças de estilo de vida recomendadas.

O que você pode fazer para diminuir o risco de doença renal se tiver pressão alta?

Se você tem pressão alta, pode diminuir o risco de doença renal trabalhando em estreita colaboração com seu médico para controlar sua pressão arterial. Isso envolve o objetivo de manter a pressão arterial dentro de uma faixa-alvo, que varia de pessoa para pessoa.

Seu médico também pode prescrever medicamentos para pressão arterial para ajudá-lo a atingir e manter essa faixa alvo de pressão arterial. Certifique-se de tomar esses medicamentos conforme indicado pelo seu médico.

DRC e hipertensão

Estima-se que 65% a 85% das pessoas com DRC também têm pressão alta. A prevalência de hipertensão arterial neste grupo aumenta à medida que a função renal diminui.

A faixa ideal de pressão arterial para pessoas com DRC e hipertensão não está bem definida. No entanto, pesquisadores de um Estudo de 2021 identificaram leituras inferiores a 130/80 mm Hg como um intervalo alvo potencial para prevenir resultados negativos para a saúde.

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Você também pode tomar outras medidas em sua vida cotidiana para ajudar a reduzir sua pressão arterial, incluindo:

  • praticando atividade física regular
  • seguir uma dieta saudável para o coração, como a dieta DASH
  • diminuindo a ingestão de sal
  • parar de fumar, se você fuma
  • reduzir ou interromper o consumo de álcool
  • encontrar maneiras eficazes de reduzir seus níveis de estresse
  • controlando seu peso, se necessário
  • monitorar sua pressão arterial em casa e consultar seu médico se suas leituras estiverem consistentemente fora da faixa desejada

O que mais você pode fazer para proteger a saúde dos seus rins?

Independentemente de você ter pressão alta, é sempre importante ajudar a proteger a saúde dos seus rins. Você pode fazer isso das seguintes maneiras:

  • Beba muitos líquidos para se manter hidratado.
  • Faça uma dieta balanceada com foco em frutas e vegetais frescos, grãos integrais e laticínios com ou sem gordura.
  • Incorpore exercícios em sua rotina diária na maioria dos dias da semana.
  • Faça um esforço para controlar seu peso se tiver sobrepeso ou obesidade.
  • Evite fumar ou pare de fumar se o fizer.
  • Esteja ciente dos medicamentos vendidos sem receita médica que podem causar danos aos rins, principalmente os antiinflamatórios não esteróides.
  • Aborde outras condições de saúde pré-existentes, como diabetes e doenças cardíacas, se necessário.
  • Trabalhe com seu médico para monitorar sua saúde renal se você estiver em risco de doença renal.

Resumo

A hipertensão arterial que não é bem controlada pode danificar gradualmente os rins. Com o tempo, isso pode levar à DRC e potencialmente à insuficiência renal.

Embora não seja possível reverter os danos renais resultantes da pressão alta, você pode retardar os danos renais controlando a pressão arterial. Isso normalmente envolve medicamentos e estratégias de estilo de vida.

Tanto a hipertensão arterial quanto a DRC em estágio inicial são frequentemente assintomáticas. É por isso que é importante consultar seu médico todos os anos para um exame físico. Eles poderão avaliar sua pressão arterial e saúde renal e recomendar tratamento, se necessário.


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