A artroplastia do metacarpo carpo ou artroplastia CMC é um tipo de cirurgia em que um osso na base do polegar é substituído por um implante. A articulação onde o polegar encontra a mão é chamada de articulação carpometacarpal.
A artroplastia do metacarpo do carpo, comumente chamada de artroplastia CMC, é um tipo de cirurgia de substituição articular, uma alternativa ao tratamento cirúrgico padrão ouro tradicional para artrite carpometacarpal (CMC), chamada trapeziectomia.
Durante uma trapezectomia, o cirurgião remove o osso da base do pulso, chamado trapézio. O trapézio é um osso pequeno, medindo menos de uma polegada de diâmetro maior. Durante a artroplastia CMC, o osso removido é substituído por um implante artificial.
Descobriu-se que a artroplastia CMC tem até 93% de sucesso em acompanhamentos de 10 anos para implantes de nova geração.
As pessoas que fazem artroplastia CMC geralmente ficam muito satisfeitas com os resultados e é menos invasiva do que as opções cirúrgicas que envolvem enxertos de tendão. No entanto, a artroplastia CMC geralmente envolve mais riscos e é mais cara do que uma trapezectomia.
Continue lendo para aprender tudo o que você precisa saber sobre a artroplastia CMC, incluindo benefícios, riscos e o que esperar durante o procedimento.
O que é artroplastia do metacarpo do carpo?
A artroplastia CMC foi realizada pela primeira vez em
Muitos tipos diferentes de cirurgia são usados para tratar problemas na articulação CMC. Em comparação com cirurgias alternativas, algumas das vantagens da artroplastia CMC são:
- preserva o comprimento e alinhamento normais do polegar, ao contrário da trapezectomia
- evita instabilidade do seu pulso
- evita mais degeneração articular
- não requer enxertos de tendão
- tem altos níveis de satisfação
- ainda oferece a opção de trapezectomia se falhar
A linguagem é importante
Você notará que usamos os termos binários “homens” e “mulheres” neste artigo. Embora percebamos que este termo pode não corresponder à sua experiência de género, é o termo utilizado pelos investigadores cujos dados foram citados.
Tentamos ser o mais específicos possível ao relatar os participantes da pesquisa e os resultados clínicos.
Infelizmente, os estudos e pesquisas mencionados neste artigo não relataram dados sobre, nem incluíram, participantes que eram transgêneros, não binários, não-conformes de gênero, gênero queer, agênero ou sem gênero.
Por que você precisa de artroplastia do metacarpo do carpo?
A artroplastia CMC é usada para tratar a artrite articular CMC. Pode ajudá-lo a realizar movimentos que estão causando dor, como agarrar objetos ou fazer movimentos de beliscão.
A artrite na articulação CMC é muito comum. Aos 50 anos, pode ser observado em 5,8% dos homens e 7,3% das mulheres. Essas porcentagens sobem para 33,1% dos homens e 39,0% das mulheres aos 80 anos.
O que esperar durante a artroplastia do metacarpo do carpo
A artroplastia CMC costuma ser realizada como procedimento ambulatorial, o que significa que você poderá voltar para casa no mesmo dia.
O procedimento que um cirurgião segue pode ser mais ou menos assim:
- Antes da operação, você receberá anestésicos gerais para colocá-lo em um estado de insensibilidade semelhante ao sono, ou anestésicos locais, que bloquearão a dor em sua mão e braço. Em alguns casos, você pode receber ambos.
- Seu cirurgião irá desinfetar sua mão e pulso antes de fazer uma incisão na base do polegar.
- A incisão será mantida aberta com dispositivos chamados afastadores, e os nervos e artérias serão afastados.
- Seu cirurgião removerá então o osso trapézio e o substituirá por um implante.
- As feridas serão seladas com pontos e cobertas com curativo macio.
Como se preparar para a artroplastia do metacarpo do carpo
Seu cirurgião pode lhe dar instruções específicas sobre como se preparar para a cirurgia. É importante informar a equipe de saúde sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando. Eles podem pedir que você pare de tomar alguns medicamentos, como antiinflamatórios, para reduzir o risco de sangramento.
