Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) apresentam risco aumentado de dores de cabeça, especialmente enxaqueca. As ligações entre as duas condições incluem hormônios e outros fatores envolvidos no eixo intestino-cérebro.
Se você costuma ter dores de cabeça, especialmente episódios de enxaqueca, então já sabe que elas podem bagunçar seu estômago – náuseas, vômitos, diarréia e perda de apetite são efeitos colaterais comuns.
Mas será que o oposto é verdadeiro? Por exemplo, se você tem síndrome do intestino irritável (SII), ela pode causar dores de cabeça? Alguns pesquisadores estão começando a pensar que sim, em grande parte graças à conexão intestino-cérebro.
Embora a SII não cause dores de cabeça ou enxaqueca, existe uma correlação entre as duas condições que não pode ser ignorada. Aqui está o que sabemos até agora sobre a conexão entre essas duas condições comuns, desde como descobrir com o que você está lidando até como tratar as duas ao mesmo tempo.
A SII causa dores de cabeça?
Existe uma conexão entre IBS e dores de cabeça. Pessoas com SII têm um risco aumentado de desenvolver um distúrbio de dor de cabeça primária, como dor de cabeça do tipo tensional ou enxaqueca.
Num estudo de 2020 com 2.885 indivíduos, as pessoas com SII tinham 44% de probabilidade de dores de cabeça coexistentes, enquanto as pessoas sem SII tinham apenas 23% de probabilidade de dores de cabeça.
Outro pequeno estudo, publicado em 2016, descobriu que cerca de 22% das pessoas com SII tinham cefaleia tensional, mas mais de 35% tinham enxaqueca. Isto sugere que a enxaqueca é mais comum entre pessoas com SII do que a cefaleia tensional.
Por esse motivo, grande parte da pesquisa sobre SII e dores de cabeça concentra-se na enxaqueca.
Um dos
Pessoas com enxaqueca também apresentam
Em geral, dores de cabeça tensionais:
- estão relacionados ao estresse e à tensão muscular
- geralmente causam dor leve a moderada em todos os lados da cabeça
- pode causar dor no pescoço
- geralmente não causa náusea ou vômito, ou sensibilidade a luzes, sons ou cheiros
A enxaqueca é uma condição neurológica com seu próprio conjunto de sintomas:
- muitas vezes causam dor latejante ou pulsante apenas em um lado da cabeça
- são frequentemente graves e pioram com a atividade
- pode causar náuseas e vômitos, bem como sensibilidade a luzes, sons e cheiros
- pode ou não ser precedido por aura
- pode durar várias horas a vários dias
As ligações entre IBS e enxaqueca
Médicos e pesquisadores não sabem ao certo por que existe uma forte ligação entre SII e enxaqueca, mas há algumas coisas que podem aumentar sua probabilidade de desenvolver qualquer uma das condições (e, portanto, podem resultar em ambas).
Genética
Parece que a enxaqueca, a cefaleia tensional e a SII podem compartilhar alguns componentes genéticos.
Um pequeno estudo de 2016 encontrou várias semelhanças genéticas, o que pode sugerir origens fisiológicas semelhantes para estas condições. O estudo descobriu que os participantes com SII e cefaleia primária tinham pelo menos um gene que diferia dos genes do grupo de controle saudável.
Sensibilidade à dor
A SII e a enxaqueca às vezes são categorizadas como condições de dor crônica que podem envolver aumento da sensibilidade à dor no intestino e no cérebro. Esta é uma das razões pelas quais os especialistas pensam que algumas pessoas desenvolvem estas condições e outras não.
Os autores de um estudo de pesquisa de 2020 observam que a hipersensibilidade do sistema nervoso entérico (que regula o trato gastrointestinal) foi observada em pacientes com SII, enquanto a hipersensibilidade das vias de dor no cérebro é frequentemente citada como um fator causal na enxaqueca.
Isto levou alguns pesquisadores a sugerir que as pessoas com SII e enxaqueca são mais sensíveis aos estímulos em geral. Essa sensibilidade pode afetar diversos sistemas do corpo e causar múltiplos diagnósticos relacionados à resposta à dor.
Hormônios
IBS e enxaqueca são
Infelizmente, os efeitos de hormônios como o estrogênio e a progesterona na SII não são bem estudados. Mas, curiosamente, muitas mulheres com SII relatam agravamento dos sintomas na época da menstruação.
A enxaqueca tem sido associada há muito tempo à flutuação dos hormônios; na verdade, existe um tipo de enxaqueca chamada enxaqueca menstrual, que causa sintomas logo antes ou durante os períodos menstruais. Em particular, as alterações nos níveis de estrogênio geralmente estão associadas à enxaqueca menstrual.
Serotonina
Alguns pesquisadores acreditam que a conexão intestino-cérebro do corpo pode ser responsável pela SII e pela enxaqueca. Eles consideraram especificamente os baixos níveis de serotonina no intestino como um fator possível.
