O que é trombose tumoral?

À medida que o câncer cresce, ele pode se espalhar para diferentes tecidos e órgãos. Se um vaso sanguíneo estiver próximo ao local do tumor, há uma chance de que o tumor cresça nele, causando TT. A TT pode restringir e até bloquear completamente o fluxo sanguíneo neste vaso.

Os cânceres que afetam certos órgãos, como rins e fígado, geralmente se desenvolvem perto de grandes vasos sanguíneos. Os pesquisadores estimam que 10% a 18% das pessoas com câncer de células renais desenvolverão TT em uma de suas veias renais. E 4% a 23% das pessoas com essa condição podem ter TT na veia cava inferior, a maior veia do corpo.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de TT incluem ter:

• certos tipos de câncer, como RCC ou HCC
• grandes tumores
• cânceres em estágio avançado
• cânceres que se espalham para órgãos distantes (metástase à distância)

TT geralmente não apresenta sintomas específicos. Mas, dependendo do seu tipo e estágio, você pode apresentar sintomas de um tumor em crescimento, como:

• dor nas costas ou no estômago

• uma massa sentida dentro do seu estômago
• perda de peso inexplicável
• febre

A TT pode ter complicações com risco de vida, incluindo tromboembolismo venoso (TEV) e sangramento importante. Em um estudo de 2022 envolvendo 86 pessoas que desenvolveram a doença devido a câncer renal, 17 tiveram TEV posteriormente, enquanto 11 sofreram sangramento grave.

Tromboembolismo venoso

O TEV inclui diferentes condições, sendo as mais comuns a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP).

A TVP pode ocorrer quando há um bloqueio em uma veia profunda, geralmente nos braços ou nas pernas. PE, por outro lado, acontece quando esse bloqueio (no caso de TT, um pedaço de tumor) se desprende de sua localização original, viaja pela corrente sanguínea e fica preso em um vaso sanguíneo nos pulmões.

De todas as condições de TEV, EP é a complicação mais comum de TT. PE pode ser fatal se não for tratada imediatamente. Os sintomas de EP incluem:

• falta de ar ou respiração rápida e superficial

• ansiedade

• pele pegajosa ou azulada

• dor no peito
• batimentos cardíacos irregulares ou rápidos
• tontura
• tossindo sangue

Hemorragia grave

Sangramento grave pode causar a morte ou exigir uma transfusão de sangue. Em pessoas com TT, muitas vezes pode ser uma complicação das terapias para diluir o sangue usadas para tratar coágulos sanguíneos. Metástases distantes também podem aumentar o risco de sangramento maior.

O sangramento pode ser externo e interno. Os sintomas de hemorragia interna incluem:

• tontura e fraqueza

• diminuição da consciência
• pressão sanguínea baixa
• problemas para ver
• dormência
• dor de cabeça severa
• dor de estômago forte
• falta de ar
• dor no peito
• náusea
• vômito
• diarréia

Os oncologistas geralmente descobrem o TT ao fazer exames de imagem em um tumor. Esses testes podem incluir:

• ressonância magnética (MRI)
• tomografia computadorizada (TC)
• ultrassom
• angiografia
• tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• venografia

O tratamento do TT depende do tipo de câncer. Vamos discutir o tratamento de TT em cânceres de rim e fígado.

Cancêr de rins

A cirurgia para remover o tumor é o tratamento mais comum para TT nos rins. Pode melhorar significativamente suas chances de sobrevivência. Às vezes, os médicos usam terapias direcionadas antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor.

Câncer de fígado

Os médicos geralmente não realizam cirurgia para remover cânceres de fígado com TT. Isso ocorre porque os cânceres de fígado geralmente se desenvolvem em pessoas com cirrose. A cirurgia pode agravar ainda mais o dano hepático, causando insuficiência hepática.

Em vez disso, os médicos costumam usar radioterapia seletiva interna (SIRT). Este procedimento envolve o uso de radiação de alta dose entregue precisamente ao local do tumor. Os medicamentos lenvatinib e sorafenib também podem ajudar a diminuir os tumores hepáticos com TT.

Se você tem TT, provavelmente estará sob observação médica. Certifique-se de obter atendimento médico imediato se notar os seguintes sintomas de TEV, pois eles podem ser fatais:

• dor, descoloração da pele, calor e inchaço na área afetada
• falta de ar
• dor no peito
• frequência cardíaca irregular ou aumentada
• tontura e diminuição da consciência

TT em um tumor pode piorar significativamente o prognóstico do câncer. Geralmente, as pessoas que têm TT desenvolvido em cânceres renais têm um prognóstico melhor do que aquelas que têm TT em cânceres hepáticos.

No entanto, sua perspectiva dependerá de até onde o tumor se espalhou no vaso sanguíneo e de outros fatores. Certifique-se de falar com um médico sobre suas perspectivas.

TT é uma condição quando um tumor se estende para um vaso sanguíneo. Pode causar complicações graves relacionadas ao fluxo sanguíneo obstruído. Esta condição pode piorar significativamente o prognóstico do câncer.

TT geralmente não apresenta sintomas específicos. Os médicos geralmente descobrem isso ao realizar exames de imagem em seu tumor. O tratamento depende do tipo e localização do seu câncer.