Opções cirúrgicas para miopia (miopia)

LASIK é a cirurgia ocular mais popular para o tratamento da miopia. Envolve remodelar sua córnea para corrigir problemas de refração.

Durante o procedimento, um oftalmologista usará um laser para cortar a camada superior da córnea, criando uma aba. Em seguida, eles remodelarão o tecido interno da córnea para uma visão ideal antes de selá-la novamente. Essa remodelagem permite que a luz seja refratada adequadamente, resultando em uma visão mais clara.

Os resultados do LASIK são quase imediatos, com algumas pessoas notando uma melhora significativa na visão apenas um dia após a cirurgia.

O processo de recuperação leva alguns dias, durante os quais você pode sentir uma leve sensação de queimação ao redor dos olhos.

Embora o LASIK tenha o tempo de recuperação mais curto em comparação com outras opções, também pode apresentar o maior risco de complicações. Isso porque o retalho criado pode causar problemas de cicatrização.

Em um Estudo de 2016 de 273 cirurgias LASIK, os pesquisadores encontraram 19 complicações no retalho. As complicações do retalho podem causar problemas de visão como:

• borrão
• visão dupla
• olhos secos
• problemas com o conforto do paciente

Vale ressaltar que o estudo de 2016 envolveu oftalmologistas residentes em treinamento que não tinham muita experiência na realização da cirurgia.

Embora o risco seja muito baixo, LASIK pode causar cegueira. Trabalhar com um cirurgião experiente pode ajudar a minimizar o risco de complicações (mais sobre isso mais tarde).

A cirurgia visual PRK é um tipo de ablação de superfície, que envolve a remoção da camada superior do tecido da córnea (chamada epitélio). Foi criado antes do LASIK e do LASEK e continua sendo uma opção popular.

Durante o PRK, um oftalmologista aplica uma solução à base de álcool na superfície externa da córnea para soltá-la, facilitando a remoção. Assim que o epitélio for removido, eles usarão um laser para remodelar suavemente a superfície restante da córnea.

O PRK envolve um período de recuperação mais longo do que o LASIK porque o epitélio precisa voltar a crescer, o que pode causar alguma dor.

Sua visão melhorará em cerca de um mês e os efeitos colaterais também desaparecerão nesse marco.

Saiba mais sobre as diferenças entre a cirurgia LASIK e PRK.

Embora seus nomes tenham apenas uma letra de diferença, LASIK e LASEK são procedimentos distintos. LASEK é um tipo de cirurgia PRK.

Tal como acontece com o PRK, durante um procedimento LASEK, o cirurgião usará uma solução alcoólica para soltar o epitélio. Em seguida, eles cortarão a camada superior da córnea. Mas em vez de apenas remodelar o tecido interno, eles usarão um laser para remodelar e recolocar toda a córnea.

O LASEK é menos popular que o LASIK, em parte porque tem um tempo de cicatrização mais longo (cerca de um mês em comparação com alguns dias). Tal como acontece com o PRK, o epitélio precisa voltar a crescer e isso pode ser um tanto doloroso.

Dito isto, ambos têm uma taxa de sucesso igualmente alta na correção da visão. De acordo com um Revisão da pesquisa de 2017a eficácia do LASEK é quase a mesma ou ligeiramente maior que a do LASIK para alcançar pelo menos uma visão 20/20.

Epi-LASIK é uma cirurgia mais recente modelada após LASEK e PRK. Durante o Epi-LASIK, em vez de usar uma solução alcoólica e retirá-la manualmente, o cirurgião utiliza um dispositivo mecânico especial. A córnea é remodelada com laser e recolocada.

Epi-LASIK atualmente não é muito comum.

Tal como acontece com LASEK e PRK, o período de recuperação inicial é um pouco mais lento do que com LASIK. Ainda assim, o resultado final é praticamente o mesmo.

Devido à falta de retalho, também há menor risco de complicações.

Os resultados de todas essas cirurgias são normalmente permanentes.

