Como funcionam os tratamentos injetáveis de OA

A osteoartrite (OA) do joelho geralmente causa dor e rigidez que podem interferir nas atividades mais simples do dia-a-dia. Para alguns, medicamentos analgésicos vendidos sem receita e com receita médica fornecem alívio suficiente, especialmente na OA em estágio inicial. Para outros, pode ser necessário tentar outras opções de tratamento.

Se você experimentou medicamentos com pouco ou nenhum alívio e não está pronto para a cirurgia, os tratamentos injetáveis para OA podem fornecer o alívio que você está procurando.

Aqui está uma visão geral de cada um dos tipos mais comuns de injetáveis para OA do joelho. Discuta essas opções com seu médico para ver qual delas pode ser a certa para você.

Injeções de corticosteróides

As injeções de corticosteróides são os injetáveis mais comumente usados para OA do joelho. As injeções geralmente contêm uma combinação de esteróides e um anestésico local.

Alguns médicos usam duas agulhas separadas: uma para injetar o esteróide e outra para injetar o anestésico. Os corticosteróides são injetados diretamente na articulação do joelho para alívio específico da dor e inflamação.

Essas injeções geralmente ocorrem em intervalos de alguns dias a meses, dependendo do paciente e dos sintomas. Um tipo mais novo de injeção de corticosteróide, o triancinolona acetonido (Zilretta), é usado apenas para OA do joelho. Pode ser administrado apenas uma vez.

Embora esses tratamentos sejam comumente usados e conhecidos por proporcionar alívio com poucos efeitos colaterais, a maioria dos médicos limitará o número de injeções que você recebe. Algumas evidências sugerem que injeções repetidas no joelho podem quebrar a cartilagem. Dor e vermelhidão são comuns no local da injeção. Isso pode ser aliviado com a aplicação de gelo na área. Vermelhidão e calor no rosto ou no peito também são bastante comuns após a injeção de corticosteróide. Infecção e sangramento são complicações muito raras. Pessoas com diabetes devem estar cientes de que as injeções de corticosteroides podem aumentar temporariamente os níveis de açúcar no sangue.

Viscosuplementação (injeções de ácido hialurônico)

A viscossuplementação não é tão amplamente usada quanto as injeções de corticosteróides, mas pode ser uma opção se outros tratamentos falharem. Envolve a injeção de uma substância semelhante a um gel chamada ácido hialurônico (AH) na articulação do joelho. O HA é encontrado naturalmente no fluido das articulações e funciona como um lubrificante para ajudar as articulações a se moverem suavemente. Também atua como uma almofada durante a caminhada. Pessoas com OA alteraram o HA nas articulações.

Seu cronograma de injeção dependerá de qual produto específico é usado. Algumas marcas incluem Synvisc, Hyalgan, Euflexxa e Orthovisc. Os tratamentos variam de injeções semanais a cada três a cinco semanas. Se o joelho estiver inchado, uma pequena quantidade de líquido nas articulações poderá precisar primeiro ser removida para abrir espaço para o AH.

A viscossuplementação não fornece alívio para todos. Os resultados variam de pessoa para pessoa. Os efeitos colaterais comuns são semelhantes aos mencionados acima para injeções de corticosteróides, com a maioria das pessoas experimentando apenas algum desconforto no local da injeção. Mais uma vez, infecção e sangramento são complicações raras. Ao contrário dos corticosteróides, você deve evitar pressionar a articulação nas primeiras 48 horas após o tratamento.

Artrocentese (aspiração de líquidos nas articulações)

Embora não envolva necessariamente a injeção de nada no corpo, a artrocentese usa uma agulha para aliviar temporariamente a dor associada à OA do joelho. Uma agulha oca é inserida na articulação para remover o excesso de líquido articular. Para muitos, algum alívio da dor e inflamação ocorre quase imediatamente. Infelizmente, o líquido tende a se acumular dentro de horas a dias.

Juntamente com a remoção do excesso de líquido, a artrocentese pode ser usada para diagnosticar problemas no joelho. Para pessoas com OA, pode ser usado antes de uma injeção de corticosteróide ou HA. Aqueles que têm excesso de líquido no joelho precisarão fazer esse procedimento antes de receber outros tratamentos para a dor no joelho.

O tratamento injetável correto para você dependerá da gravidade do seu OA e dos sintomas. O seu médico também considerará outros fatores, como outras condições médicas, ao decidir qual opção de tratamento é melhor para você.