Perguntas para fazer ao seu médico sobre o edema macular diabético


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Se não for gerenciada, essa complicação relacionada ao diabetes pode levar a alterações na visão. Implementar as estratégias certas pode ajudá-lo a proteger sua visão.

Quando os níveis elevados de açúcar no sangue relacionados ao diabetes causam danos aos vasos sanguíneos na retina, é conhecido como retinopatia diabética. Uma complicação da retinopatia diabética é que sangue e líquido podem vazar para a retina. Um acúmulo de líquido no meio da retina (mácula) é chamado de edema macular diabético (EMD).

No início, você pode não ter sintomas perceptíveis. Então, à medida que a mácula incha, sua visão pode começar a ficar embaçada. DME é um principal causa de perda de visão em todo o mundo. Mas com o tratamento, você pode reduzir o inchaço e prevenir a perda da visão.

Saber que você tem DME pode desencadear muitas preocupações. A melhor maneira de lidar com essas preocupações é falar com seu oftalmologista ou especialista em diabetes. Estas são as perguntas que você pode querer fazer em seu próximo check-up.

O DME progride com o tempo?

Entre as pessoas com retinopatia diabética, cerca de metade desenvolverá edema macular. Não há cura, mas você pode retardar a progressão da doença.

Um fator chave é a rapidez com que você recebe um diagnóstico. A perda de visão é mais provável quando o EMD já é grave no momento do diagnóstico. Diabetes e controle da hipertensão também são fatores prognósticos importantes.

Seu médico poderá lhe dar uma ideia melhor do que esperar com base em suas circunstâncias.

Vou perder a visão?

Sem tratamento, o edema macular pode levar à perda permanente da visão. No entanto, a perda de visão não é garantida.

Sobre 25% a 30% das pessoas com edema macular clinicamente significativo apresentarão pelo menos alguma perda de visão em 3 anos. Para algumas pessoas, a visão embaçada leve é ​​o principal sintoma. Mas o DME também pode causar:

  • objetos para parecer ondulado
  • cores para parecer desbotadas
  • perda severa da visão central

A detecção precoce e o tratamento podem ajudar a diminuir o risco de perda permanente da visão.

Que tipo de tratamento você recomenda para mim?

O seu médico irá considerar as especificidades do seu diagnóstico antes de fazer recomendações de tratamento. As opções de tratamento para EMD incluem:

  • Drogas anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF): Esses medicamentos ajudam a limitar o vazamento de vasos sanguíneos anormais e impedem a formação de novos vasos sanguíneos. Depois de anestesiar o olho, um especialista injeta a droga no olho ou perto dele. Geralmente requer vários tratamentos.
  • Tratamento a laser: Luzes de laser ajudam a fechar e destruir vasos sanguíneos com vazamento. Também ajuda a retardar ou impedir a formação de novos vasos sanguíneos. Seu médico usará instrumentos especiais para manter o olho aberto e manter a cabeça imóvel enquanto aplica a terapia a laser diretamente na área danificada.
  • Corticosteróides: Esses tratamentos são usados ​​para ajudar a reduzir a inflamação e o inchaço no olho. Eles estão disponíveis como colírios, comprimidos ou injeções dentro ou ao redor do olho.
  • Cirurgia: Em um procedimento chamado vitrectomia, o cirurgião remove gel vítreo e sangue da parte de trás do olho. Isso permite que a luz alcance a retina novamente. Se for encontrado tecido cicatricial na retina, ele pode ser removido durante este procedimento.

Certifique-se de perguntar sobre os potenciais benefícios, efeitos colaterais e riscos de qualquer tratamento recomendado pelo seu médico.

O tratamento ajudará a melhorar minha visão?

De acordo com a American Diabetes Association, o tratamento do edema macular às vezes pode interromper ou reverter a perda de visão. Cada caso é diferente, então seu médico poderá explicar se essa é uma possibilidade para você.

Existem outras etapas para ajudar a retardar a progressão do EMD e proteger minha visão?

Manter um bom controle do diabetes pode ajudar a retardar a progressão do edema macular. Isso inclui:

  • mantendo os níveis de açúcar no sangue em sua faixa-alvo o máximo que puder
  • controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol
  • parar de fumar (pergunte ao seu médico sobre programas para parar de fumar se precisar de ajuda para parar)
  • ser ativo para melhorar o controle do diabetes, bem como sua saúde geral

Consulte seu médico para discutir etapas específicas que podem ajudá-lo a gerenciar sua saúde e proteger sua visão.

Existem sintomas específicos da progressão do EMD dos quais devo estar ciente?

No início, a visão embaçada pode ser o único sintoma de edema macular. À medida que o DME progride, você pode começar a notar:

  • manchas escuras e moscas volantes
  • objetos que parecem se mover, desaparecer ou mudar de forma, tamanho ou cor
  • linhas retas que parecem distorcidas
  • cores que parecem opacas ou desbotadas
  • sensibilidade à luz
  • perda de visão periférica
  • perda da visão central
  • imagens visuais de coisas que realmente não existem (alucinações visuais)

Contacte o seu oftalmologista se tiver alguma alteração repentina ou preocupante na sua visão.

Estou em risco de outras doenças oculares?

Juntamente com o EMD, ter diabetes também aumenta o risco de desenvolver problemas oculares como catarata ou glaucoma. Seu médico pode examinar seus fatores de risco e sugerir um cronograma de triagem.

catarata

A catarata é uma turvação sobre a lente transparente do olho. Outros fatores de risco para catarata incluem pressão alta, obesidade, tabagismo e muita exposição ao sol ao longo do tempo.

Os sintomas da catarata incluem:

  • visão embaçada
  • cores desbotadas
  • sensibilidade à luz
  • dificuldade para enxergar à noite
  • visão dupla

Glaucoma

O glaucoma danifica o nervo óptico, geralmente devido ao excesso de pressão no olho. O risco de glaucoma aumenta com a idade. Os sintomas se desenvolvem lentamente, geralmente começando com visão periférica ruim.

Com que frequência devo verificar meus olhos?

Se você tiver EMD, seu médico recomendará um cronograma com base na gravidade dos sintomas e nos tratamentos escolhidos. Em alguns casos, pode ser necessário começar examinando seus olhos a cada 1 a 3 meses.

O take-away

Não há cura para o EMD. Mas com as informações certas, você pode tomar medidas para diminuir suas chances de perda permanente da visão.

Faça uma lista de perguntas a fazer ao seu médico antes da próxima consulta para não se esquecer de nada. Não hesite em fazer perguntas de acompanhamento se houver algo que você não entenda. Saber o que esperar pode ajudá-lo a se sentir melhor sobre o EMD e como ele é tratado.


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