Um implante auditivo de tronco cerebral converte o som em um sinal elétrico e o envia para o tronco cerebral, para que seu cérebro possa criar a sensação do som.
O que é um implante auditivo de tronco cerebral?
Um implante auditivo de tronco cerebral (ABI) é uma opção de tratamento para algumas pessoas com perda auditiva neurossensorial.
Um ABI ignora completamente seu ouvido interno, ao contrário de um implante coclear, que
O procedimento é mais frequentemente recomendado para pessoas com neurofibromatose tipo 2 (NF2) que têm tumores não cancerosos no nervo auditivo. O ABI às vezes também é recomendado para pessoas com diferenças estruturais na orelha interna.
Continue lendo para saber mais sobre os possíveis benefícios e riscos de uma ABI, quem pode ser um candidato e o que acontece durante o procedimento.
Como funciona um implante auditivo de tronco cerebral?
Um ABI tem duas partes separadas: o processador de fala que você pode ver de fora e o implante interno em seu tronco cerebral.
O processador recebe o som, transforma as ondas sonoras em sinais elétricos e, em seguida, envia os sinais para um receptor sob a pele e para o implante no tronco cerebral. Seu cérebro transforma esses sinais em som.
Benefícios do implante auditivo de tronco cerebral
Os resultados de um ABI variam amplamente entre os receptores. Existem alguns benefícios potenciais do procedimento.
Consciência sensorial dos sons no ambiente
A maioria das pessoas com um ABI tem perda auditiva quase total ou quase total. Um ABI pode ajudá-los na percepção dos sons ambientais.
Aperfeiçoamento em leitura labial
As pessoas que fazem leitura labial podem achar que são mais capazes de perceber a fala quando também usam um ABI. A combinação de leitura labial e um ABI pode melhorar sua compreensão.
Compreensão da fala
Mesmo sem leitura labial, o ABI pode ajudar na percepção da fala. Especificamente, pode ajudar as pessoas a seguir o ritmo da fala e a ascensão e queda das vocalizações.
Taxa de sucesso do implante auditivo de tronco cerebral
A ABI não funciona para todos. Algumas pessoas que têm um ABI não conseguem ouvir nenhum som.
Pesquisa de
A
A avaliação classificou a qualidade da evidência para aqueles com NF2 e aqueles com anormalidades graves da orelha interna. De acordo com a avaliação, para pessoas com NF2, um ABI pode:
- melhorar o reconhecimento de som (evidência de alta qualidade)
- melhorar a percepção da fala juntamente com a leitura labial (evidência de alta qualidade)
- fornecer benefícios auditivos subjetivos (evidência de alta qualidade)
- melhorar a percepção da fala quando usado sem leitura labial (evidência de qualidade moderada)
- melhorar a qualidade de vida (evidência de baixa qualidade)
A avaliação também descobriu que um ABI pode oferecer essas melhorias para pessoas com anormalidades graves da orelha interna, mas há apenas evidências de qualidade moderada a baixa para isso.
Implante auditivo de tronco encefálico vs. implante coclear
Um implante coclear retransmite sinais para a cóclea em seu ouvido interno. Em seguida, estimula o nervo auditivo que envia sinais sonoros ao cérebro. Em contraste, um ABI ignora totalmente o ouvido interno.
As pessoas com implante coclear geralmente têm reconhecimento de fala aberto após a cirurgia. Esta é a capacidade de entender a fala sem pistas visuais. As pessoas que recebem um ABI raramente alcançam o reconhecimento de fala em conjunto aberto.
Riscos e efeitos colaterais de um implante auditivo de tronco cerebral
Existe o risco de o ABI não fornecer nenhuma percepção de som.
Possíveis efeitos colaterais da cirurgia
- vazamento de líquido cefalorraquidiano
- movimento do dispositivo
- estímulos não auditivos
Existem também alguns efeitos colaterais incomuns,
- paralisia facial
- meningite
- dor de cabeça
- zumbido
- fluido na cavidade cerebral (hidrocefalia)
- sangramento na superfície do cérebro (contusão cerebral)
O que é o procedimento de implante auditivo de tronco cerebral?
