O carcinoma de células renais pode ser tratado e curado?

As taxas de sobrevivência ao câncer são uma estimativa da porcentagem de pessoas com câncer que espera sobreviver por um determinado período de tempo. Eles excluem o risco de morrer devido a outras causas que não o câncer.

Uma taxa de sobrevivência pode dar uma ideia geral do seu prognóstico, mas não pode prever exatamente o que vai acontecer com você. Todo mundo responde ao câncer e seu tratamento de maneira diferente.

As taxas de sobrevivência são baseadas em dados do Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) banco de dados, que é mantido pelo National Cancer Institute.

O SEER rastreia as taxas de sobrevivência de 5 anos para pessoas com câncer renal. Ele agrupa as pessoas com base em quão longe o câncer se espalhou. O SEER não agrupa o câncer pelos estágios 1 (I) a 4 (IV), mas usa os seguintes termos:

• Localizado: O câncer não se espalhou para fora do rim.
• Regional: O câncer se espalhou para fora do rim para os gânglios linfáticos, órgãos e tecidos próximos.
• Distante: O câncer se espalhou ou metastatizou para linfonodos ou órgãos distantes, como o cérebro ou os pulmões.

A taxa de sobrevida global de 5 anos para câncer de rim e pelve renal de todos os estágios é 76,5% nos Estados Unidos. Essa taxa é uma estimativa baseada em dados de 2012–2018 do número de pessoas que sobreviveram à condição durante esse período.

Sobre 66% dos novos casos de câncer renal são diagnosticados enquanto ainda estão localizados no rim. A taxa de sobrevida em 5 anos para esses cânceres em estágio inicial é de 93%. Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, a taxa de sobrevivência cai para 72,3%. A taxa de sobrevivência é de 15,3% se o câncer já tiver metástase no momento do diagnóstico.

As opções de tratamento para RCC dependem do estágio do câncer. A probabilidade de cura do câncer renal é maior que se for detectado e tratado em um estágio inicial, antes de se espalhar para fora do rim.

Se o câncer ainda estiver localizado no rim (estágios I e II) ou se espalhar apenas para as veias ou linfonodos próximos (estágio III), os médicos geralmente desejam removê-lo com cirurgia. Se eles puderem remover todo o câncer com cirurgia, você pode ser curado da doença.

Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo (estágio IV), a cirurgia pode não ser mais uma opção. Em vez disso, os médicos podem recomendar terapias sistêmicas, que incluem imunoterapia e terapias direcionadas. A cura pode ser improvável nesta fase, mas o tratamento pode, no entanto, melhorar suas chances de sobrevivência.

Se o câncer voltar após o tratamento, é chamado de recorrência. Se a recorrência estiver localizada no rim, pode ser possível tratá-la com cirurgia. Se a recorrência ocorrer em outra parte do corpo, o tratamento é o mesmo do câncer de rim em estágio IV.

Se o seu tumor RCC for muito pequeno (menos de 4 centímetros, ou 1 1/2 polegadas), seu médico pode recomendar vigilância ativa. Isso está usando imagens como tomografia computadorizada ou ultrassom para monitorar o tamanho do tumor e tratá-lo apenas se ele crescer.

O tratamento mais eficaz para o CCR é a cirurgia. Existem três tipos principais:

• Nefrectomia parcial: Remoção de parte do rim. Esta pode ser uma opção se o tumor for menor do que 3 polegadas.
• Nefrectomia simples: Remoção de todo o rim.
• Nefrectomia radical: Remoção de todo o rim e tecidos circundantes, como as glândulas supra-renais e possivelmente os gânglios linfáticos regionais.

Seu médico pode recomendar que você receba terapia adjuvante após a cirurgia para diminuir o risco de retorno do câncer. Exemplos de terapia adjuvante são os medicamentos sunitinib (Sutent) e pembrolizumab (Keytruda).

Outras opções de tratamento para RCC que não podem ser completamente removidos por cirurgia ou se espalharam incluem:

• Imunoterapia: Drogas que ajudam o sistema imunológico do corpo a combater o câncer, como:
  • ipilimumabe (Yervoy)
  • nivolumabe (Opdivo)
  • pembrolizumabe (Keytruda)
• Terapia direcionada: Drogas que retardam ou param o crescimento do câncer, visando proteínas específicas nas células cancerígenas. Esses incluem:
  • axitinibe (Inlyta)
  • lenvatinibe (Lenvima)
  • sunitinibe (Sutent)
  • cabozantinibe (Cabometyx)
• Embolização arterial: Um procedimento cirúrgico para cortar o suprimento de sangue para um tumor.
• Radioterapia por feixe externo (EBRT): Um procedimento que usa radiação para atingir tumores.

A imunoterapia e a terapia direcionada são frequentemente usadas em combinação. Portanto, você pode receber dois medicamentos de imunoterapia, dois medicamentos de terapia direcionada ou um de cada.

Pode ser curado completamente?

É possível curar completamente o CCR. As melhores chances de cura completa são com um tumor que não se espalhou além do rim.

Pode não ser possível curar o CCR que se espalhou para fora do rim. Mas o tratamento pode ajudar a retardar sua progressão e ajudá-lo a controlar os sintomas.

Vou precisar de um transplante de rim?

Após uma nefrectomia, você pode continuar a viver com apenas um rim. Muitas pessoas vivem uma vida plena com um rim único e não precisam de uma dieta especial. No entanto, se você machucar o rim restante ou não funcionar mais, precisará de diálise ou transplante de rim.

A detecção precoce do câncer renal pode aumentar as chances de cura. Nos estágios iniciais, os carcinomas de células renais geralmente não causam sintomas. Pequenos tumores são freqüentemente encontrados por acidente quando os médicos estão fazendo tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas ou ultrassonografias para outras condições.

Se um tumor causar sintomas, eles podem incluir:

• fadiga
• perda de apetite
• perda de peso
• sangue na urina
• febre persistente
• anemia
• caroço na lateral ou na parte inferior das costas
• dor lombar de um lado

Se você tiver algum desses sintomas, considere falar com seu médico.

O carcinoma de células renais é uma forma altamente tratável de câncer renal. Com o diagnóstico precoce, a cura completa é possível se o câncer não se espalhar para fora do rim.

As opções de tratamento dependem do estágio do câncer e podem incluir a remoção cirúrgica do rim e terapias sistêmicas.