Linfoma de tecido linfóide associado à mucosa pulmonar (MALT)

Todo câncer se deve a alterações (mutações) que ocorrem no DNA das células. O linfoma ocorre quando essas mutações afetam os linfócitos (células B ou células T). Os linfócitos afetados se dividem descontroladamente e perdem a capacidade de ajudar a combater infecções.

No linfoma MALT pulmonar, essas mutações afetam as células B do tecido linfóide que reveste os pulmões. Os cientistas não sabem exatamente o que desencadeia essas alterações no DNA.

De acordo com uma revisão de 2016, infecções como Helicobacter pylori e Borrelia burgdorferi são conhecidos por causar linfoma MALT em outras áreas do corpo. A Estudo de 2014 de pessoas com linfoma MALT pulmonar descobriram que tinham maior probabilidade do que controles saudáveis ​​de testar positivo para um tipo de bactéria chamada Achromobacter xylosoxidans.

Um similar Estudo de 2018 não chegaram à mesma conclusão, sugerindo que mais pesquisas são necessárias.

Também pode ser devido a inflamação crônica ou infecções recorrentes.

Os linfomas pulmonares são mais comuns em adultos mais velhos, sendo a idade média para receber o diagnóstico 60 anos de idade.

Certas doenças autoimunes podem aumentar o risco de desenvolver linfomas MALT. Esses incluem:

• Doença de Sjögren
• Tireoidite de Hashimoto
• lúpus
• esclerose múltipla

Quão comum é o linfoma MALT pulmonar?

Embora o linfoma MALT pulmonar seja o linfoma de células B mais comum que afeta os pulmões, ainda é bastante raro. NHL que começa nos pulmões é responsável apenas por 0,5% de todos os cancros do pulmão e 0,4% de todos os linfomas.

O linfoma MALT nos pulmões nem sempre causa sintomas. Quase metade das pessoas com linfoma MALT pulmonar não apresenta sintomas quando recebe o diagnóstico. Em alguns casos, pode ser uma descoberta incidental que um médico descobre após realizar testes de rotina ou de diagnóstico para outra condição.

Os possíveis sintomas do linfoma MALT pulmonar podem incluir:

• Tosse crônica
• falta de ar
• dor no peito
• refluxo ácido, indigestão e outros sintomas observados na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Alguns destes sintomas também são comuns em outros tipos de câncer de pulmão. É importante consultar um médico para um diagnóstico adequado.

Como em outros linfomas, você também pode apresentar “sintomas B”. Isso geralmente sugere que seu câncer está mais avançado e pode incluir:

• suor noturno
• febre
• perda de peso rápida

Os sintomas B podem indicar uma transformação do linfoma MALT em uma versão de células grandes de alto grau. Se não for tratado, o linfoma de alto grau pode crescer e se espalhar rapidamente.

A pesquisa mostrou consistentemente que 55% a 63% das pessoas com linfoma MALT pulmonar apresentam sintomas respiratórios, enquanto cerca de 15% a 22% apresentam sintomas B.

Para diagnosticar o linfoma MALT pulmonar, o médico considerará primeiro seus fatores de risco individuais para esse câncer e quaisquer sintomas que você possa estar enfrentando.

Eles podem então solicitar testes de diagnóstico, como:

• hemograma completo (CBC)
• esfregaço de sangue
• Raio-X ou tomografia computadorizada dos pulmões
• biópsia de tecido pulmonar

O tratamento do linfoma MALT pulmonar depende do estágio do câncer, bem como da sua idade e saúde geral.

Um médico pode recomendar uma ou uma combinação das seguintes opções:

• Radioterapia: Os médicos podem direcionar altas doses de radiação para os pulmões para matar as células cancerígenas, especialmente nos estágios iniciais.
• Cirurgia: Outra opção para os estágios iniciais é a remoção cirúrgica dos tumores do revestimento dos pulmões.
• Terapia direcionada: Esta opção de tratamento tem como alvo as células cancerosas sem perturbar as saudáveis.
• Quimioterapia: Essas drogas sistêmicas também matam células cancerígenas. Os médicos podem usar uma combinação de medicamentos quimioterápicos para pessoas com linfoma MALT mais avançado.

Os médicos também podem considerar uma abordagem de “esperar para ver” se o seu câncer estiver em um estágio baixo e não causar sintomas.

Como o linfoma MALT pulmonar tende a permanecer nos pulmões sem se espalhar por muito tempo, você tem uma perspectiva melhor com ele do que com muitos outros tipos de câncer. O linfoma MALT pulmonar é curável na maioria das pessoas. Mas sua perspectiva exata dependerá de:

• quão cedo você recebe um diagnóstico
• seu estágio de câncer
• presença de sintomas B
• sua idade e saúde geral

De acordo com a pesquisa de 2019, o linfoma MALT pulmonar tem uma taxa de sobrevida global em 5 anos de 87,1%. Isso significa que cerca de sete em cada oito pessoas com a doença ainda estão vivas 5 anos após receberem o diagnóstico. A sobrevivência média é superior a 10 anos, o que significa que metade das pessoas com a doença vive 10 anos ou mais.

Com os avanços na detecção e tratamento, as taxas de sobrevivência podem melhorar ainda. A perspectiva das pessoas para a NHL como um todo melhorou nos últimos anos, com cerca de 2% diminuição nas mortes a cada ano entre 2011 e 2020.

O linfoma MALT pulmonar é um tipo de câncer que começa nas células B do revestimento mucoso dos pulmões. Embora não seja tão comum quanto as formas gástricas, as pessoas com esse tipo de linfoma geralmente têm uma perspectiva positiva devido à sua lenta taxa de crescimento.

Ainda assim, é importante não descartar possíveis sintomas, como tosse crônica ou dor no peito. Esses sintomas não apenas podem estar relacionados a outra condição, mas também é possível que o linfoma MALT pulmonar em algumas pessoas avance sem tratamento.

Considere conversar com um médico se você tiver sintomas pulmonares crônicos, tiver mais de 60 anos e tiver certos fatores de risco para esse tipo de câncer, como histórico de infecções crônicas ou doenças autoimunes. Eles podem ajudá-lo a decidir as próximas etapas apropriadas para você.