Quais são as opções de terapia de maior suporte para o transtorno bipolar?


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Existem várias terapias eficazes para o transtorno bipolar. O tipo de terapia de maior suporte depende de suas necessidades específicas.

A psicoterapia, também conhecida como psicoterapia, é um dos tratamentos mais eficazes para o transtorno bipolar. Existem muitos estilos diferentes de psicoterapia e pode ser difícil saber qual escolher.

Resumindo, não existe uma solução única para o tratamento do transtorno bipolar. A opção de terapia de maior suporte para o transtorno bipolar depende da sua situação específica, e o que funciona para uma pessoa com transtorno bipolar pode não funcionar para outra pessoa com transtorno bipolar.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada o “padrão ouro” da terapia para o transtorno bipolar. Muitas evidências sugerem que a TCC é eficaz no tratamento do transtorno bipolar na maioria das pessoas, mas outros tipos de terapia também podem ser eficazes.

Que tipo de terapia é melhor para o transtorno bipolar?

Não há uma opção clara para o melhor tipo de terapia para o transtorno bipolar. Embora a terapia cognitivo-comportamental (TCC) seja uma forma de terapia bem pesquisada e amplamente utilizada para o transtorno bipolar, outras abordagens podem ser mais apropriadas em determinadas situações.

A pesquisa sugere que não importa que tipo de terapia você use, a psicoeducação – aprender sobre o seu transtorno – é muito eficaz para o transtorno bipolar.

Muitos terapeutas adotam uma abordagem variada à psicoterapia, recorrendo a técnicas de diferentes abordagens terapêuticas. Em vez de fornecer apenas TCC ou apenas terapia comportamental dialética (TCD), por exemplo, os psicoterapeutas podem usar uma mistura de abordagens terapêuticas para atender às necessidades exclusivas de seus clientes.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

A TCC é uma das formas de psicoterapia mais amplamente estudadas e comumente usadas. A TCC visa ajudar as pessoas a reconhecer e mudar padrões negativos de pensamento e comportamento que contribuem para os seus sintomas.

A TCC para transtorno bipolar pode envolver aprender a identificar os gatilhos para episódios de humor, desenvolver estratégias de enfrentamento e fortalecer as habilidades de regulação emocional.

A estudo de 2017 descobriram que o tratamento da TCC para o transtorno bipolar pode melhorar o bem-estar mental e social, ao mesmo tempo que reduz a gravidade dos sintomas depressivos e dos episódios maníacos. O estudo também concluiu que a TCC pode reduzir o risco de recaída.

A Revisão de 2021 observaram que a TCC é considerada o padrão ouro das opções de terapia bipolar porque tem um grande respaldo científico. O estudo observou que a TCC pode ser usada em todos os estágios do transtorno bipolar, exceto na mania aguda.

Muitos especialistas consideram a TCC o tipo de terapia de maior suporte para o transtorno bipolar, mas não é a única opção. Existem outros tipos de terapia disponíveis se a TCC não funcionar para você.

Uma revisão de 2019 descobriu que, embora a TCC possa ser útil, outros tipos de terapia – incluindo terapia focada na família (FFT) e terapia de ritmo interpessoal e social (IPSRT) – podem ser mais apropriadas e eficazes para algumas pessoas.

Terapia comportamental dialética (TCD)

DBT é uma forma de psicoterapia que foi originalmente desenvolvida para tratar o transtorno de personalidade limítrofe, mas desde então foi adaptada para tratar outras condições de saúde mental, incluindo o transtorno bipolar.

O objetivo da DBT é ajudar as pessoas com transtorno bipolar a aprender novas habilidades para regular as emoções, melhorar os relacionamentos e reduzir comportamentos impulsivos.

Há muitas evidências mostrando que a DBT pode ser eficaz para o transtorno bipolar. Uma revisão de 2023 concluiu que a TCD melhora os sintomas do transtorno bipolar. A terapia pode reduzir os sintomas depressivos, melhorar o bem-estar social e ajudar as pessoas a controlar suas emoções.

Um estudo de 2020 descobriu que, quando combinada com medicação apropriada, a DBT pode reduzir os sintomas de mania e depressão, melhorar o funcionamento diário e melhorar as habilidades de regulação emocional.

DBT pode ser feito em ambiente individual ou em grupo.

Terapia focada na família (FFT)

O transtorno bipolar pode afetar seus relacionamentos, incluindo seus relacionamentos com entes queridos próximos. A terapia familiar, como a FFT, pode ajudar a melhorar esses relacionamentos.

Os objetivos da FFT são:

  • ensine sua família a reconhecer os sinais de um episódio
  • eduque sua família sobre a melhor forma de apoiá-lo
  • melhorar a gestão de conflitos
  • melhorar a comunicação dentro de sua família
  • criar um plano para prevenir recaídas

A Revisão de 2016 pelo criador da FFT observou que, quando combinada com medicamentos estabilizadores do humor, a FFT pode reduzir a duração, a frequência e a gravidade dos episódios de humor.

A revisão observou que a FFT parece ser mais eficaz para clientes com “parentes com emoções expressas elevadas”, o que significa que a pessoa com transtorno bipolar pode ter familiares hostis, críticos ou excessivamente envolvidos com ela.

A Revisão de 2021 descobriram que terapias focadas na família ou no casal podem ajudar pessoas com transtorno bipolar, melhorando a dinâmica do relacionamento. A melhoria é importante porque relacionamentos fortes e saudáveis ​​podem aumentar suas chances de entrar em remissão.

Terapia de ritmo interpessoal e social (IPSRT)

A terapia do ritmo interpessoal e social (IPSRT) concentra-se em ajudar as pessoas com transtorno bipolar a regular suas rotinas diárias. As rotinas podem incluir ciclos de sono-vigília, interações sociais, trabalho, hobbies e padrões alimentares.

