Compreendendo a posição fetal

O que é posição fetal?

A posição fetal se parece um pouco com a forma de um C, com a coluna curvada, a cabeça para baixo e os braços e as pernas puxados para perto do corpo. Embora seu bebê se estique, dê chutes e se mova com frequência no útero, essa é normalmente a posição que ele vai usar na maior parte do tempo.

A posição fetal é geralmente a posição mais confortável para o seu bebê no útero e mesmo após o nascimento. Conforme você se aproxima da data do parto, esta posição também é importante porque ajuda o bebê a se posicionar na melhor posição para o parto e ajuda a diminuir o risco de complicações durante o parto.

No útero, a posição fetal geralmente significa que o bebê está pendurado de cabeça para baixo. No entanto, os bebês podem estar na posição fetal, mas com a cabeça voltada para cima ou totalmente para o lado.

A posição fetal não se limita aos pequenos no útero. Depois que seu bebê nascer, você frequentemente o verá enrolado nesta forma. Bebês, crianças e – às vezes até adultos – também usam a posição fetal para se confortar e se acalmar. É também a escolha certa para a maioria das pessoas para ter uma boa noite de sono.

Quais são os tipos de posicionamento fetal para o nascimento?

Os bebês, de alguma forma, sabem magicamente quando está quase na hora do nascimento. Por 36 semanas, a maioria dos bebês consegue se colocar em uma posição de cabeça para baixo para a saída mais rápida possível. Outros decidem que estão bastante confortáveis ​​e não têm planos de partir.

Occipício anterior (OA)

A melhor posição fetal para o seu bebê um pouco antes do nascimento é com os pés para cima, a cabeça baixa, voltado para as suas costas, com as costas apoiadas na sua barriga. Isso significa que eles podem sair do canal de parto pela parte de trás da cabeça, mais perto do osso púbico.

O nome médico para esta posição é occipital anterior ou OA. Você também pode ouvir os termos posição do vértice e posição cefálica, que se referem a qualquer posição em que a cabeça do bebê esteja na pelve e seja a parte apresentada.

Esta posição do bebê é a maneira mais fácil para seu bebê se mover para baixo e para você dar à luz – não que haja um fácil caminho! A posição fetal para baixo ajuda o bebê a passar da melhor maneira pelo canal do parto.

No entanto, às vezes seu bebê tem outros planos e pode decidir que não quer estar nessa posição, não importa quantas horas você esteja em trabalho de parto. Ou eles podem entrar em posição e então decidir fazer acrobacia em outra e se recusar a ceder.

Outros tipos de posicionamento fetal em que seu bebê pode estar, que podem tornar o trabalho de parto mais desafiador ou a necessidade de cesariana (cesariana), incluem:

Occipício posterior (OP)

Essa é quase a posição fetal ideal de cabeça para baixo para o nascimento, exceto que, em vez de ficar de costas para você, o bebê fica de frente para a barriga. É também chamada de posição costas com costas e posição ensolarada para cima.

Na posição OP, o bebê não consegue abaixar o queixo para passar pelo canal do parto com mais facilidade. Se o seu bebê está nesta posição e não consegue se virar, o trabalho de parto pode demorar mais. Seu médico pode decidir que é melhor fazer uma cesariana.

Posição da culatra

Cerca de 3 a 4 por cento dos bebês nascidos a termo decidem ficar com a cabeça para cima e para baixo na posição culatra. Existem diferentes tipos de posições pélvicas, e todas aumentam a chance de você precisar de um parto cesáreo.

• Culatra completa: O fundo está próximo ao canal do parto, o bebê está com os joelhos dobrados e os pés perto do fundo.
• Frank culatra: O bebê tem formato de V, com a parte inferior próxima ao canal do parto, as pernas para cima e os pés próximos à cabeça.
• Culatra de footling: Exatamente o que parece, o bebê tem uma ou ambas as pernas perto ou no canal do parto.

Posição oblíqua

Oblíquo significa que seu bebê está em uma posição diagonal (ou inclinada) em relação ao útero. Esse posicionamento fetal é raro, mas pode acontecer.

Esta posição é mais arriscada durante o parto porque a cabeça não está alinhada corretamente com o canal do parto, o que pode levar à compressão do cordão umbilical. Se o cordão umbilical entrar primeiro no canal do parto, a pressão da cabeça durante o trabalho de parto pode comprimir o cordão, obstruindo o fluxo sanguíneo e causando uma situação de emergência.

