O linfoma secundário do SNC ocorre quando o linfoma não-Hodgkin se espalha para o cérebro, medula espinhal ou olhos. Seus sintomas dependem das áreas do SNC afetadas. As perspectivas para as pessoas com este linfoma são ruins.
O linfoma secundário do sistema nervoso central (SNC) ocorre quando o linfoma não-Hodgkin (LNH) se espalha para o sistema nervoso central (SNC). Em geral, o linfoma secundário do SNC é raro, mas quando ocorre, pode ser muito grave.
Continue lendo para saber mais sobre o linfoma secundário do SNC, incluindo sintomas, diagnóstico e tratamento.
Linfoma primário vs. secundário do SNC
O linfoma do SNC pode ser primário ou secundário:
- Linfoma primário do SNC: No linfoma primário do SNC, o linfoma se originou no SNC.
- Linfoma secundário do SNC: No linfoma secundário do SNC, o linfoma se espalhou para o SNC a partir de outra parte do corpo. Quando o linfoma se espalha amplamente para outras áreas do corpo, é chamado de “linfoma sistêmico”.
O que é linfoma secundário do SNC?
Os linfomas secundários do SNC geralmente envolvem tipos agressivos de LNH. De acordo com a Sociedade de Leucemia e Linfoma, 90% dos linfomas do SNC surgem devido ao linfoma difuso de grandes células B (DLBCL).
Os demais tipos de LNH relacionados ao linfoma do SNC incluem outros tipos agressivos de LNH como o linfoma de Burkitt e
Se a sua condição foi diagnosticada como LNH, o tratamento do linfoma pode incluir tratamento para evitar que ele se espalhe para o SNC. Este tratamento é denominado “profilaxia do SNC” e é usado em pessoas com LNH agressivo que apresentam alto risco de envolvimento do SNC.
Um estudo de 2018 observa que o linfoma secundário do SNC ocorre em
O linfoma secundário do SNC pode ocorrer em
- Linfoma de Burkitt
- linfoma linfoblástico
- Linfoma relacionado à AIDS
O linfoma secundário do SNC é curável?
O linfoma secundário do SNC normalmente não pode ser curado. Em vez disso, o tratamento para este tipo de linfoma visa controlar os sintomas, impedir a progressão do linfoma e prolongar a sobrevivência.
Quais são os sintomas do linfoma secundário do SNC?
O linfoma do SNC pode afetar uma ou múltiplas áreas do SNC. Seus sintomas dependem de qual parte ou partes do SNC são afetadas.
Aqui estão os diferentes sintomas associados a cada área do SNC.
Linfoma secundário do SNC no cérebro
Quando o linfoma secundário do SNC afeta o cérebro, pode causar:
- dor de cabeça
- nausea e vomito
- sensações de dormência ou formigamento
- fraqueza facial ou paralisia
- mudanças na cognição e comportamento
- Perda de audição
- dificuldade em engolir
- convulsões
- confusão
Linfoma secundário do SNC na medula espinhal
Se o linfoma secundário do SNC estiver na medula espinhal, pode causar sintomas como:
- sensações de dormência ou formigamento
- fraqueza ou paralisia dos braços e pernas
- dor nas costas
- incontinência urinária ou intestinal
Linfoma secundário do SNC no olho
A presença de linfoma secundário do SNC no olho pode causar sintomas como:
- vermelhidão ou inchaço nos olhos
- dor nos olhos
- sensibilidade à luz
- alterações na visão, como:
- visão embaçada
- olhos flutuantes
- visão reduzida ou perda de visão
O que causa o linfoma secundário do SNC e quem corre risco?
O linfoma pode se espalhar do seu local inicial através do sistema linfático ou da corrente sanguínea para outras áreas do corpo, incluindo o SNC.
De modo geral, pessoas com tipos agressivos e mais avançados de LNH correm maior risco de envolvimento do SNC. Outros fatores de risco podem
- idoso
- envolvimento de áreas fora dos gânglios linfáticos, particularmente:
- parte superior do nariz e garganta (nasofaringe)
- seios
- glândulas supra-renais
- rins
- testículos
- medula óssea
- altos níveis de
lactato desidrogenase (LDH) no seu sangue
Além disso, ter um sistema imunológico enfraquecido pode
- vivendo com HIV/AIDS
- tendo feito um transplante de órgão
- ter um distúrbio de imunodeficiência primária
Como é diagnosticado o linfoma secundário do SNC?
Para diagnosticar o linfoma secundário do SNC, o médico primeiro coletará seu histórico médico e fará um exame físico e neurológico, durante o qual verificará coisas como seu estado mental, coordenação e reflexos.
Eles também solicitarão uma variedade de testes de laboratório, como:
- exames de sangue como:
- hemograma completo
- Testes de função hepática
- testes de função renal
- painel metabólico
- Teste LDH
- testes para infecção por HIV
- análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Um exame visual também é importante para diagnosticar o linfoma secundário do SNC. O exame normalmente envolve imagens e também pode envolver:
- uma ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal
- uma PET ou tomografia computadorizada para verificar o envolvimento do linfoma em outras áreas do corpo
- um exame dos olhos com lâmpada de fenda
Às vezes, é necessária uma amostra de biópsia, que pode ser analisada em laboratório para confirmar o diagnóstico de linfoma secundário do SNC, bem como para caracterizar melhor o câncer. Uma biópsia normalmente é coletada usando uma agulha fina guiada por imagem.
Quando há suspeita de linfoma secundário do SNC afetando o olho, o médico pode coletar cuidadosamente uma amostra de líquido vítreo para análise. A coleta é feita por meio de um procedimento denominado “vitrectomia”.
Como é tratado o linfoma secundário do SNC?
Não existe um tratamento padrão para o linfoma secundário do SNC. Em vez disso, o médico adaptará um plano de tratamento à sua situação individual. Os objetivos gerais do tratamento são:
- gerenciar seus sintomas
- retardar a progressão do seu linfoma
- prolongar a sobrevivência
Alguns dos tipos de tratamento que podem ser utilizados para o linfoma secundário do SNC, isoladamente ou em combinação, são:
- quimioterapia, que normalmente inclui uma dose alta do medicamento metotrexato
- radioterapia
- terapia direcionada, geralmente usando o medicamento rituximabe (Rituxan)
- corticosteróides
Qual é a perspectiva para alguém com linfoma secundário do SNC?
As perspectivas para pessoas com linfoma secundário do SNC são ruins. Existem vários fatores que podem influenciar as perspectivas, incluindo:
- a parte ou partes do SNC que são afetadas
- quais outras áreas do corpo são afetadas pelo linfoma
- o tipo de linfoma que você tem
- como o linfoma responde ao tratamento recomendado
- sua idade e saúde geral
O tempo de sobrevivência global para o linfoma secundário do SNC pode variar. Um estudo de 2021 observa que pesquisas mais antigas descobriram que a sobrevida global média para o linfoma secundário do SNC variou de
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O linfoma secundário do SNC ocorre quando o LNH se espalha para o SNC. Embora o linfoma secundário do SNC não seja comum, é mais provável que ocorra em pessoas com tipos avançados e agressivos de LNH.
É possível que o linfoma secundário do SNC afete um ou uma combinação do cérebro, medula espinhal ou olhos. Os sintomas que você sente dependem das áreas do SNC afetadas.
As perspectivas para pessoas com linfoma secundário do SNC são geralmente ruins, mas cada indivíduo é diferente. Certifique-se de ter uma conversa aberta com uma equipe de atendimento sobre sua situação específica.
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