Meningite recorrente: uma condição rara, mas grave


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Mulher com as mãos na cabeça com dor.
Maskot/Getty Images

“Meningite” é um termo que descreve a inflamação das camadas da membrana que envolvem o cérebro e a medula espinhal, chamadas de meninges. A meningite recorrente é uma forma rara desta condição. Acontece quando a meningite desaparece e volta meses ou anos depois.

Algum tipo de infecção geralmente causa meningite. A meningite viral é a forma mais comum. A meningite bacteriana é a mais grave.

A meningite recorrente pode ser viral, bacteriana ou de origem não infecciosa. De qualquer forma, ela tende a causar sintomas mais leves do que a meningite não recorrente (única).

Quando a meningite recorrente ocorre por causa de uma infecção viral, ela é chamada de meningite de Mollaret.

Neste artigo, você aprenderá sobre o que causa a meningite recorrente, como ela afeta o corpo e como é tratada.

O que é meningite recorrente?

A meningite é uma inflamação no revestimento do cérebro e da medula espinhal. A maioria dos casos de meningite é aguda ou de curto prazo, durando de alguns dias a algumas semanas.

A meningite também pode ser crônica ou de longa duração, durando mais de um mês ou mais. A meningite tem muitas causas. Sua causa pode determinar a gravidade dos sintomas e o curso da doença.

A meningite recorrente ocorre quando a meningite desaparece e volta meses ou anos depois. Isso pode acontecer se a meningite desaparece por conta própria ou se resolve com o tratamento.

Entre os episódios de meningite recorrente, as pessoas geralmente testam negativo para meningite.

A meningite recorrente pode ser difícil de distinguir da meningite crônica. Em alguns casos de meningite crônica, os sintomas podem desaparecer por meses ou anos seguidos e, em seguida, retornar durante um surto. Entre os episódios de surtos de sintomas, as pessoas ainda podem testar positivo para meningite.

O que causa meningite recorrente?

Infecções virais comuns causam a maioria dos casos de meningite nos Estados Unidos. Essas infecções tendem a ser leves. Em pessoas saudáveis, eles geralmente desaparecem por conta própria.

A meningite viral normalmente não é transmitida de pessoa para pessoa. Apenas uma pequena fração das pessoas com essas infecções desenvolverá meningite.

A meningite bacteriana é uma forma muito mais grave desta condição. Requer tratamento médico de emergência. A meningite bacteriana é transmitida rapidamente. Muitas vezes afeta grupos de pessoas que vivem em locais apertados, como dormitórios ou quartéis militares.

Meningite viral recorrente

A meningite viral recorrente, também conhecida como meningite de Mollaret, é tipicamente causada pelo vírus herpes simplex. Este vírus é bastante comummas só causa meningite em casos raros.

Algumas pessoas com vírus herpes simplex não apresentam sintomas, mas outras desenvolvem lesões orais e genitais.

Você ainda pode contrair a meningite de Mollaret, mesmo que nunca tenha experimentado nenhum sintoma de herpes. Mais da metade das pessoas com meningite de Mollaret não relatam histórico de herpes genital.

O vírus Epstein-Barr, que pode causar mononucleose (mono), também tem sido associado à meningite recorrente.

Meningite bacteriana recorrente

A meningite bacteriana recorrente é rara. No entanto, pode ocorrer em pessoas com certos fatores de risco (discutidos abaixo). Alguns patógenos bacterianos diferentes podem causar isso.

De acordo com pesquisa 2021a causa bacteriana mais comum de meningite recorrente é Streptococcus pneumonia. Também é uma causa comum de infecções de ouvido, sinusite e pneumonia.

Outra causa comum é Haemophilus influenzae. Também pode causar infecções de ouvido e infecções de corrente sanguínea mais graves.

Embora seja menos comum no mundo desenvolvido, a tuberculose também pode causar meningite. A meningite por tuberculose geralmente é crônica, e não recorrente, e requer tratamento de longo prazo.

Meningite não infecciosa recorrente

Há também Não infeccioso causas de meningite recorrente e crônica, como câncer, lúpus e traumatismo craniano.

A meningite induzida por drogas é outra causa possível. Isso pode acontecer quando alguém tem uma resposta incomum a certos medicamentos anti-inflamatórios, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).

Fatores de risco para meningite recorrente

A meningite recorrente é uma condição rara. Quando alguém tem meningite recorrente, os médicos geralmente procuram causas subjacentes que possam tornar a pessoa mais propensa a infecções ou inflamações.

