A doença de Pompe é uma condição genética rara que afeta apenas
A doença de Pompe é frequentemente fatal, especialmente quando diagnosticada muito cedo na vida. Isso ocorre porque prejudica os músculos esqueléticos e cardíacos.
Ter uma equipe médica especializada pode ajudar a tratar e controlar os sintomas, levando a uma melhor qualidade de vida. Além disso, novos tratamentos e ensaios clínicos em andamento podem levar a uma perspectiva melhor no futuro.
Entendendo a doença de Pompe
A doença de Pompe também pode ser referida como doença de armazenamento de glicogênio tipo II (GSD) ou deficiência de alfa-glicosidase (GAA).
Ocorre quando há um acúmulo de açúcar complexo, ou glicogênio, nas células do corpo. Isso impede que as células funcionem corretamente, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2014.
Mais especificamente, uma deficiência na enzima GAA causa esse acúmulo em órgãos e tecidos.
Quando os processos do corpo estão funcionando como deveriam, o GAA ajuda o corpo a quebrar o glicogênio. No entanto, as pessoas com doença de Pompe apresentam uma mutação no gene GAA, causando uma redução ou eliminação completa da enzima GAA.
Continue lendo para saber mais sobre os tipos de doença de Pompe, os sintomas de cada um, como essa condição genética rara é tratada e as perspectivas.
Tipos de doença de Pompe
Existem dois tipos principais de doença de Pompe: início inicial (precoce) e início tardio.
De acordo com a National Organization for Rare Disorders, o início infantil está frequentemente associado a uma progressão e gravidade mais rápidas da doença do que o início tardio.
Doença de Pompe de início infantil (IOPD)
A DPIO, ou doença de Pompe precoce, consiste em dois tipos:
- Início clássico: um bebê apresenta sintomas nos primeiros meses após o nascimento
- Início não clássico: um bebê tende a mostrar sinais da doença rara mais perto de 1 ano de idade
De acordo com
Doença de Pompe de início tardio (LOPD)
LOPD, ou doença de Pompe juvenil e adulto, está associada a uma deficiência parcial de GAA. Comparado com o IOPD, este tipo tem um intervalo muito maior de quando os sintomas aparecem.
Pessoas com LOPD podem começar a perceber os sintomas já na primeira década de vida ou até a sexta década, de acordo com o estudo.
Este tipo de doença de Pompe não danifica o coração como a DPIO. Em vez disso, os indivíduos geralmente vivem com fraqueza muscular que progride para fraqueza respiratória.
Sintomas da doença de Pompe
Crianças com início precoce da doença de Pompe começam a apresentar sintomas nos primeiros meses de vida. Alguns dos sinais mais comuns de IOPD incluem:
- problema com alimentação
- músculos fracos
- preocupações do coração
- coração aumentado
- atraso de cabeça
- moleza
- falta de ganho de peso
- Perda de audição
- complicações de infecções pulmonares
O início tardio da doença de Pompe também pode apresentar sintomas mais tarde na vida, durante os anos juvenil ou adulto. Os sintomas da LOPD podem incluir:
- fraqueza respiratória
- fraqueza muscular
- cãibras musculares
- dificuldades de mobilidade
- uma marcha (estilo de caminhada) diferente do habitual
- fadiga
A morte por insuficiência respiratória pode ocorrer em casos de Pompe que duram vários anos.
Tratamentos para a doença de Pompe
A doença de Pompe requer uma equipe médica especializada. Essa equipe pode tratar e gerenciar os sintomas e oferecer cuidados contínuos.
Uma equipe de tratamento pode consistir em:
- pediatra
- interno
- ortopedista
- cardiologista
- neurologista
- fisioterapeuta
- Terapeuta respiratório
- outros profissionais de saúde
Juntos, eles desenvolverão um plano de tratamento específico para a doença que é de suporte e visa controlar os sintomas.
Terapia de reposição enzimática (TRE)
O tratamento da doença de Pompe é específico da doença, sintomático e de suporte. A terapia de reposição enzimática (TRE) é um tratamento aprovado para todas as pessoas com doença de Pompe. Envolve a administração intravenosa de um medicamento que ajuda a reduzir o acúmulo de glicogênio. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Lumizyme em 2006 e o Nexviazyme em 2021.
A terapia de suporte pode incluir fisioterapia respiratória, fisioterapia e terapia nutricional adequada.
Mais especificamente, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou a alglucosidase alfa (Myozyme) para tratar a DPIO, de acordo com o
Para indivíduos de todas as idades, os profissionais de saúde usaram o Lumizyme para tratar a doença de Pompe.
Em 2021, o
Tratamentos adicionais
Além da TRE, uma equipe de tratamento pode recomendar terapias de suporte como:
- terapia respiratória
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- terapia de fala
- aparelhos ortopédicos
Eles também podem sugerir terapias de alimentação, como uma dieta especializada em calorias mais alta ou um tubo de alimentação se a mastigação e a deglutição forem preocupações.
A terapia gênica, considerada uma terapia experimental, é outra opção para o tratamento da doença de Pompe.
De acordo com a NORD, um dos objetivos da terapia gênica é restaurar a produção e a atividade da enzima GAA no corpo em tecidos como o diafragma para ajudar a melhorar a capacidade respiratória.
Outras terapias genéticas estão em fase de testes clínicos, com grupos trabalhando para avançar nesse tipo de tratamento para a doença de Pompe.
Panorama
A doença de Pompe é uma doença genética, portanto, não há como evitar que ela ocorra. A doença de Pompe é muitas vezes fatal, independentemente do tipo, embora o tratamento possa ajudar a controlar os sintomas e prolongar a expectativa de vida.
De acordo com
Crianças com doença de Pompe não clássica podem viver até a primeira infância.
A LOPD, por outro lado, apresenta melhor perspectiva e maior expectativa de vida, principalmente com o tratamento adequado.
O take-away
A doença de Pompe é uma condição hereditária complexa que requer uma equipe especializada de profissionais de saúde, que podem tratar e monitorar os sintomas, além de fornecer cuidados contínuos. Quanto mais jovem a idade de uma pessoa ao diagnóstico, mais rápido a condição progride.
Se você tiver dúvidas de que seu filho esteja apresentando sinais da doença de Pompe, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.
Pode levar algum tempo para obter um diagnóstico adequado, mas quanto mais cedo o tratamento começar, maiores serão as chances de evitar danos no corpo.
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