É importante combinar o caminho para casa com antecedência, pois você não poderá dirigir após a cirurgia.
Como é a recuperação da artroplastia do metacarpo do carpo?
Você permanecerá em uma sala de recuperação após o procedimento de monitoramento e provavelmente poderá voltar para casa depois de uma ou duas horas quando se recuperar da anestesia.
Você terá um gesso no polegar para
Provavelmente, você também será encaminhado a um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional para ajudá-lo a recuperar a força do polegar.
Tente evitar beliscões extenuantes durante 6 semanas após a cirurgia para permitir que o osso se fixe no implante.
Qual é o resultado típico após a artroplastia do metacarpo do carpo?
Você provavelmente sentirá dor, fraqueza e rigidez ao redor do polegar durante o período de recuperação, mas a maioria das pessoas melhorou a amplitude de movimento e a força em comparação com antes da cirurgia.
Um estudo relatou uma taxa de sucesso superior a 93% em acompanhamentos de 10 anos para implantes de nova geração.
Existem riscos na artroplastia do metacarpo do carpo?
O risco precoce mais comum é a luxação, com taxas relatadas de
Outros riscos podem incluir:
- infecção
- sangramento
- coágulos de sangue
- cicatrizes
- dor crônica
- alívio da dor
- sensibilidade metálica
Quanto custa a artroplastia do metacarpo do carpo?
A artroplastia CMC é mais cara do que outras opções cirúrgicas e pode custar mais de
Uma clínica no norte da Califórnia lista seu preço médio em US$ 7.623,64.
O Medicare e outros seguros podem cobrir alguns dos custos quando considerados clinicamente necessários.
Existem alternativas à artroplastia do metacarpo do carpo?
Antes de tentar a cirurgia, o médico provavelmente recomendará opções de tratamento conservadoras. Esses incluem:
- reduzindo a atividade
- calor e frio
- usando ferramentas especiais para ajudar nas tarefas diárias, como utensílios para abrir potes
- medicamentos antiinflamatórios e analgésicos
- injeções de cortisona
- aparelhos e talas
- fisioterapia ou terapia ocupacional
Se um médico recomendar cirurgia, ele também poderá recomendar um dos seguintes procedimentos:
- Reconstrução ligamentar: Um pedaço de ligamento danificado é substituído por um enxerto feito de outro pedaço de tecido conjuntivo.
- Fusão (artrodese): O osso trapézio é fundido ao osso longo e fino na base do polegar com uma placa ou parafuso.
- Trapeziectomia: Seu osso trapézio é removido cirurgicamente.
- Reconstrução ligamentar e interposição tendínea: As superfícies danificadas dos ossos que constituem a articulação são substituídas por um pedaço de tecido mole para manter os ossos separados.
Perguntas frequentes
Aqui estão algumas perguntas frequentes que as pessoas têm sobre a artroplastia CMC.
Qual é o tratamento mais comum para a artrite CMC?
A trapezectomia com reconstrução ligamentar e interposição de tendões é o procedimento mais comum no tratamento da artrite CMC.
Quanto tempo leva a cirurgia CMC?
Em um
Quanto tempo meu polegar precisa ficar imóvel após o procedimento?
As recomendações sobre o período de imobilização vão desde
Remover
A artroplastia CMC, também chamada de artroplastia do metacarpo do carpo, é um tipo de substituição articular do polegar. É um tratamento para a artrite no polegar, chamada artrite da articulação CMC, e uma alternativa a outro procedimento comumente realizado, chamado trapezectomia, no qual a articulação não é substituída.
A recuperação deste procedimento pode levar 6 semanas ou mais, e as pessoas que fazem artroplastia CMC geralmente ficam muito satisfeitas com os resultados. A artroplastia CMC pode ser menos invasiva do que outras opções cirúrgicas. No entanto, este procedimento pode envolver mais riscos do que outros tipos e é mais caro do que uma trapezectomia.
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