A síndrome do encarceramento é uma condição cerebral rara, mas grave, na qual você perde a capacidade de se mover e falar. Você ainda está consciente e, na maioria dos casos, pode mover os olhos e piscar. Embora não haja cura, alguns tratamentos podem melhorar sua qualidade de vida.
A síndrome do encarceramento é uma condição rara que ocorre após danos ao tronco cerebral. Embora as pessoas com síndrome do encarceramento fiquem paralisadas e incapazes de falar, a condição não interfere no pensamento ou no movimento dos olhos.
Este artigo fornece uma visão geral da síndrome do encarceramento, incluindo sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.
O que causa a síndrome do encarceramento?
A síndrome do encarceramento está associada a danos em uma região do tronco cerebral chamada ponte.
Seu tronco cerebral é uma estrutura semelhante a um ramo que conecta seu cérebro e a medula espinhal. A ponte, localizada no meio do tronco cerebral, é um centro importante para os nervos que transmitem informações sensoriais e motoras do rosto e do corpo para o cérebro e vice-versa.
Na síndrome de encarceramento, a ponte sofre danos devido a:
- falta de fluxo sanguíneo
- infecção
- ferida
- uma massa
- um distúrbio que afeta a bainha de mielina
Algumas condições que os pesquisadores associaram à síndrome do encarceramento incluem:
- esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- coágulos de sangue
- Síndrome de Guillain-Barré (SGB)
- esclerose múltipla (EM)
- mielinólise
- overdose
- polimiosite
- AVC
- lesão cerebral traumática (TCE)
- tumores
Os golpes são os
Quem fica com a síndrome do encarceramento?
Qualquer um pode ter a síndrome do encarceramento. Com isso dito, você pode estar em risco aumentado se já tiver ou estiver em risco de desenvolver qualquer uma das condições listadas acima.
Por exemplo, pessoas com risco aumentado de derrame, como idosos com pressão alta, podem ter uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver a síndrome do encarceramento.
Mas lembre-se de que, embora centenas de milhares de pessoas sofram derrames a cada ano, há apenas um punhado de novos casos de síndrome do encarceramento. Em outras palavras, o risco de alguém desenvolver a síndrome do encarceramento após um derrame ainda é muito baixo.
Quão rara é a síndrome do encarceramento?
A síndrome do encarceramento é extremamente rara. De acordo com uma estimativa do Centro de Informações sobre Doenças Genéticas e Raras, menos de 1.000 pessoas nos Estados Unidos a têm.
Quais são os sintomas da síndrome do encarceramento?
A síndrome do encarceramento causa paralisia física, mas não afeta a função cognitiva.
Em outras palavras, embora as pessoas com a síndrome não possam falar, respirar, mastigar ou beber, elas estão conscientes e cientes do que está acontecendo ao seu redor. Eles podem ver, ouvir e pensar.
Existem três tipos de síndrome de encarceramento, de acordo com o nível de paralisia física. Esses incluem:
- Clássico: Com a síndrome clássica de encarceramento, você não pode mover seu corpo, mas ainda pode mover seus olhos e piscar.
- Incompleto: Com síndrome de encarceramento incompleto, você pode fazer alguns pequenos movimentos, além de movimentos oculares e piscar.
- Imobilidade total: Com a síndrome do encarceramento da imobilidade total, você fica completamente paralisado e não consegue mover os olhos ou piscar.
Como os médicos diagnosticam a síndrome do encarceramento?
Os neurologistas usam vários testes para diagnosticar a síndrome do encarceramento e identificar causas potenciais de danos ao tronco cerebral.
Estudos eletrofisiológicos
A eletroencefalografia (EEG) é um teste não invasivo que os médicos usam para avaliar a atividade cerebral e a atenção. Pode mostrar se alguém com paralisia física ainda está consciente.
A eletromiografia (EMG) é um teste não invasivo que os médicos usam para diagnosticar condições que causam danos nos nervos, incluindo EM, ELA e GBS.
imagiologia médica
Varreduras não invasivas, como tomografia computadorizada (CT/CAT) e ressonância magnética (MRI), fornecem uma imagem do cérebro que pode ajudar a identificar a causa da síndrome de encarceramento.
Se um neurologista suspeitar de um derrame, ele também pode solicitar uma varredura de seu coração, artérias e vasos sanguíneos, conhecida como angiografia por TC ou RM.
Testes laboratoriais
Os exames laboratoriais que os médicos usam para ajudar a diagnosticar a causa da síndrome de encarceramento incluem exames de líquido cefalorraquidiano (LCR) e exames de sangue. Os testes de LCR podem ajudar a identificar uma infecção ou condição autoimune. Os exames de sangue fornecem informações sobre os níveis de eletrólitos e glicose.
Síndrome do encarceramento vs. mutismo acinético e catatonia
Durante o diagnóstico, os médicos também descartam condições neurológicas que causam sintomas semelhantes à síndrome do encarceramento. Por exemplo, seu médico pode usar testes para descartar mutismo acinético.