A causa subjacente geralmente é uma anormalidade física que facilita o acesso dos germes às meninges. Por exemplo, uma anormalidade no ouvido interno pode permitir que uma infecção no ouvido se espalhe para as meninges.

As razões pelas quais a meningite pode voltar incluem:

  • anormalidades anatômicas do ouvido interno ou médio
  • anormalidades anatômicas do crânio ou da medula espinhal
  • fraturas de crânio
  • anormalidades anatômicas das cavidades sinusais
  • fístula ou cistos neuroentéricos
  • síndromes de imunodeficiência
  • sob tratamento

Certas condições também podem aumentar o risco de meningite crônica, que é a meningite que não desaparece entre os episódios. Esses incluem:

  • lúpus
  • tuberculose
  • HIV e AIDS
  • sífilis
  • doença de Lyme
  • infeções fungais
  • sarcoidose

Sintomas de meningite recorrente

Os sintomas primários da meningite bacteriana e viral são semelhantes e incluem:

  • dor de cabeça
  • febre
  • dor ou rigidez no pescoço
  • nausea e vomito
  • sensibilidade à luz
  • convulsões

Os sintomas da meningite bacteriana são tipicamente mais graves do que os causados ​​pela meningite viral. Mas os sintomas da meningite de Mollaret podem ser mais graves do que a meningite viral regular.

Os sintomas da meningite de Mollaret surgem rapidamente. Eles atingem o pico em 12 horas e duram cerca de 3 a 4 dias.

A meningite bacteriana é sempre considerada uma emergência médica que requer hospitalização. Se não for tratada, pode levar a danos cerebrais permanentes e morte.

Diagnóstico de meningite recorrente

O primeiro passo que os médicos usam para diagnosticar a meningite geralmente é uma punção lombar (punção lombar). Este procedimento permite que os médicos coletem uma amostra do líquido cefalorraquidiano. Este é o fluido claro que protege o cérebro e a medula espinhal.

Os profissionais de saúde analisarão seu líquido cefalorraquidiano em busca de marcadores de meningite.

O próximo passo é descobrir que tipo de meningite você tem. Seu médico solicitará um relato detalhado de seu histórico médico. Eles também enviarão amostras de sangue para um laboratório para análise.

Finalmente, seu médico precisará descobrir por que sua meningite é recorrente. Eles usarão exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, e outros testes de diagnóstico para procurar fatores de risco, como anormalidades físicas ou condições subjacentes.

Tratamento

O tratamento da meningite depende do que a está causando. Para tratar o caso atual de meningite, os médicos podem prescrever:

  • antibióticos intravenosos
  • antibióticos orais
  • agentes antifúngicos
  • medicamentos antivirais

Depois de tratar o caso atual de meningite, os médicos tratarão a causa subjacente de sua meningite recorrente. Isso pode incluir várias terapias diferentes, como:

  • cirurgia
  • medicamentos
  • gerenciamento de condição de longo prazo

Prevenção

Não é possível prevenir todos os tipos de meningite. Mas existem alguns passos que você pode tomar para se proteger. Principalmente, isso significa obter todas as vacinas recomendadas.

As vacinas contra meningite ajudam a protegê-lo de várias cepas de meningite bacteriana. As vacinas estão disponíveis para ajudar a prevenir a infecção por pneumococos, meningococos e bactérias Hib, todos os três que podem levar à meningite.

A vacinação contra os vírus do sarampo, caxumba e rubéola também pode reduzir o risco de infecções que levam à meningite.

Saiba mais sobre quais vacinas estão disponíveis para meningite.

Remover

A meningite recorrente ocorre quando a meningite desaparece e volta meses ou anos depois. Uma infecção bacteriana, infecção viral ou causas não infecciosas podem levar à meningite. A meningite bacteriana é uma emergência com risco de vida. Outros tipos são mais suaves.

Os sintomas da meningite incluem torcicolo, febre e náuseas. A meningite viral recorrente, ou meningite de Mollaret, surge rapidamente, com pico de sintomas em 12 horas.

Os médicos realizam uma punção lombar para diagnosticar meningite. Eles podem precisar realizar mais testes para descobrir por que sua meningite é recorrente.

Tratar a meningite recorrente significa tratar tanto a condição aguda quanto a causa subjacente.


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