Por que ainda sinto coceira depois que minhas erupções cutâneas cicatrizam?

Depois que a erupção desaparece, você ainda pode sentir coceira e sensação de queimação nas áreas onde estava a erupção.

A zona é uma infecção viral causada pelo vírus varicela zoster, o mesmo vírus que causa a varicela. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que 1 em 3 pessoas terá herpes zoster em algum momento de sua vida. Conforme você envelhece, sua chance de contrair telhas aumenta.

As telhas causam uma erupção cutânea que geralmente dura de 2 a 4 semanas. Mesmo depois de desaparecer, você ainda pode sentir coceira e dor nas áreas onde teve uma erupção cutânea. Isso é chamado de neuralgia pós-herpética e é a complicação de longo prazo mais comum do herpes zoster.

Vamos discutir como é a neuralgia pós-herpética, por que acontece, quanto tempo pode durar e como é tratada.

Como é a coceira após as telhas

A neuralgia pós-herpética geralmente é sentida no local da erupção cutânea. Mesmo depois que a erupção desaparece, você pode sentir um ou mais dos seguintes sintomas na pele na mesma área geral onde a erupção apareceu:

sensação de queimação e aguda
dor profunda e penetrante
sensibilidade a mudanças de temperatura
formigamento ou dormência
coceira persistente

A neuralgia pós-herpética pode ser diferente para pessoas diferentes. Em alguns casos, você pode ter apenas coceira sem dor. Nesse caso, a condição também é chamada de prurido pós-herpético.

Por que as telhas coçam depois que a erupção desaparece?

Os pesquisadores não entendem completamente por que algumas pessoas desenvolvem coceira ou dor no local de uma erupção cutânea, enquanto outras não.

Eles teorizar que as fibras nervosas da pele sob a erupção podem ser danificadas após a infecção. A infecção também pode afetar certos neurônios que transmitem sinais de coceira ao cérebro.

Pessoas com maior risco de neuralgia pós-herpética incluir aqueles:

com diabetes
que têm 50 anos ou mais quando recebem telhas
tem um sistema imunológico suprimido no momento da infecção, seja devido a medicamentos ou a uma condição autoimune
tem uma infecção grave por herpes
cuja infecção de herpes envolveu seus olhos

Quanto tempo dura a coceira após o herpes-zóster?

A coceira da erupção cutânea provavelmente desaparecerá após algumas semanas. Em alguns casos, porém, a coceira e a queimação pode durar por meses ou mesmo anos. Não há um prazo específico, por isso é importante falar com seu médico sobre qualquer coceira ou dor que você esteja sentindo.

Isso é estimado que 1 mês após as telhas, entre 9% e 14% das pessoas terão alguma dor persistente. Após 3 meses, apenas 5% das pessoas ainda sentirão dor. Cerca de 3% das pessoas ainda podem sentir alguma dor um ano inteiro após a infecção por herpes zoster.

Como é tratada a neuralgia pós-herpética?

A neuralgia pós-herpética pode ser difícil de tratar. Seu médico pode precisar tentar várias estratégias de tratamento para tentar ajudar a controlar seus sintomas.

Os tratamentos de primeira linha visam reduzir a dor da neuralgia pós-herpética com efeitos colaterais mínimos. Essas opções de tratamento muitas vezes envolvem cremes e outras pomadas tópicas, incluindo:

adesivo de lidocaína
cremes contendo capsaicina
adesivo de capsaicina
analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol)

Se esses tratamentos não resolverem a dor e a coceira, seu médico pode prescrever medicamentos orais ou medicamentos injetáveis off-label para ajudar. Esses tipos de medicamentos visam bloquear os sinais de dor que vão do seu corpo para o cérebro.

Eles podem incluir:

Drogas antagonistas de NMDA para alívio da dor (memantina ou cetamina são alguns exemplos)
medicamento antidepressivo tricíclico
injeções de esteroides
injeções de botox

Uma nota sobre o uso off-label

O uso off-label de medicamentos significa que um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente que não foi aprovada. No entanto, um médico ainda pode prescrever o medicamento para esse fim. O FDA regula o teste e a aprovação de medicamentos, mas não como os médicos prescrevem medicamentos para tratar seus pacientes. Assim, seu médico pode prescrever um medicamento da maneira que achar melhor para o seu tratamento.

Isto foi útil?

Medicamentos orais e injetáveis geralmente apresentam um risco maior de efeitos colaterais perceptíveis do que as opções de tratamento de primeira linha, então você pode primeiro tentar opções menos invasivas e ver se elas funcionam.

Quando entrar em contato com um médico

Se você se recuperou das telhas, mas ainda sente coceira ou queimação, é melhor não esperar para entrar em contato com um médico. Se o seu médico puder tratar seus sintomas no início da doença, você poderá ter uma perspectiva melhor.

Adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico suprimido correm maior risco de desenvolver essa complicação. Se você se enquadra em uma ou ambas as categorias, é importante que um profissional médico o consulte quando tiver herpes-zóster, bem como depois.

A Associação da Academia Americana de Dermatologia recomenda que qualquer pessoa com erupção cutânea procure tratamento dentro de 3 dias. O tratamento com medicação antiviral pode reduzir suas chances de complicações a longo prazo, incluindo neuralgia pós-herpética.

Fale com um médico se você estiver enfrentando algum dos seguintes:

novas erupções cutâneas ou outros sintomas de herpes
sensação de queimação onde sua erupção de telhas costumava ser
sensibilidade da pele a mudanças de temperatura
dor intensa ocorrendo 1 a 3 meses após o desaparecimento de uma erupção cutânea
qualquer erupção cutânea em seu rosto

Remover

Coceira no local de uma erupção cutânea não é incomum. Muitas pessoas experimentam esse tipo de dor nos meses após a cicatrização da pele na superfície e a erupção do herpes zoster ter desaparecido. Para algumas pessoas, essa coceira pode não desaparecer totalmente, mas a medicação pode ajudar a controlá-la.

Se você atualmente tem herpes zoster e está preocupado com o desenvolvimento de neuralgia pós-herpética, fale com seu médico. A medicação antiviral para a infecção por herpes pode impedir que você desenvolva complicações, incluindo coceira e dor que duram muito tempo depois que o herpes desaparece.