Uma biópsia hepática é um procedimento que remove uma amostra do fígado para exame. Seu médico pode usá-lo para diagnosticar várias doenças do fígado, como cirrose ou hepatite crônica.
Existem vários tipos de biópsias hepáticas. Uma técnica é chamada de biópsia hepática transjugular. É chamado de “transjugular” porque usa a veia jugular localizada no pescoço para acessar o fígado. O procedimento é ideal para diagnosticar condições hepáticas em pessoas com certos fatores de risco.
Neste artigo, discutiremos quando uma biópsia hepática transjugular é necessária, seus possíveis efeitos colaterais e como ela difere de uma biópsia hepática convencional.
Sobre as biópsias hepáticas transjugulares
Uma biópsia hepática padrão é conhecida como biópsia hepática percutânea. Em geral, envolve uma agulha fina inserida na pele na lateral do abdômen. A agulha é então inserida no fígado para remover uma amostra de tecido hepático.
Uma biópsia hepática transjugular também envolve uma agulha fina, mas entra no fígado através de uma veia. Especificamente, uma agulha fina e um tubo são inseridos na veia jugular do pescoço, que então conduz a uma das veias do fígado. Isso permite que os radiologistas removam o tecido hepático por meio da veia jugular, em vez de pelo abdômen.
Em comparação com uma biópsia hepática padrão, uma biópsia hepática transjugular apresenta menor risco de sangramento. Como resultado, pode ser uma opção mais segura para pessoas com problemas de sangramento.
Isso inclui indivíduos que têm:
- coagulação sanguínea anormal
- acúmulo de líquido no abdômen (ascite)
- obesidade abdominal
- doença renal crônica
- possível amiloidose hepática
- hepatopatia falciforme
- teve um transplante recente
Como é realizada uma biópsia hepática transjugular?
Antes de uma biópsia hepática transjugular, seu médico pode realizar um exame de sangue para verificar a capacidade de coagulação do sangue.
Se houver um problema com a coagulação do sangue, você pode precisar de uma transfusão de sangue ou injeção de vitamina K. Esses tratamentos podem ajudar a corrigir a coagulação do sangue e minimizar o risco de sangramento após a biópsia.
Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, pode ser necessário parar de tomá-los vários dias antes do procedimento.
O que esperar do procedimento
A biópsia será realizada por um radiologista. Aqui está o que vai acontecer durante uma biópsia hepática transjugular:
- Depois de vestir uma bata de hospital, deite-se numa mesa de raios-X.
- O radiologista usará um ultrassom para localizar sua veia jugular.
- Eles vão higienizar a área para reduzir o risco de infecção.
- Em seguida, o radiologista injetará um anestésico local na área do pescoço. Isso evitará que você sinta qualquer dor.
- O radiologista então inserirá uma agulha fina e um tubo (cateter) na veia.
- Usando um raio-X, eles guiarão o tubo até uma veia do fígado. O raio-X os ajudará a ver o tubo enquanto ele se move em suas veias.
- Seu radiologista irá inserir um dispositivo através do tubo e no fígado. Eles irão remover duas ou três amostras de tecido hepático através deste tubo.
- Eles também podem injetar um corante de raios-X e tirar imagens do seu fígado.
- O radiologista removerá o tubo e aplicará pressão no pescoço por 5 a 10 minutos para ajudar a interromper o sangramento.
Todo o processo leva cerca de 1 hora.
Quanto tempo leva para se recuperar?
O período de recuperação após uma biópsia hepática transjugular é curto. Após o procedimento, você descansará em uma cama de hospital por cerca de 6 horas.
Durante esse período, os profissionais médicos rastrearão seus sinais vitais, incluindo temperatura, pulso e pressão arterial.
Se não houver problemas, você poderá sair naquele dia. É recomendável que você pegue uma carona para casa após o procedimento, em vez de dirigir sozinho.
O que pode ser aprendido com uma biópsia hepática transjugular?
Como outras biópsias hepáticas, uma biópsia hepática transjugular pode identificar sinais de doença ou dano hepático. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar condições como:
- doença hepática
- hepatite Cronica
- cirrose
- dano hepático, como lesão hepática induzida por drogas
- níveis elevados inexplicáveis de enzimas hepáticas
- câncer de fígado
Também pode ser usado para avaliar seu fígado após um transplante.
Uma biópsia hepática transjugular pode obter as mesmas informações que uma biópsia hepática percutânea. Mas também permite que seus médicos meçam a pressão nas veias do fígado. Eles podem fazer isso enquanto removem a amostra de tecido.
Existem riscos durante uma biópsia hepática transjugular?
Uma biópsia hepática transjugular é um procedimento geralmente seguro. Mas como todo procedimento, existe o risco de algumas complicações.
O principal risco é o sangramento. Outros possíveis efeitos colaterais incluem:
- febre
- dor abdominal
-
hipotensão (pressão arterial baixa)
- hematoma no pescoço
- perfuração capsular
Após uma biópsia hepática transjugular, há um risco de 1 a 2% de uma complicação que requer tratamento adicional.
Efeitos colaterais importantes, como hemorragia dentro ou ao redor da cavidade abdominal, são possíveis, mas extremamente raros.
A linha de fundo
Uma biópsia hepática transjugular é usada para diagnosticar condições do fígado. Durante o procedimento, um radiologista insere uma agulha fina e um tubo na veia jugular, localizada no pescoço. O tubo entrará no fígado e o radiologista removerá o tecido usando um dispositivo especial.
Em comparação com a biópsia hepática percutânea padrão, esse procedimento tem menos probabilidade de causar sangramento. É por isso que é recomendado para pessoas com alto risco de sangramento devido a distúrbios de coagulação do sangue ou outras condições.
Os efeitos colaterais são incomuns, mas possíveis. Se você precisar de uma biópsia hepática, seu médico poderá determinar se esse procedimento é adequado para você.
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