A pneumonia é uma infecção em um ou ambos os pulmões. Bactérias e vírus normalmente causam pneumonia. Os fungos também podem causar alguns tipos de pneumonia.
pneumonia afeta
Algumas pessoas desenvolvem um caso grave de pneumonia enquanto estão no hospital. Mas é mais comum desenvolver pneumonia fora do ambiente hospitalar. Quando isso acontece, os médicos chamam de pneumonia adquirida na comunidade (PAC).
A PAC é o tipo mais comum de pneumonia que as pessoas experimentam. Embora geralmente não seja tão grave quanto a pneumonia adquirida no hospital (HAP), ainda pode ter complicações sérias.
Este artigo examinará a PAC, como ela se compara a outros tipos de pneumonia e o que você pode fazer para se proteger.
tipos de pneumonia
- Pneumonia adquirida na comunidade (PAC): CAP refere-se à pneumonia que você desenvolve fora de um ambiente hospitalar.
-
Pneumonia adquirida em hospital (HAP): Também chamado
pneumonia nosocomial , HAP ocorre se você adoecer com pneumonia 48 horas ou mais após sua admissão no hospital. A HAP é geralmente mais grave do que a PAC porque pode envolver bactérias que sãoresistente a antibióticos . - Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV): Um subgrupo de pessoas com HAP pode desenvolver PAV. Ocorre em pacientes hospitalizados que estão recebendo ventilação mecânica por insuficiência respiratória.
O que causa a pneumonia adquirida na comunidade?
A pneumonia tem muitas causas.
O
- rinovírus humano (resfriado comum)
- vírus influenza (gripe)
- Streptococcus pneumoniae
Outras causas comuns incluem:
- o coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Haemophilus influenzae
- legionela bactérias
- pneumonia por micoplasma
- bactérias difíceis de detectar, como Chlamydia pneumoniae
Então, como os humanos entram em contato com esses germes?
Alguns deles, como Streptococcus pneumoniae, já vivem em seu nariz, seios da face ou boca. Eles podem eventualmente se espalhar para os pulmões, onde causam doenças. Não está claro por que eles invadem os pulmões.
Você também pode respirar esses germes se eles estiverem no ar ao seu redor. Certas atividades ou ambientes podem aumentar o risco de contato com eles.
Quem corre o risco de pneumonia adquirida na comunidade?
A PAC e suas complicações são
- adultos com mais de 65 anos
- pessoas com condições de saúde existentes
- pessoas com um sistema imunológico enfraquecido
- pessoas que fumam
- pessoas que estão desnutridas
Crianças menores de 5 anos também têm
Condições saudáveis
Certas condições podem aumentar o risco de desenvolver PAC. De acordo com uma revisão de 29 estudos de 2017, estes incluem:
-
bronquite crônica ou DPOC
- asma
- doenças da boca, dentes ou gengivas
- condições que causam função prejudicada
Embora a revisão tenha sido inconclusiva sobre se a doença cardíaca era um fator de risco, outra pesquisa de 2015 sugere que sim.
Outras condições, como
Os pesquisadores da revisão de 2017 também identificaram certos medicamentos que podem aumentar seu risco:
- imunossupressores
- esteróides orais
-
inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2 (ambos usados para tratar o refluxo gástrico)
Exposição ambiental
De acordo com
- poluição do ar interior de combustíveis de biomassa
- casas lotadas
- fumo passivo
vivendo em ou perto de uma fazenda com gado - vivendo perto de centros de produção industrial de alimentos para animais
De acordo com a pesquisa de 2015, as pessoas que fumam também têm maior risco de PAC.
Exposição zoonótica (animal)
A exposição a certos animais que podem transportar os germes que causam PAC pode colocá-lo em risco. De acordo com pesquisas de
- aves, incluindo aves
- coelhos
- cabras
- ovelha
- porcos
- gado
- cães doentes
- gatos em trabalho de parto
exposição de viagens
Os germes que causam PAC existem em todo o mundo. Mas algumas regiões são mais propensas a ter certos germes.
Se você tiver sintomas de pneumonia, certifique-se de informar um médico sobre qualquer viagem recente. Isso pode ajudá-los a fazer um diagnóstico.
Quais são os sintomas da pneumonia adquirida na comunidade?
A pneumonia é uma doença grave, às vezes fatal. O
- tosse
- produção de escarro
- febre
- dificuldade ao respirar
- dor de cabeça
- dor no peito
- dores musculares
- irritabilidade e inquietação (em lactentes)
- confusão (em adultos mais velhos)
Em algumas pessoas, problemas respiratórios e acúmulo de líquido nos pulmões podem se tornar graves. Isso pode levar à insuficiência respiratória e à necessidade de oxigenoterapia ou ventilação mecânica.
Como os médicos diagnosticam a pneumonia adquirida na comunidade?
Se um médico perceber que você tem sintomas de PAC, ele provavelmente executará ou solicitará o seguinte:
- Histórico médico: Um médico perguntará sobre seu histórico médico para entender melhor como você pode ter adoecido.
- Exame físico: Um médico realizará um exame físico para verificar se há febre e sons pulmonares consistentes com pneumonia.
- Raio-x do tórax: Uma radiografia de tórax pode mostrar qualquer acúmulo de líquido ou inflamação nos pulmões.
- tomografia computadorizada: Um médico pode usar uma tomografia computadorizada para confirmar um diagnóstico ou descartar outras condições. As tomografias computadorizadas podem ser mais eficazes na detecção de pneumonia do que as radiografias de tórax, mas são mais caras e demoram mais.