Pesquisas anteriores encontraram baixos níveis de serotonina em pessoas com enxaqueca e pessoas com SII, e isso pode ser parte da razão pela qual os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são às vezes usados para o tratamento da SII.
Sintomas digestivos de enxaqueca versus IBS
Como a enxaqueca pode causar sintomas digestivos, pode ser difícil descobrir se as náuseas e a diarreia são efeitos colaterais da enxaqueca ou sintomas da SII.
Os sintomas de enxaqueca relacionados ao trato gastrointestinal incluem:
- náusea
- vômito
- diarréia
- perda de apetite
Os sintomas relacionados ao IBS da SII incluem:
- dor abdominal e cólicas
- diarréia
- constipação
- inchaço e gases
- sangue ou muco nas fezes
Enxaqueca em crianças
Embora muitas crianças com enxaqueca apresentem sintomas típicos, algumas apresentam enxaqueca abdominal, uma forma de enxaqueca que é essencialmente um episódio de enxaqueca sem qualquer dor de cabeça ou dor de cabeça.
A enxaqueca abdominal causa náuseas, vômitos, dor de estômago, diarréia e perda de apetite e geralmente afeta apenas crianças com menos de 10 anos. Algumas dessas crianças superam a enxaqueca abdominal, enquanto outras apresentam sintomas mais típicos de enxaqueca à medida que envelhecem.
Nos anos mais jovens, pode ser difícil distinguir a SII da enxaqueca abdominal em crianças, mas um médico pode ajudar coletando o histórico médico e familiar.
Manter um diário alimentar para enxaqueca e SII
Se você foi diagnosticado com enxaqueca ou SII, provavelmente lhe disseram para manter um diário alimentar, que é um registro diário de tudo o que você come e bebe. Isso ocorre porque certos alimentos podem desencadear sintomas de SII e enxaqueca, e descobrir quais alimentos evitar com SII e enxaqueca pode reduzir o número de ataques que você experimenta.
Manter um diário alimentar é relativamente autoexplicativo: anote tudo o que você come e bebe, junto com as quantidades, desde a hora que você acorda até a hora de ir para a cama. Certifique-se de datar cada entrada. Certifique-se também de anotar quaisquer sintomas específicos da condição que você sentir, bem como o tempo ou a duração desses sintomas.
Tratar enxaqueca e SII ao mesmo tempo
O tratamento da enxaqueca e da SII pode envolver a coordenação de cuidados entre diferentes prestadores de cuidados de saúde, uma vez que alguns medicamentos podem ser utilizados para tratar ambas as condições, mas outros podem interagir de forma negativa. Os medicamentos que podem ajudar no tratamento da enxaqueca e da SII podem incluir o seguinte:
- Antidepressivos: Alguns antidepressivos tricíclicos, como a nortriptilina, são
usado no tratamento da enxaqueca e alguns ISRS (bem como alguns antidepressivos tricíclicos) podem ser usados para tratar os sintomas da SII. - Medicamentos anti-náusea: Náuseas e vômitos são sintomas de enxaqueca e SII, portanto, medicamentos antieméticos podem ser usados em ambos os casos. Zofran também pode reduzir a diarreia em pessoas com SII.
Por outro lado, alguns medicamentos comumente prescritos para enxaqueca podem agravar problemas gastrointestinais, como diarreia e prisão de ventre, especialmente se você tiver SII. Triptanos como Imitrex ou Frova e antagonistas de CGRP, como Emgality, têm sido
Os medicamentos usados para reduzir a diarreia ou prisão de ventre, melhorar a saúde intestinal e reduzir os espasmos musculares intestinais provavelmente não interferirão nos tratamentos da enxaqueca.
Quando e onde obter ajuda
Se os sintomas da SII ou da enxaqueca afetarem sua qualidade de vida, é hora de marcar uma consulta com um profissional de saúde. Seus sintomas não devem fazer com que você falte ao trabalho ou à escola, atrapalhe seu horário normal de sono ou interfira em seus relacionamentos.
Quanto ao tipo de médico consultar, pode depender do seu histórico médico. Mas é sempre bom começar com um clínico geral. Eles podem encaminhá-lo para um gastroenterologista ou neurologista.
Remover
Embora os episódios de enxaqueca possam causar alguns distúrbios gastrointestinais, como náuseas e vômitos, as pessoas com enxaqueca também apresentam uma incidência maior de SII do que outras pessoas. Embora a SII não cause enxaqueca – e a enxaqueca não causa a SII – diferentes fatores podem fazer com que as pessoas tenham ambas as condições.
Se você acha que tem enxaqueca e SII, é importante ter uma equipe de profissionais de saúde trabalhando entre si e com você para controlar seus sintomas e colaborar nos tratamentos.
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