O que é miosite ossificante e como é tratado?


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Isso é comum?

A miosite ossificante (MO) ocorre quando o osso ou tecido semelhante ao osso cresce onde não deveria. Geralmente ocorre no músculo após uma lesão – como quando você é atingido com força na coxa durante um jogo de futebol ou talvez após um acidente de carro ou bicicleta.

Cerca de 80% das vezes, esses crescimentos ósseos se desenvolvem nos músculos da coxa ou do braço.

O que causa isso e quem está em risco?

O MO geralmente é causado por trauma direto no músculo, como um joelho na coxa no rugby ou aterrissando com força no chão em um acidente de bicicleta. Se você desenvolver uma contusão grande (contusão) e uma poça de sangue formar um nódulo sobre a lesão (hematoma), o osso poderá crescer no local da lesão. Isso é responsável por 20 porcento de casos MO.

Traumatismos leves repetidos – às vezes vistos na parte interna das coxas de cavaleiros – também podem resultar em MO. Fraturas e cirurgia, especialmente a substituição do quadril, são outras causas possíveis.

Embora os músculos maiores do braço e da coxa sejam os mais afetados, o MO também pode ocorrer no tecido conjuntivo ou na gordura, como tendões, ligamentos e fáscia.

Lesões ou acidentes esportivos geralmente iniciam MO. Adolescentes e jovens de 20 anos têm mais probabilidade de desenvolver MO. É raro que crianças de 10 anos ou menos obtenham a condição. Pessoas que têm paraplegia também são propensas a MO, mas geralmente sem evidência de trauma.

Quais são os sintomas?

A maioria das contusões, distensões e hematomas começará a se sentir melhor após alguns dias ou semanas com a terapia com RICE: descanso, gelo, compressão e elevação.

Mas com MO, sua dor aumentará e sua amplitude de movimento na perna ou braço afetado piorará dentro de uma a duas semanas após a lesão inicial.

O local da lesão inchará e ficará quente ou quente ao toque. Você pode sentir um nódulo no músculo. Dor e sensibilidade podem ser graves, mas serão limitadas ao músculo lesionado. Seu movimento nesse membro será limitado. É improvável que você tenha febre.

Como é diagnosticado?

Se sua lesão não começar a se sentir melhor após 10 a 14 dias de terapia com ARROZ, seu médico pode suspeitar de MO.

Para fazer um diagnóstico, seu médico examinará a área afetada e fará perguntas sobre:

  • como você machucou
  • há quanto tempo a lesão aconteceu
  • como você cuidou disso

Duas a quatro semanas após a lesão inicial, qualquer novo crescimento ósseo pode ser observado em um raio-X. Isso ajudará seu médico a fazer o diagnóstico final.

O seu médico também pode solicitar outros exames de imagem. Isso pode incluir ultrassom diagnóstico, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou tomografia óssea. No entanto, um raio-X geralmente é suficiente para ver o crescimento ósseo.

Outras doenças caracterizadas pelo crescimento de tecido ósseo onde não pertence incluem fibrodisplasia (miosite) ossificante progressiva e osteossarcoma extra-esquelético.

A fibrodisplasia ossificante progressiva é uma doença hereditária rara que é vista em crianças com menos de 10 anos de idade. Osteossarcoma extra-esquelético é um tumor cancerígeno raro que raramente é visto em pessoas com menos de 40 anos.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Você pode impedir o MO cuidando adequadamente de sua lesão nas duas primeiras semanas. Você pode reduzir a inflamação imobilizando o músculo afetado com leve compressão, gelo e elevação.

Contusões e distensões são vulneráveis ​​a traumas adicionais durante as primeiras duas semanas. Evite atividades pesadas, massagens e alongamentos fortes.

Se o MO já foi diagnosticado, seu tratamento será semelhante ao que você fez logo após a lesão. A fisioterapia é geralmente conservadora, pois os sintomas e o tamanho da massa óssea encolherão com o tempo.

Remédios caseiros

Algumas coisas que você pode fazer em casa incluem:

  • Descansar: Você não precisa apenas ficar deitado, mas não estressa demais os músculos.
  • Gelo: Aplique por 15 a 20 minutos de cada vez.
  • Compressão: Enrole um curativo elástico firmemente ao redor da lesão para minimizar o inchaço e manter a área estável.
  • Elevação: Eleve o membro lesionado acima do nível do seu coração para ajudar a drenar o excesso de líquido da área.
  • Alongamento e fortalecimento não dolorosos: Estique suavemente o músculo afetado e comece a fazer exercícios de fortalecimento quando o seu médico disser que está tudo bem. Não faça nenhum movimento ao ponto da dor.

Medicamentos e órteses

Você pode tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides como o ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve) para reduzir a dor e o inchaço. Tratamentos tópicos como Biofreeze ou Tiger Balm também podem ajudar a aliviar a dor.

Quando a dor e o movimento permitirem voltar aos esportes, use algum preenchimento ou outra proteção no músculo lesionado para evitar danos adicionais.

Fisioterapia e cirurgia

Um fisioterapeuta pode usar esses métodos para diminuir sua dor, aumentar sua mobilidade e colocá-lo em campo novamente:

  • Amplitude de movimento e mobilização passivas: É quando uma pessoa ou máquina move as partes do seu corpo para você.
  • Amplitude de movimento e mobilização ativa: É quando você usa sua própria força para mover as partes do corpo.
  • Terapia de ultra-som: As ondas sonoras podem fornecer aquecimento profundo para acelerar a cicatrização.
  • Terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT): Ondas sonoras de alta energia (ondas de choque) envie uma força mecânica para o músculo lesionado, ajudando a curar mais rapidamente.

Se os tratamentos conservadores não aliviam sua dor e restauram sua amplitude de movimento, você e seu médico podem considerar a cirurgia. A cirurgia acontece após a massa óssea ter parado de se desenvolver. A remoção da massa óssea curará a MO.

Outlook

Com tratamento não cirúrgico, rigidez e sensibilidade normalmente dura cerca de um ano.

É importante seguir as instruções do seu fisioterapeuta ou médico para aumentar seu:

  • nível de atividade
  • exercícios de amplitude de movimento
  • alongamento
  • Reforço

Fazer muito em pouco tempo pode piorar o MO. Mas não trabalhar para recuperar sua amplitude de movimento quando o médico diz que é seguro pode fazer com que sua dor e rigidez durem mais.

Pequenas ossificações (massas ósseas) podem resolver sem efeitos a longo prazo. Massas maiores podem acabar precisando de cirurgia. Mas uma vez removida, é improvável que a massa óssea retorne, a menos que você machuque esse músculo novamente.


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