- Hemograma completo (CBC): Um hemograma completo pode ajudar os médicos a verificar se o seu sistema imunológico está combatendo a infecção.
- Painel de eletrólito: Um painel de eletrólitos pode verificar seus níveis de eletrólitos, bem como sua função renal e hepática.
-
Exames de sangue, escarro ou urina: Culturas de sangue e escarro, bem como
testes de antígeno de urina pode identificar a causa exata da infecção, influenciando no tratamento. -
Testes moleculares: Essa é a maneira padrão de testar pneumonia viral, como casos causados por COVID-19.
Pesquisa de 2020 também mostrou que os testes moleculares, como os testes de reação em cadeia da polimerase (PCR), também podem ser melhores do que as culturas na detecção de pneumonia bacteriana.
Um médico também irá considerar outros diagnósticos potenciais. Algumas doenças com sintomas semelhantes ao CAP incluem:
-
bronquite aguda ou outra infecção respiratória
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
-
insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco
-
embolia pulmonar (coágulo de sangue no pulmão)
- tuberculose
Qual é o tratamento para pneumonia adquirida na comunidade?
Se você tem PAC, seu plano de tratamento dependerá de seus sintomas e da causa específica de sua infecção. Um médico também irá considerar a gravidade dos seus sintomas.
De acordo com a pesquisa de 2017,
- amoxicilina
- azitromicina
- claritromicina
- doxiciclina
É importante tomar os antibióticos prescritos. Se você não seguir o regime adequado, as bactérias podem se tornar resistentes aos antibióticos.
Se você tiver um caso mais grave de PAC, pode ser necessário receber tratamento em um hospital. Os profissionais de saúde podem fornecer uma variedade de tratamentos com antibióticos intravenosos (IV) com base em sua situação específica em um hospital.
Mas os antibióticos não funcionam para casos de pneumonia viral. Você pode precisar deixar o vírus seguir seu curso. Em alguns casos, você pode usar medicação antiviral. Exemplos incluem:
- remdesivir (Veklury) para COVID-19
- oseltamivir (Tamiflu) para influenza
- ribavirina inalada para vírus sincicial respiratório (VSR)
Existem outras ações que você pode tomar para controlar os sintomas da PAC viral:
- Tome analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, para reduzir a febre.
- Beba bastante líquido para se manter hidratado.
- Descanse o suficiente para permitir que seu corpo se recupere.
-
Pare de fumar se você fuma regularmente.
Se os seus sintomas forem graves, pode ser necessário ir ao hospital. Tratamentos adicionais no hospital podem incluir:
- oxigenoterapia
- fluidos intravenosos (IV)
- suporte respiratório com ventilador
Quais são as possíveis complicações da pneumonia adquirida na comunidade?
Com CAP vem o risco de possíveis complicações. Estes são mais prováveis se os médicos não fizerem um diagnóstico oportuno ou se os tratamentos iniciais não funcionarem.
- Derrame pleural: O derrame pleural é o acúmulo de líquido na pleura, o espaço entre os pulmões e a parede torácica.
- Empiema: Empiema é o acúmulo de pus no espaço pleural.
- Abscessos pulmonares: Um abscesso é uma cavidade cheia de pus que, neste caso, se forma no pulmão.
- Sepse: A sepse é uma resposta imune extrema a uma infecção.
- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA): A SDRA ocorre quando os pulmões ficam gravemente inflamados e se enchem de líquido, impedindo que o oxigênio entre no sangue.
Complicações como sepse e SDRA podem causar falência de órgãos e morte.
Qual é a perspectiva para pessoas com pneumonia adquirida na comunidade?
Com tratamento rápido e adequado, muitas pessoas se recuperam totalmente da PAC sem complicações. Os jovens tendem a se recuperar totalmente mais rapidamente.
Se a PAC for causada por bactérias, você pode começar a se sentir melhor
Se você tiver um caso leve de PAC, a recuperação total é possível com repouso, antibióticos ou antivirais e sono.
Casos mais graves de PAC podem exigir internações hospitalares prolongadas para ajudar a mantê-lo estável e auxiliar na recuperação. Para pessoas internadas em terapia intensiva, a taxa de mortalidade pode chegar a
Como posso prevenir a pneumonia adquirida na comunidade?
Tomar precauções contra doenças, como tomar a vacina anual contra a gripe, pode reduzir o risco de PAC. O
Pessoas com mais de 65 anos também podem considerar tomar a vacina pneumocócica para prevenir a PAC. Isso é especialmente importante se você tiver outras condições de saúde ou se fumar.
Você pode precisar de uma injeção de reforço se tiver recebido a vacina antes dos 65 anos ou se tiver um sistema imunológico enfraquecido.
Outras ações diárias que você pode fazer para ajudar a prevenir doenças incluem o seguinte:
-
Lave as mãos com frequência, especialmente depois de usar o banheiro ou estar em público.
- Tussa no cotovelo quando precisar tossir.
- Mantenha distância física de pessoas doentes.
- Se você fuma ou vaporiza, considere parar para reduzir os danos aos pulmões. Esses danos podem torná-lo mais vulnerável à infecção por pneumonia.
Remover
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é o tipo mais comum de pneumonia. O termo refere-se à pneumonia que você contrai fora de um ambiente hospitalar.
Embora muitas pessoas se recuperem da PAC com repouso e tratamento com antibióticos ou antivirais, ela pode ser especialmente grave para adultos mais velhos e pessoas com problemas de saúde existentes.
Complicações potenciais da PAC podem ser fatais. Mas as pessoas em grupos de alto risco podem tomar precauções contra doenças graves, como tomar uma vacina anual contra a gripe.
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