O que é radioterapia de intensidade modulada (IMRT) para câncer de próstata?


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A radioterapia de intensidade modulada (IMRT) é o tipo mais comum de radioterapia por feixe externo (EBRT). IMRT é um tratamento mais direcionado do que outros tipos de EBRT.

Máquina IMRT, IMRT para câncer de próstata
Máquina IMRT. Ververidis Vasilis/Shutterstock

EBRT é um tratamento usado para câncer de próstata. Durante este tratamento, uma máquina de raios X emite raios de alta energia diretamente no local do tumor.

Se você e seu médico estão considerando a radioterapia para tratar o câncer de próstata, você pode considerar as informações a seguir e discuti-las com eles, incluindo os benefícios e riscos potenciais da IMRT.

Como você trata o câncer de próstata com radiação IMRT?

A IMRT trata o câncer de próstata por meio de uma máquina que se move pelo corpo enquanto emite radiação para certas áreas do corpo, das quais seu médico terá tirado imagens com antecedência. Como outros tipos de EBRT, a IMRT depende de imagens 3D de tumores para que a radiação corresponda ao formato dos tumores.

No entanto, ao contrário de outros tipos de EBRT, a IMRT fornece radiação mais direcionada de vários ângulos. Além disso, o técnico pode ajustar os níveis de intensidade da radiação utilizada. Isto significa que mais radiação pode ser aplicada aos tumores da próstata, ao mesmo tempo que protege os tecidos próximos.

A IMRT também utiliza radiação hipofracionada, que utiliza doses maiores de energia em comparação com a radioterapia tradicional.

Qual é a taxa de sucesso da IMRT para câncer de próstata?

Devido à sua precisão e controle de intensidade, a IMRT é considerada uma forma eficaz de radioterapia para câncer de próstata em estágio inicial.

Como explica uma revisão de pesquisa de 2018, a IMRT é considerada a forma padrão de EBRT usada para o câncer de próstata devido à sua entrega precisa de radiação e à redução da exposição à radiação em órgãos saudáveis.

Quais são os riscos e efeitos colaterais do tratamento IMRT para câncer de próstata?

Os possíveis riscos e efeitos colaterais da IMRT são semelhantes aos de todos os tipos de EBRT. Eles são causados ​​​​por radiação que pode penetrar nos tecidos próximos à próstata.

Riscos e efeitos colaterais podem incluir:

  • diarréia e outros problemas intestinais
  • sangramento retal
  • disfunção erétil ou impotência
  • preocupações urinárias, como incontinência ou micção frequente
  • retenção de líquidos (linfedema)
  • fadiga

Embora alguns destes efeitos secundários sejam temporários e possam desenvolver-se dentro de 2 semanas, outros podem piorar com o tempo.

Como se preparar para IMRT

A IMRT é realizada em um centro ambulatorial.

Antes de iniciar o tratamento, primeiro você precisará passar pela colocação de marcadores na próstata, bem como pela simulação. O objetivo é garantir que as imagens do tumor sejam mapeadas corretamente para que você receba a radiação nos locais certos.

Provavelmente, um molde será feito para garantir que você esteja no local correto para o procedimento.

Você será solicitado a parar de tomar medicamentos para afinar o sangue pelo menos 3 dias antes da colocação do marcador. Antes da sua simulação, um médico pode pedir-lhe para fazer um enema. Eles também podem recomendar modificações na dieta para reduzir o inchaço.

Procedimento IMRT para câncer de próstata

O processo de realização de IMRT para câncer de próstata é semelhante a uma radiografia. Aqui está o que você pode esperar:

  1. Uma vez na sala de tratamento, você deverá se despir da cintura para baixo, mas usará sapatos durante o procedimento.
  2. Um terapeuta fará com que você se deite na mesa exatamente na mesma posição em que estava durante a simulação, usando o molde para ajudá-lo, caso algum tenha sido criado para você.
  3. Você será solicitado a ficar completamente imóvel quando o tratamento começar.
  4. Embora você não sinta dor, poderá ouvir ruídos da máquina enquanto ela se move pelo seu corpo.
  5. Após alguns minutos, o técnico desligará a máquina e ajudará você a se levantar da mesa de tratamento.