Sua visão melhorará quase imediatamente ou um dia após o LASIK.

Com LASEK, PRK ou epi-LASIK, você pode esperar que sua visão melhore em poucos dias, com resultados completos ocorrendo em poucos meses.

No entanto, lembre-se de que os olhos e a visão podem mudar com a idade, portanto seus resultados podem mudar gradualmente.

LASIK, LASEK, epi-LASIK e PRK são abordagens eficazes para o tratamento da miopia.

Para descobrir qual método é certo para você, é melhor falar com seu oftalmologista.

Algumas coisas a considerar incluem:

• Período de recuperação e complicações: LASIK tem o período de recuperação mais curto, mas também um risco ligeiramente maior de complicações devido ao retalho criado. PRK normalmente tem o período de recuperação mais lento e mais dor e desconforto durante o processo de cura.
• Sua prescrição: Se você tem um alto grau de miopia (chamada alta miopia), os especialistas geralmente recomendam o LASIK. Isso porque há um pequeno risco de desenvolvimento de nebulosidade na córnea para aqueles com prescrições fortes que optam por PRK, LASEK ou epi-LASIK.
• Preço: O LASIK tende a ser um pouco mais caro que os outros procedimentos porque utiliza equipamentos mais complicados. Tenha em mente que, como as cirurgias oculares refrativas são normalmente consideradas cosméticas, sua seguradora provavelmente não as cobrirá. Você pode conseguir descontos, no entanto.
• Quelóides: Se você tem quelóides na córnea, evite o PRK.
• Condições médicas preexistentes: Converse com seu oftalmologista se você tiver uma doença autoimune ou do tecido conjuntivo, pois pode haver maior risco de complicações. Você também não pode fazer uma cirurgia ocular a laser enquanto estiver grávida ou amamentando.
• Tipo de olho: Os médicos geralmente recomendam o PRK para pessoas com córneas mais finas, ásperas ou irregulares, uma vez que é menos invasivo para o tecido da córnea do que o LASIK. Enquanto isso, o PRK pode ser uma opção melhor se você tiver olhos secos, pois apresenta menor risco de agravamento da secura ocular. Enquanto isso, o LASIK pode agravar os olhos secos.

Independentemente do procedimento escolhido, trabalhar com um cirurgião experiente é fundamental para minimizar o risco de complicações pós-operatórias.

Ao procurar um cirurgião:

• Tenha cuidado com afirmações publicitárias: Alguns centros oftalmológicos podem garantir que seus procedimentos fornecerão uma visão 20/20, e alguns até oferecem o reembolso dos custos da cirurgia, caso não o façam. Como acontece com qualquer procedimento, nunca há garantia de que a cirurgia ocular a laser proporcionará resultados perfeitos e sem complicações.
• Pergunte sobre possíveis riscos e complicações: Um cirurgião respeitável fornecerá uma análise completa dos riscos envolvidos no procedimento que você está considerando e mostrará um manual do fabricante do dispositivo a laser que está sendo usado.
• Obtenha uma segunda opinião: Antes de decidir sobre um procedimento, converse com vários cirurgiões sobre os benefícios e riscos de cada opção para que você possa tomar uma decisão informada.
• Não priorize o custo sobre outros fatores: As apólices de seguro nem sempre cobrem cirurgia ocular a laser, o que pode tornar tentador procurar o custo mais baixo. Tenha em mente que os resultados da cirurgia ocular a laser – e algumas das complicações potenciais – são permanentes. Embora o custo seja um fator a considerar, priorize encontrar um cirurgião experiente com histórico de bons resultados.

Existem várias cirurgias oculares a laser que podem tratar eficazmente a miopia. LASIK é a opção mais popular com resultados mais rápidos. LASEK requer um processo de cicatrização mais lento, mas também apresenta um risco ligeiramente menor de complicações.

LASEK, PRK e epi-LASIK são métodos menos populares, mas ainda podem ser adequados para você. Converse com seu oftalmologista para determinar a melhor opção para você.