A síndrome de Sundown se refere a um estado específico de confusão e agitação que aparece em algum momento entre o final da tarde e o anoitecer e persiste até o anoitecer. Na maioria das vezes, os especialistas associam a síndrome do pôr do sol, ou pôr do sol, com demência.
A pesquisa científica ainda não identificou uma causa específica da síndrome do pôr do sol. Uma explicação amplamente aceita sugere que as mudanças cerebrais associadas à doença de Alzheimer, demência por corpos de Lewy e outros tipos de demência podem afetar os ritmos circadianos.
Essa interrupção do relógio biológico altera os ciclos normais de sono-vigília e provoca confusão e angústia à noite.
Até o momento, nenhuma pesquisa relaciona especificamente o pôr do sol ao transtorno bipolar. Dito isso, muitos
Sem dúvida, um relógio biológico irregular pode afetar a quantidade de sono que você dorme, sem falar em sua qualidade. Mas também pode causar confusão noturna, desorientação e outros sintomas semelhantes à síndrome do pôr do sol?
Continue lendo para saber mais, além de obter algumas dicas para lidar com a situação e obter suporte.
Sintomas da síndrome de Sundown
Entre as pessoas com demência, a síndrome do pôr do sol é bastante comum, embora nem todos a experimentem.
Essa confusão tardia pode envolver:
- alucinações
- comportamento verbal e fisicamente agressivo
-
ansiedade ou irritabilidade
- desconfiança ou paranóia
- inquietação ou ritmo
- errante
- Dificuldade em dormir
- falta de interesse em ouvir sugestões ou cooperar com entes queridos e outros prestadores de cuidados
- desorientação ou perda de foco
Embora esses sintomas não apareçam em um determinado horário – digamos, às 16h30 – os especialistas geralmente concordam que eles aparecem no final da tarde ou no início da noite. Em outras palavras, quando o sol se põe.
Se você (ou um ente querido) vive com transtorno bipolar, muitos desses sintomas podem parecer bastante familiares. No entanto, com o transtorno bipolar, os sintomas podem se desenvolver a qualquer hora do dia. Eles não seguirão necessariamente um cronograma definido.
Possíveis explicações
Os especialistas ainda não identificaram uma síndrome do pôr do sol específica para bipolar. Ainda assim, a condição afeta a todos de maneira diferente, e você pode absolutamente notar mais sintomas, ou piora dos sintomas, à noite.
Este aumento nos sintomas noturnos pode ocorrer por alguns motivos diferentes.
Disfunção do relógio biológico
Pesquisadores têm
O ritmo circadiano, em termos básicos, é o ciclo interno que ajuda a regular vários processos cerebrais e corporais.
Este ciclo, que se alinha com o dia de 24 horas da Terra, é muito sensível às mudanças na luz. É por isso que você se sente cansado à noite, quando começa a escurecer, e mais alerta pela manhã, quando o sol nasce.
No entanto, a maioria das pessoas com transtorno bipolar experimenta ciclos de sono-vigília alterados. Na verdade, alguns
Não dormir o suficiente regularmente também pode levar a:
- dificuldade em se concentrar ou pensar com clareza
- irritabilidade
- ansiedade
Esses efeitos podem aparecer ao longo do dia, mas você poderia observe-os mais prontamente à medida que o dia passa e você se sente cada vez mais cansado.
Cronótipo da noite
Você se considera uma coruja noturna?
Algum
Em suma, o anoitecer significa que você prefere ir para a cama mais tarde e dormir até mais tarde, em vez de uma abordagem “deitar cedo, acordar cedo”.
Você pode queimar o óleo da meia-noite porque se sente naturalmente mais energizado e alerta à noite. Ainda assim, ficar acordado até tarde pode ser menos do que ideal quando você ainda tem que acordar em um horário específico, pois isso pode impedir que você durma o que precisa. Algum
evidência também relaciona o entardecer a sintomas mais graves de depressão.
Também vale a pena considerar que você pode simplesmente estar mais sintonizado com as mudanças de humor e outros sintomas bipolares quando se sentir mais alerta – no final da tarde e no início da noite.
Se todos ao seu redor parecem relaxados, calmos e prontos para relaxar, qualquer irritabilidade, ansiedade ou inquietação que você sentir pode se destacar ainda mais.