Quanto tempo leva a terapia IMRT para câncer de próstata?

Tal como acontece com a EBRT tradicional, a IMRT pode ser realizada para 5 dias de cada vez e dura de 8 a 10 semanas, de acordo com o Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

O procedimento em si leva apenas alguns minutos. A maior parte do compromisso é gasta configurando a máquina e colocando você no lugar. Espere que esse processo leve de 60 a 90 minutos de cada vez, aconselham os especialistas do Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Recuperando-se do IMRT

Você pode ir para casa após o tratamento.

Para ajudar a minimizar os efeitos colaterais, um profissional médico pode recomendar que você:

  • durma bastante e tire cochilos curtos durante o dia, se precisar
  • tome banho diariamente e mantenha a pele hidratada
  • aumentar sua ingestão de líquidos
  • evite álcool, cafeína e alimentos picantes

Qual é o custo da IMRT para câncer de próstata?

A Revisão de 2020 relataram o custo médio da IMRT para câncer de próstata como US$ 111.728,80.

As seguradoras privadas e programas governamentais, como Medicare e Medicaid, podem cobrir parte dos custos. Mas é importante entrar em contato com seu provedor com antecedência para obter detalhes.

IMRT vs. outros tratamentos de radiação

Os tratamentos de radiação podem ser usados ​​em vários estágios e graus de câncer de próstata. Abaixo está uma breve comparação entre IMRT e outras radioterapias:

  • Tratamento de radiação tradicional: A radioterapia tradicional envolve o uso de feixes de alta energia para matar células cancerígenas com tecnologia 2D em vez de 3D.
  • EBRT convencional: Uma máquina externa emite radiação, mas não é tão controlada ou precisa como no IMRT.
  • Radioterapia guiada por ressonância magnética: Este método combina técnicas semelhantes à IMRT com o auxílio de uma ressonância magnética para tirar fotos detalhadas da próstata e do tumor.
  • Radioterapia guiada por imagem (IGRT): Este é um tipo de IMRT que utiliza técnicas de imagem para tratamentos mais precisos e menos efeitos colaterais.
  • Terapia de arco modulado volumétrico (VMAT): Outro tipo de IMRT, o VMAT, usa uma máquina que gira rapidamente ao redor do corpo para fornecer radiação em minutos.
  • Radioterapia corporal estereotáxica (SBRT): Este tipo de tratamento EBRT utiliza maiores quantidades de radiação em menos tempo do que IMRT. No entanto, os efeitos colaterais podem ser piores com este método.
  • Terapia de prótons: Este último tipo de EBRT usa prótons em vez de tecnologia de raios X para atingir o câncer e poupar tecidos próximos. Não está claro se este método é mais eficaz que o IMRT.
  • Radiocirurgia estereotáxica (SRS): Usando uma combinação de raios X, prótons e raios gama, a SRS pode ser considerada para o câncer de próstata que se espalhou.
  • Braquiterapia: Também conhecido como radioterapia interna, este método envolve a implantação de pequenos pellets radioativos na próstata. Às vezes, é combinado com EBRT e é mais eficaz para câncer de próstata em estágio inicial e de baixo grau.
  • Radiofármacos: Estes consistem em medicamentos injetáveis ​​contendo elementos radioativos e são mais benéficos para o câncer de próstata que se espalhou.

Remover

O câncer de próstata é um tipo de câncer comum, mas de crescimento lento. IMRT é um método de tratamento possível que pode ser considerado quando esse câncer é encontrado em estágios iniciais.

Lembre-se de que a IMRT não é sua única opção de tratamento e que o tratamento do câncer de próstata é altamente individual. Se você estiver interessado em IMRT, converse com seu médico sobre como isso pode beneficiar seu caso.


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