Um médico determinará primeiro se você é elegível para um ABI. Isso geralmente significa que você tem NF2 e perdeu ou perderá seus nervos auditivos. Você também pode ser elegível se não puder usar um implante coclear.
Obter um ABI envolve
antes do procedimento
Você terá extensas consultas antes do procedimento. Isso inclui definir expectativas para a ABI. A consciência sonora pode ser uma meta razoável, mas o reconhecimento de fala em conjunto aberto é improvável. Você provavelmente terá que continuar a confiar em pistas visuais para entender a fala.
Você também terá que se comprometer com um programa de reabilitação auditiva ou de fala após a cirurgia para obter o máximo benefício do ABI.
Durante o procedimento
Você estará sob anestesia geral. Você não deve estar ciente da cirurgia enquanto ela acontece.
O cirurgião fará uma incisão na sua cabeça atrás da orelha. Eles vão perfurar um poço em seu crânio para colocar o receptor ABI. Eles colocarão o dispositivo no poço e fecharão o bolso para impedir que o dispositivo se mova. Em seguida, eles guiarão o eletrodo para a posição correta e o prenderão com um pedaço de feltro de Teflon.
Após o procedimento
Vai passar 24 horas nos cuidados intensivos. Depois disso, você será transferido para uma unidade de recuperação no hospital. Você deve poder ir para casa 3 dias após a cirurgia.
O ABI é ativado 6 semanas após a cirurgia. Quando o ABI é ativado, você será monitorado quanto a efeitos colaterais, como aperto na garganta, batimentos cardíacos lentos e perda de consciência.
Quem deve considerar fazer um implante auditivo de tronco cerebral?
Um ABI pode ser uma opção para pessoas que não são candidatas a um implante coclear. As pessoas que têm danos no nervo auditivo, ou que enfrentam a remoção do nervo auditivo, também são candidatos potenciais.
Se você vive com NF2, pode ter um tumor no nervo auditivo. No processo de remoção desses tumores, um cirurgião pode ter que cortar ou remover o nervo auditivo. Eles podem fazer um ABI durante a mesma cirurgia ou posteriormente.
Raramente, um ABI pode ser uma opção para alguém que:
- nasceu sem funcionamento do nervo auditivo em qualquer ouvido
- vive com perda auditiva total devido a uma cóclea de formato incomum
- tem uma cóclea danificada devido a meningite
Quem não é um bom candidato para implante auditivo de tronco cerebral?
Um ABI requer neurocirurgia. Raramente é realizado em alguém que não tenha perda auditiva como resultado da NF2. Em 2000, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o ABI para pessoas com NF2.
Pesquisa de
Custo do implante auditivo de tronco encefálico
O ABI pode ser coberto pelo Medicaid. As seguradoras privadas também podem cobrir o procedimento em determinadas circunstâncias, dependendo do texto da apólice. Por exemplo, eles podem limitar a cobertura a pessoas com mais de 12 anos que estão recebendo um ABI devido à remoção do tumor relacionado ao NF2.
Uma apólice de seguro privado também pode cobrir a terapia da fala necessária para se beneficiar do ABI. Essa cobertura também está sujeita a condições dependendo da sua apólice.
Quando entrar em contato com um médico
você pode querer
- muitas vezes pedem às pessoas que se repitam
- não consegue ouvir instrumentos musicais agudos como violino ou piano ou água pingando
- ligue a televisão mais alto do que as outras pessoas
- acho que as pessoas murmuram
Se você vive com NF2 ou perda auditiva total, um fonoaudiólogo ou médico de cuidados primários pode ajudá-lo a determinar se você pode ser candidato a um implante coclear ou ABI.
Remover
Um implante auditivo de tronco cerebral é uma opção para pessoas com perda auditiva devido ao nervo auditivo danificado ou não funcional. Ele envia um sinal de um receptor de som externo diretamente para o tronco cerebral, ignorando o ouvido interno. Pode fornecer alguma percepção sonora. Para alcançar o benefício máximo de um ABI, é melhor participar da terapia da fala depois.
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