Hepatite C e doença renal


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Embora a inflamação do fígado seja a principal área de preocupação com uma infecção pelo vírus da hepatite C, a condição também pode aumentar o risco de desenvolver complicações relacionadas aos rins, como lesão renal aguda ou doença renal crônica.

Hepatite C (hep C) refere-se a um tipo de inflamação do fígado que ocorre quando você desenvolve uma infecção pelo vírus da hepatite C (HCV). É transmitido pelo sangue, com a maioria dos casos ocorrendo por meio de agulhas compartilhadas.

A hepatite C pode ser de curto prazo (aguda) ou de longo prazo (crônica). Mais de 50% das pessoas que contraem o VHC desenvolvem hepatite C crônica. Embora seja principalmente uma doença que afeta o fígado, também existe a possibilidade de que a hepatite C possa aumentar o risco de desenvolver doença renal.

Continue lendo para saber mais sobre a conexão entre hepatite C e doença renal crônica e tópicos importantes que você deve considerar discutir com um médico se tiver hepatite C.

O que a hepatite C faz aos rins?

A hepatite C afeta diretamente o fígado. Quando você tem hepatite C crônica, você pode não saber que tem essa condição até ter danos no fígado que causem sintomas como dor ou inchaço abdominal, icterícia ou fadiga.

Mas, em alguns casos, a hepatite C também pode danificar os rins, causando danos aos vasos sanguíneos, inflamação e diminuição da capacidade de filtrar resíduos.

Em alguns casos, isso pode levar a doença renal crônica, lesão renal aguda e outras condições.

Hepatite C e doença renal crônica (DRC)

A doença renal crônica (DRC) refere-se a uma condição em que os rins sofrem gradualmente danos permanentes. À medida que esse dano progride, seus rins não conseguem mais filtrar os resíduos e o excesso de água, fazendo com que eles se acumulem em seu corpo.

Os estágios iniciais da DRC geralmente não causam sintomas. No entanto, casos avançados podem causar:

  • aumento ou diminuição da micção
  • perda de apetite
  • perda de peso involuntária
  • náusea ou vômito
  • dores de cabeça
  • pele seca e com coceira
  • dormência
  • cãibras musculares
  • dor no peito
  • falta de ar
  • fadiga
  • problemas com sono ou concentração

Embora a hepatite C possa aumentar o risco de desenvolver DRC, não é considerada comum. Se você já tem DRC e depois desenvolve uma infecção pelo VHC, pode correr um risco maior de desenvolver doença renal em estágio terminal.

Às vezes, a hepatite C pode causar um tipo de doença renal chamada glomerulonefrite, na qual os filtros dos rins, chamados glomérulos, ficam inflamados. Com o tempo, esta inflamação pode causar danos permanentes aos rins e, eventualmente, DRC.

Acredita-se também que as pessoas com DRC correm maior risco de desenvolver infecções por HCV devido à hemodiálise. Este tratamento filtra o sangue quando os rins não conseguem mais remover resíduos e excesso de água para você.

Se você fizer hemodiálise, é importante conversar com o estabelecimento sobre medidas de controle de infecção para reduzir o risco de transmissão do HCV.

Outro link para a DRC é o diabetes. Não só o diabetes é o mais comum causa da DRC, mas ter hepatite C também aumenta o risco de desenvolver diabetes, que pode causar doença renal e insuficiência renal.

Hepatite C e lesão renal aguda (LRA)

Embora também não seja comum, a hepatite C também aumenta o risco de desenvolver lesão renal aguda (LRA).

Isso pode ser o resultado de efeitos colaterais de medicamentos para hepatite C. Um Estudo de 2018 descobriram que cerca de um quinto dos pacientes que tomaram ledipasvir-sofosbuvir, uma combinação de medicamentos para hepatite C, desenvolveram LRA. O risco também foi maior naqueles que tinham DRC.

A hepatite C também pode causar inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) nos rins. Isso pode reduzir sua capacidade de funcionar normalmente.

Ao contrário do dano gradual que ocorre na DRC, a LRA consiste em um início súbito de redução da função renal. Além disso, ao contrário da DRC, a maioria dos casos de LRA é reversível com tratamento.

Os sintomas de LRA podem incluir:

  • diminuição da micção
  • inchaço, especialmente nas extremidades inferiores
  • fadiga
  • dor no peito
  • falta de ar
  • náusea
  • confusão
  • convulsões

A LRA é tratável com hospitalização, durante a qual você pode receber diálise, fluidos intravenosos ou medicamentos para equilibrar o potássio e outros eletrólitos. Depois de ter LRA, você pode correr o risco de desenvolvê-la novamente no futuro.

Fazer um transplante de rim quando você tem hepatite C

A hepatite C é considerada uma causa direta de insuficiência renal e também pode reduzir o risco de sobrevivência se você tiver DRC.

Se um médico determinar que os seus rins têm menos de 15% de sua função normal, eles podem recomendar um transplante de rim. Durante este procedimento cirúrgico, os rins danificados são removidos e substituídos por rins de doadores saudáveis.

Também é importante saber que submeter-se a um transplante renal pode aumentar o risco de desenvolver VHC, por isso considere discutir esses riscos com seu médico antes da cirurgia.

Com que frequência você deve fazer o teste de doença renal se tiver hepatite C?

Se você tem hepatite C, deve fazer o teste de doença renal pelo menos uma vez por ano. Além disso, se você estiver tomando certos medicamentos para hepatite C, como ledipasvir-sofosbuvir, converse com um médico sobre o risco de desenvolver LRA.

Você também pode considerar consultar um médico para fazer exames se estiver apresentando algum possível sintoma de redução da função renal, como alterações na micção, fadiga ou retenção de líquidos.

Por outro lado, um médico pode recomendar testes regulares para HCV se você tiver doença renal.

A conclusão

A hepatite C é um tipo de inflamação do fígado que se desenvolve a partir de uma infecção pelo HCV. Embora o fígado seja a principal área de preocupação com esta condição, a hepatite C também pode aumentar o risco de DRC e IRA. Este é especialmente o caso se você já tem DRC ou certas condições como diabetes.

Se você tem hepatite C, é importante conversar com um médico sobre maneiras de reduzir o risco de desenvolver doença renal. Eles podem recomendar testes anuais, mas você também deve ligar para eles se tiver algum possível sintoma relacionado aos rins.


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