Você pode precisar de uma cesariana se seu filho teimoso não puder ser colocado de cabeça para baixo.

Posição transversal

Na posição transversal, seu bebê pode estar enrolado na posição fetal, mas está deitado de lado no útero. Seu bebê pode estar com as costas, ombros ou mãos e pés mais próximos do canal do parto.

O principal risco dessa posição é que a placenta pode ser danificada durante o parto ou ao tentar virar o bebê. Seu médico decidirá se uma cesariana é a maneira mais segura de fazer.

O posicionamento fetal do seu bebê pode ser alterado?

Nas semanas e dias anteriores à data do parto, o médico verificará a posição do bebê no útero. Se o seu bebê não caiu na melhor posição para o parto, o médico pode usar algumas técnicas para colocá-lo no lugar com cuidado.

Isso pode ajudar a tornar possível que você tenha um parto vaginal. A versão fetal ou a mudança da posição do bebê no útero são mais comumente feitas se:

• Você está com cerca de 36 a 42 semanas de gravidez.
• O trabalho de parto ainda não começou.
• Você está em trabalho de parto, mas sua bolsa ainda não estourou.
• Seu bebê está nadando em bastante líquido amniótico.
• Seu bebê não está tocando a entrada do canal do parto e nenhuma parte dele está no canal do parto.
• Você está tendo um único bebê (não gêmeos ou outros múltiplos).
• Você já teve um bebê antes (os músculos do estômago estão – compreensivelmente – menos tensos).
• Você está dando à luz em um hospital – portanto, você pode ser encaminhado para uma cesariana rapidamente, se necessário.

O nome médico para a técnica usada para persuadir um bebê a se posicionar dentro do útero é chamado versão cefálica externa (ECV):

• externo – porque é principalmente do lado de fora do estômago
• cefálico – ou seja, na posição de cabeça para baixo
• versão – também conhecido como virar o bebê

Seu médico usará massagens suaves e pressão firme para que seu bebê se mova para a posição cefálica OA. Se funcionar, pode ajudar a evitar um parto cesáreo não planejado.

Sua saúde e a saúde de seu teimoso pacote de alegria serão verificadas cuidadosamente antes que seu médico tente colocar seu bebê no lugar. Durante o procedimento, seu bebê é monitorado de perto para garantir que não esteja deixando-o muito irritado.

Durante o procedimento ECV:

• Você pode receber uma injeção de medicamento que ajuda a relaxar o útero.
• Você pode receber um medicamento anestésico (peridural) para mantê-lo confortável.
• Sua freqüência cardíaca e outros sinais vitais serão verificados.
• O médico verificará se há bastante líquido ao redor do bebê para facilitar a movimentação do bebê.
• Seu provedor usará monitoramento cardíaco do bebê para garantir que a frequência cardíaca do bebê permaneça normal durante o procedimento
• A ultrassonografia fetal pode ser usada para ver exatamente onde seu bebê está e se uma cutucada está funcionando para virá-lo
• Seu médico vai massagear e pressionar seu estômago com as duas mãos

O procedimento ECV pode ser desconfortável para você e fazer seu bebê ficar um pouco chateado. Se suas contrações ficarem mais fortes, sua bolsa estourar ou se seu bebê já estiver próximo ou parcialmente no canal do parto, o ECV não funcionará. Seu médico irá recomendar uma cesariana como a opção mais segura para o nascimento do seu bebê.

Leve embora

A posição do seu bebê no útero é muito importante conforme a data do parto se aproxima. A maioria dos bebês atinge o melhor posicionamento fetal algumas semanas antes do nascimento. Se o seu bebê não se mover para a posição cefálica com a cabeça para baixo por volta da 36ª semana, o médico pode tentar colocá-los no lugar.

Estar em uma posição fetal desajeitada, como culatra, barriga da mãe, de lado ou na diagonal, pode significar que você precisará de um parto cesáreo. Outro posicionamento fetal pode dificultar o deslizamento do bebê e aumentar o risco de complicações durante o parto.

Embora você não possa controlar a posição em que seu bebê está enquanto está no útero, ele logo estará aninhado em seu peito da mesma forma confortável e enrolada!