O sono pode ter um efeito significativo no humor e na saúde mental. A perda de sono pode desencadear episódios de humor em pessoas com transtorno bipolar, de acordo com Pesquisa de 2017. Como tal, a regulação dos padrões de sono é uma parte importante do IPSRT.

A Estudo de 2020 descobriram que o IPSRT reduz os sintomas maníacos e depressivos e melhora o funcionamento em pessoas com transtorno bipolar.

Mais recentemente, uma revisão de vários estudos em 2022 concluiu que o IPSRT foi eficaz na redução dos sintomas maníacos e depressivos, na melhoria da qualidade de vida e no aumento do funcionamento social.

O IPSRT pode ser realizado em conjunto com outros tipos de terapia.

Psicoeducação

Tanto o Revisão de 2021 e a revisão de 2019 mencionada acima concordam em uma coisa: que a psicoeducação é universalmente útil para pessoas com transtorno bipolar. Em outras palavras, a psicoeducação tende a ajudar todas as pessoas com transtorno bipolar, independentemente dos sintomas.

Um estudo de 4 anos descobriu que a psicoeducação poderia reduzir o tempo que as pessoas com transtorno bipolar passam no hospital.

A psicoeducação envolve aprender sobre sua condição. Freqüentemente, a psicoeducação para o transtorno bipolar envolve o tratamento tanto da pessoa com transtorno bipolar quanto de sua família. A maioria dos tipos de terapia pode envolver um elemento de psicoeducação.

A psicoeducação pode ajudá-lo:

  • identifique seus gatilhos
  • sinta-se menos isolado, ao aprender que outras pessoas enfrentam desafios semelhantes
  • identificar sinais de um episódio depressivo ou maníaco
  • encontrar mecanismos de enfrentamento saudáveis ​​e eficazes
  • aprender sobre estratégias de tratamento e autocuidado

A psicoeducação também pode capacitar seus entes queridos com conhecimento sobre sua condição. O conhecimento deles pode ajudá-los a apoiá-lo melhor e ao mesmo tempo cuidar de si mesmos.

Quais são os objetivos terapêuticos para o transtorno bipolar?

Durante a terapia, você pode obter certos resultados nos quais espera trabalhar. Os terapeutas frequentemente perguntarão em que você gostaria de receber assistência na terapia.

Se você está passando por um episódio maníaco ou depressivo, o objetivo pode ser ajudá-lo a se recuperar rapidamente do episódio. Durante esta fase, a medicação e a hospitalização podem ser o primeiro tratamento que você experimentará.

Os objetivos terapêuticos de longo prazo para o transtorno bipolar dependerão dos seus sintomas e de como eles afetam sua vida.

Por exemplo, se você achar que o transtorno bipolar afeta seus relacionamentos, seus objetivos podem ser aprender como melhorar a comunicação e administrar conflitos. Se a sua condição dificulta a sua frequência à escola, uma melhor frequência pode ser o seu objetivo principal.

Outros objetivos podem incluir a redução da gravidade, duração e frequência dos transtornos de humor, manter uma rotina regular de sono e permanecer consistente com seu plano de tratamento (tomar medicamentos prescritos, continuar a terapia, etc.).

Que recursos estão disponíveis para apoio ao transtorno bipolar?

Você pode encontrar ajuda por meio de alianças como a Aliança Nacional sobre Doenças Mentais e seus grupos de apoio, bem como a Aliança de Apoio à Depressão e Bipolar e seus vários grupos de apoio.

Se precisar de assistência imediata, a National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no telefone 800-273-8255. Você também pode visitar o departamento de emergência local ligando para o 911 ou para os serviços de emergência locais se precisar de ajuda.

Como apoiar alguém com transtorno bipolar

Se um ente querido vive com transtorno bipolar, você pode apoiá-lo:

  • educando-se sobre o transtorno bipolar
  • encorajando-os gentilmente a se conectar com um terapeuta
  • lembrando-lhes que você se preocupa com eles
  • ouvindo ativamente e com empatia

Em situações graves – por exemplo, se alguém não consegue funcionar ou se sente suicida – é essencial obter ajuda emergencial de saúde mental. A hospitalização pode ser útil para pessoas que apresentam episódios de humor.

Ao mesmo tempo, pratique o autocuidado e mantenha limites saudáveis ​​com a pessoa que você está apoiando.

Saiba mais sobre como apoiar um ente querido que vive com transtorno bipolar.

A ajuda está aí

Se você ou alguém que você conhece está em crise e pensando em suicídio ou automutilação, procure apoio:

  • Ligue ou envie uma mensagem para 988 Suicide and Crisis Lifeline em 988.
  • Envie uma mensagem de texto HOME para a Crisis Textline em 741741.
  • Não está nos Estados Unidos? Encontre uma linha de apoio em seu país com Befrienders Worldwide.
  • Ligue para o 911 ou para o número do serviço de emergência local se se sentir seguro para fazê-lo.

Se você estiver ligando em nome de outra pessoa, fique com ela até que chegue ajuda. Você pode remover armas ou substâncias que possam causar danos, se puder fazê-lo com segurança.

Se você não mora na mesma casa, fique ao telefone com eles até que chegue ajuda.

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Resultado final

Existem vários processos terapêuticos comprovados para o transtorno bipolar. A TCC é a mais utilizada, mas também existem outros tipos de terapia eficazes. A opção de terapia de maior suporte para o transtorno bipolar é aquela que leva em consideração suas necessidades e sintomas.

Se você tem transtorno bipolar, se beneficiará com a terapia mais cedo ou mais tarde. Você pode procurar um terapeuta especializado no tratamento do transtorno bipolar.


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