Por outro lado, você também pode se sentir inquieto ou ansioso se a noite que se aproxima lhe trouxer sentimentos de angústia. Se você não gosta da noite, por qualquer motivo, essa sensação de inquietação pode piorar seu humor, especialmente quando você não consegue encontrar alívio no sono.
Efeitos colaterais de medicamentos
Os medicamentos bipolares podem fazer muito para melhorar os sintomas e ajudar a reduzir os episódios de humor.
Ainda assim, como a maioria dos medicamentos, eles apresentam algum risco de efeitos colaterais, alguns dos quais podem se assemelhar aos sintomas do pôr do sol.
Nenhuma evidência clara liga os sintomas noturnos a medicamentos bipolares, mas existem alguns links possíveis:
- A agomelatina, um medicamento que se liga aos receptores de melatonina, pode ajudar a estabilizar os ritmos circadianos, mas de forma limitada
evidência sugere que pode causar sintomas de mania ou hipomania em algumas pessoas que tomam lítio para bipolar II. -
A lamotrigina (Lamictal) pode ajudar a reduzir os episódios de humor. Problemas de ansiedade e sono estão entre os efeitos colaterais comumente relatados, mas algumas pessoas também relatam efeitos mais sérios, incluindo inquietação, raiva e irritabilidade e comportamento agressivo.
- Algumas pessoas tomando lítio, um medicamento comumente prescrito para tratar a mania,
relatório problemas de memória, concentração e agudeza mental. - Alguns antipsicóticos e antidepressivos atípicos usados para tratar o transtorno bipolar funcionam bloqueando o neurotransmissor acetilcolina. Esses medicamentos podem, em alguns casos,
levar a efeitos colaterais como confusão e problemas com memória, concentração e atenção.
Lembre-se, porém, de que não há nada que diga que esses sintomas sempre aparecem no final do dia. Mas se é quando você tende a notá-los, o pôr do sol pode parecer a melhor maneira de descrever seus sintomas, mesmo que não seja o que realmente está acontecendo.
Subtipo bipolar
Existem diferentes tipos de transtorno bipolar e esses subtipos podem envolver diferentes padrões de sintomas.
Bipolar com características mistas envolve uma combinação de sintomas maníacos e depressivos no mesmo episódio de humor. A mania pode fazer com que você precise dormir pouco e se sentir mais alerta do que o normal, enquanto a depressão pode provocar irritabilidade ou raiva, inquietação e dificuldade de concentração.
Se você nunca teve um episódio misto antes, pode se sentir desorientado e confuso, para não mencionar angustiado, pelos sintomas incomuns.
Com o transtorno bipolar de ciclo rápido, seu humor pode mudar ao longo do dia. Quando os sintomas de depressão ou psicose, incluindo irritabilidade, paranóia ou desorientação, surgem à noite, eles podem se assemelhar aos sintomas do pôr do sol.
Também há o transtorno bipolar de início tardio a ser considerado. Os sintomas de humor bipolar geralmente começam no início da idade adulta, mas a condição posso aparecer pela primeira vez na vida adulta. Isso significa adultos mais velhos posso desenvolver a condição juntamente com a demência e apresentar sintomas de crepúsculo, bem como episódios de humor.
Dicas de enfrentamento
Terapia, medicação ou uma combinação dos dois tendem a ter mais benefícios para melhorar os sintomas do transtorno bipolar.
Mesmo assim, muitas mudanças no estilo de vida também podem fazer a diferença. As dicas a seguir podem ser particularmente úteis para os sintomas que parecem piorar com o cair da noite.
Mantenha uma programação consistente
Rotinas e atividades que mudam de um dia para o outro podem afetar seu ritmo circadiano e levar a um ciclo de sono-vigília irregular.
Manter uma programação consistente pode ajudar a regular seu relógio interno e melhorar seu sono, bem como seu humor. Tanto quanto possível, tente seguir um cronograma definido para:
- levantar de manhã
- refeições
- começando e terminando o trabalho
- atividade física
- relaxamento e hobbies
- indo para a cama a noite
Até mesmo fazer algumas alterações, sempre que possível, pode ajudar. Talvez seu trabalho exija que você trabalhe em horários variados e não há nada que você possa fazer a respeito. Você poderia, no entanto, tentar acordar e dormir no mesmo horário todos os dias, em vez de dormir até tarde quando tiver turnos posteriores.