O mutismo acinético causa sintomas que podem parecer a síndrome do encarceramento, mas não são a mesma coisa. Pessoas com mutismo acinético são conscientes, mas podem ter extrema dificuldade para se mover e falar. Mas, diferentemente das pessoas com síndrome do encarceramento, elas não ficam fisicamente paralisadas.
A catatonia é outra condição que pode parecer semelhante à síndrome do encarceramento. A catatonia está ligada a algumas condições psiquiátricas. Enquanto as pessoas com síndrome de encarceramento geralmente tentam se comunicar com os olhos, as pessoas com catatonia
Existe uma cura ou tratamento para a síndrome do encarceramento?
Não há cura para a síndrome do encarceramento. Mas muitos tratamentos estão disponíveis. O tratamento dependerá da causa da lesão do tronco cerebral.
Algumas condições, como derrames e lesões cerebrais, constituem uma emergência médica. Se for esse o caso, uma equipe médica fornecerá os cuidados intensivos adequados.
Para controlar os efeitos fatais da síndrome de encarceramento, o médico precisará fazer algumas intervenções médicas urgentes. Isso pode incluir a inserção de um tubo para respiração artificial (traqueostomia) e um tubo para alimentação (gastrostomia).
Quando a condição da pessoa estiver estável, sua equipe médica fornecerá tratamentos para tratar os sintomas, mantê-la confortável e melhorar sua capacidade de comunicação.
Alguns tratamentos de longo prazo para a síndrome do encarceramento incluem:
- Fisioterapia: A fisioterapia inclui várias técnicas para fortalecer e estimular os músculos, incluindo a estimulação neuromuscular funcional.
- Terapia respiratória: A terapia respiratória, incluindo exercícios respiratórios e torácicos, pode ajudar as pessoas com síndrome do encarceramento a manter a respiração e a função cardiovascular.
- Tecnologias assistidas: Vários dispositivos estão disponíveis para ajudar as pessoas com síndrome do encarceramento a se comunicar. Isso inclui sensores infravermelhos de movimento ocular, próteses de voz moduladas por computador e interfaces cérebro-computador.
Os benefícios desses tratamentos variam de acordo com o tipo de síndrome de encarceramento que alguém tem e quão grave é seu nível de imobilidade.
Qual é a perspectiva para pessoas com síndrome de encarceramento?
Algumas pessoas com síndrome de encarceramento recuperam certos pequenos movimentos, como mover os dedos ou balançar a cabeça. A maioria das pessoas com síndrome do encarceramento não recupera as principais funções motoras, como falar, andar ou engolir.
Apesar disso, muitas pessoas com síndrome do encarceramento relatam estar geralmente satisfeitas com suas vidas.
Por exemplo, os autores de um
Perguntas frequentes
Como você pode se comunicar com alguém com síndrome de encarceramento?
Pessoas com síndrome de encarceramento podem ouvir e entender você, então é possível se comunicar com elas. Eles podem se comunicar com você por meio de movimentos oculares.
Uma técnica simples e muito usada é pedir à pessoa que olhe para cima para dizer “sim” e para baixo para dizer “não”. A longo prazo, as tecnologias assistidas podem ajudar as pessoas com síndrome do encarceramento a se comunicar.
As pessoas com síndrome do encarceramento sentem dor?
Algumas pessoas com síndrome de encarceramento podem sentir dor, como no caso de síndrome de encarceramento incompleta. Para outros, as sensações de dor são limitadas ou inexistentes. Os neurologistas podem realizar testes para determinar se alguém com síndrome de encarceramento ainda sente dor.
A síndrome do encarceramento surge repentina ou gradualmente?
A maioria das pessoas com síndrome do encarceramento recupera gradualmente a consciência após uma emergência, como um derrame ou acidente. Como não podem se mover ou falar, podem ter dificuldade em sinalizar aos outros que estão acordados e conscientes.
Você pode prevenir a síndrome do encarceramento?
Não é possível prevenir a síndrome do encarceramento. Você pode tomar medidas para prevenir algumas das causas da síndrome do encarceramento. Por exemplo, você pode reduzir o risco de derrame comendo uma dieta balanceada, parando de fumar se fumar e limitando a ingestão de álcool.
Remover
A síndrome do encarceramento é uma condição rara. Geralmente é devido a danos no tronco cerebral de outra condição, como um acidente vascular cerebral, lesão cerebral ou tumor.
Pessoas com síndrome de encarceramento estão conscientes, mas não podem falar ou mover seus corpos. Eles ainda podem mover os olhos e piscar.
Os tratamentos para a síndrome do encarceramento envolvem primeiro abordar a condição subjacente. A longo prazo, várias terapias podem ajudar as pessoas com síndrome de encarceramento a se comunicar e recuperar a autonomia parcial.
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