Glaucoma congênito: tudo o que você deve saber sobre essa condição ocular


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O glaucoma infantil é um tipo raro de doença ocular que pode causar visão turva ou sensibilidade à luz, bem como perda de visão. Esse glaucoma congênito primário pode ser tratado com colírios, medicamentos e até cirurgia ocular.

exame oftalmológico
mingazitdinov/Getty Images

Glaucoma é uma doença ocular muito comum que afeta mais de 3 milhões pessoas nos Estados Unidos e é a segunda principal causa de cegueira em todo o mundo. Embora o risco geral aumente à medida que você envelhece, há um tipo raro de glaucoma que afeta especificamente bebês e crianças.

Conhecido como glaucoma congênito ou infantil, esta condição ocular pode causar sintomas como visão turva e sensibilidade à luz. É progressiva e pode levar à perda da visão.

Este artigo explicará mais sobre esse tipo de glaucoma infantil e os sintomas a serem observados, e explicaremos mais sobre as possíveis opções de tratamento que podem incluir colírios, outros medicamentos e cirurgia ocular.

O que é glaucoma congênito primário?

O glaucoma congênito primário também é conhecido como PCG. Ocorre em crianças muito pequenas, e o diagnóstico normalmente é feito no primeiro ano de vida. A PCG é rara.

Pode ser genético ou causado por anormalidades de desenvolvimento antes do nascimento e causa pressão dentro do olho. Crianças com glaucoma congênito primário geralmente apresentam sintomas que incluem olhos aumentados, sensibilidade à luz e turvação da córnea (a parte frontal do olho).

O glaucoma congênito primário é distinto do glaucoma padrão. Glaucoma é tipicamente uma condição ocular crônica e progressiva que afeta adultos mais velhos. Frequentemente, um acúmulo de pressão ocular causa estresse no nervo óptico. Com o tempo, isso leva à perda da visão.

Fatores de risco e causas

O glaucoma congênito primário é cru. Quando os casos ocorrem, muitas vezes não há uma causa clara.

No entanto, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de glaucoma congênito. Dados sugere que os meninos sempre têm um risco ligeiramente maior do que as meninas.

Possíveis fatores de risco adicionais incluir:

  • ter um irmão com glaucoma congênito primário
  • história familiar de glaucoma congênito primário
  • ser filho de um casamento entre primos de primeiro grau, especialmente se essa prática for comum em sua região, cultura ou grupo étnico

Glaucoma congênito é genético?

Os pesquisadores acreditam que alguns casos de glaucoma congênito são genéticos. Acredita-se que cerca de 10% dos casos de glaucoma congênito tenham uma ligação genética.

A condição é recessiva e tem sido associada a anormalidades no CYP1B1 e LTBP2 genes.

Como você reconhece o glaucoma congênito?

Os sinais e sintomas do glaucoma congênito podem variar.

Algumas crianças quase não apresentam sintomas. Em muitos casos, os sintomas progridem à medida que a criança envelhece. Muitas vezes, uma córnea turva ou nebulosa é o primeiro sintoma que os pais notam. Os sintomas comuns incluem:

  • olhos alargados
  • uma córnea aumentada
  • sensibilidade à luz
  • uma córnea cinza nebulosa
  • olhos que constantemente lacrimejam ou lacrimejam
  • perda de visão

Crianças com glaucoma congênito primário provavelmente apresentam sintomas secundários adicionais. Estes são geralmente resultado do desconforto causado pelo glaucoma e podem incluir:

  • vômito
  • pouco apetite

  • irritabilidade
  • choro excessivo

O que é o fenômeno Monstro do Lago Ness?

Crianças com glaucoma congênito primário geralmente têm um globo ocular visivelmente aumentado. Isso pode fazer com que a íris e os vasos sanguíneos assumam formas e apresentações incomuns, incluindo o fenômeno do “Monstro do Lago Ness”. Nomeado após o monstro mítico por causa da aparência dos vasos, esse fenômeno descreve as alças dos vasos sanguíneos do olho no ângulo do olho. O ângulo do olho é a camada de amortecimento entre a íris e a pupila.

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Como você trata o glaucoma congênito?

Existem vários tratamentos disponíveis para o glaucoma congênito. Os tratamentos exatos dependerão da gravidade do glaucoma e da gravidade dos sintomas. Todos os tratamentos se concentrarão no alívio da pressão ocular para aliviar os sintomas. As opções de tratamento incluem:

  • Cirurgia de filtragem: A cirurgia de filtragem usa pequenas ferramentas para criar um dreno no olho. Isso alivia a pressão ocular.
  • Cirurgia a laser: Durante a cirurgia a laser, um laser cria uma pequena abertura no olho para liberar a pressão ocular.
  • Cirurgia de ângulo: A cirurgia angular corta o olho angular e o repara. Cria novas estruturas angulares para o olho, aliviando a pressão e aumentando o fluxo de umidade ocular.
  • Colírios tópicos: Existem alguns tipos diferentes de colírios que podem ajudar crianças com glaucoma congênito. Eles podem ser usados ​​para aumentar a quantidade de fluido que sai do olho ou para diminuir a superprodução de fluido dentro do olho.
  • Medicamentos orais: Assim como os colírios, existem algumas opções de medicamentos orais. Alguns podem aliviar a dor e a pressão, enquanto outros podem tratar a umidade dos olhos.

O glaucoma congênito pode ser curado?

A visão que já foi perdida como resultado do glaucoma congênito não pode ser restaurada.

No entanto, muitas vezes é possível impedir que a perda de visão progrida.

Uma vez que a perda de visão tenha parado, os médicos podem ajudar as crianças a aproveitar ao máximo sua visão restante com recursos visuais e dispositivos de assistência. Nem todos os casos de glaucoma congênito respondem à cirurgia, e os resultados podem variar dependendo do procedimento específico e da criança específica, mas, no geral, as taxas de sucesso para o glaucoma congênito são altas.

A pesquisa do British Infantile and Childhood Glaucoma Eye Study em 2020 encontrou uma taxa de sucesso de mais de 94% ao analisar uma variedade de tratamentos comuns.

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O glaucoma congênito primário é uma condição rara de saúde ocular que afeta bebês e crianças. As crianças com essa condição têm pressão dentro dos olhos que causa sintomas como aumento dos olhos, sensibilidade à luz e córnea opaca.

Com o tempo, esses sintomas podem progredir e levar à perda da visão. As opções de tratamento incluem colírios, medicamentos e cirurgia. Embora o tratamento não possa restaurar a visão perdida, muitas vezes pode interromper a perda de visão.

Muitas crianças com glaucoma congênito são capazes de maximizar a visão restante e levar uma vida plena.


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