Exercício
A atividade física regular pode ajudar a restaurar um ritmo circadiano consistente, mais:
- promover um sono melhor
- aliviar sentimentos de ansiedade e depressão e, em alguns casos, hipomania
- reduzir o estresse
- melhorar a qualidade de vida
Se você é capaz de se exercitar, as diretrizes atuais sugerem que o objetivo é cerca de
Dica: Considere uma caminhada pela manhã ou à tarde, um passeio de bicicleta ou uma caminhada para colher os benefícios adicionais da natureza e da luz natural.
Siga os padrões naturais de luz e escuridão
Você pode usar a luz do dia para voltar a um ciclo de vigília-sono de 24 horas:
- Abra as cortinas ou passe alguns minutos ao ar livre depois de acordar para pegar um pouco de sol.
- Tente passar algum tempo fora de casa durante o dia para lembrar a seu corpo que é dia.
- Acenda as luzes dentro de casa em dias chuvosos ou nublados.
- No inverno, quando a noite cai cedo, use a iluminação interna para ficar alerta e acordado.
- Diminua as luzes e desligue as telas quando estiver pronto para relaxar para dormir – geralmente cerca de uma ou duas horas antes de dormir.
Você também pode tentar a fototerapia para aumentar a exposição à luz natural durante os meses de inverno ou se não receber muita luz solar no local onde mora.
Comece uma rotina de relaxamento
Uma rotina ideal para dormir normalmente começa muito antes de o relógio informar que é hora de mergulhar nas cobertas.
Trocar atividades estimulantes – como música alta, exercícios intensos ou videogames chamativos – por outras mais calmantes pode ajudar seu cérebro a se acalmar na hora de dormir.
Considere estas atividades relaxantes nas horas antes de dormir:
- tomando um banho quente
- tentando meditação ou imagens guiadas
- lendo um livro
- ouvindo musica suave
- trabalhando em um quebra-cabeça
Adquirir alguns hobbies calmantes pode ajudar a aliviar o estresse, o que pode melhorar os sintomas de humor ao mesmo tempo que ajuda você a se sentir mais pronto para dormir.
Vá além: Transforme seu quarto em um ambiente perfeito para dormir.
Quando procurar ajuda
Em quase todos os casos, o transtorno bipolar requer tratamento profissional.
Embora você possa tomar medidas para reduzir os episódios de humor e aliviar os sintomas por conta própria, o apoio de um profissional de saúde mental treinado geralmente é a chave para uma melhora duradoura.
Se você acredita que pode ter transtorno bipolar, entrar em contato com um terapeuta o mais rápido possível pode colocá-lo no caminho para explorar opções de tratamento eficazes e obter alívio. Os terapeutas também podem oferecer mais orientações sobre como lidar com os problemas do sono e outros distúrbios noturnos.
Procurar um terapeuta torna-se ainda mais importante se você notar uma vigília incomum à noite, juntamente com nebulosidade e dificuldade de concentração, inquietação, irritabilidade ou qualquer mistura de mania e depressão. Episódios mistos de humor são graves, por isso é melhor procurar ajuda imediatamente.
Já trabalha com um terapeuta? Não hesite em mencionar quaisquer mudanças no padrão dos episódios de humor, como sintomas que pioram repentinamente à noite. Seu terapeuta pode ajudá-lo a identificar as possíveis causas e considerar abordagens alternativas de tratamento, se necessário.
O resultado final
Os especialistas ainda precisam aprender mais sobre as causas do transtorno bipolar e como ele afeta os ciclos de sono-vigília.
As perturbações do ritmo circadiano podem muito bem influenciar os sintomas que parecem piorar à noite, mas outros fatores também podem desempenhar um papel.
Sempre vale a pena mencionar ao seu terapeuta ou outro profissional de saúde quaisquer sintomas novos ou incomuns, incluindo mudanças no momento em que aparecem.
Crystal Raypole escreve para Healthline e Psych Central. Seus campos de interesse incluem tradução para o japonês, culinária, ciências naturais, positividade sexual e saúde mental, junto com livros, livros e mais livros. Em particular, ela está empenhada em ajudar a diminuir o estigma em torno de questões de saúde mental. Ela mora em Washington com o filho e um gato recalcitrante.
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