“Incontinência urinária” é o termo médico para perda de urina. Pesquisas estimam que cerca de
Métodos conservadores, como controlar a ingestão de líquidos ou fazer exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, geralmente podem tratar a incontinência urinária leve. Se esses métodos não funcionarem, o médico pode recomendar medicamentos ou cirurgia.
A cirurgia do esfíncter urinário artificial (EUA) tem sido a
Um AUS é um dispositivo que contém um manguito inflável em torno do tubo que leva da bexiga para fora do corpo, chamado uretra. Ele vem com uma bomba manual para liberar o manguito e permitir a passagem da urina.
A cirurgia do AUS foi originalmente desenvolvida para homens que desenvolveram incontinência urinária após a remoção da próstata. Nos últimos anos, um número crescente de procedimentos de AUS tem sido usado para outras causas de incontinência urinária em homens e mulheres.
Continue lendo para saber mais sobre os benefícios do AUS, o que esperar durante o procedimento e os riscos potenciais.
Benefícios de um esfíncter urinário artificial
Um AUS pode efetivamente tratar a incontinência urinária de esforço. A incontinência urinária de esforço ocorre quando você perde urina quando há aumento da pressão na bexiga durante atividades como:
- rindo
- espirros
- tosse
- exercício
A cirurgia do AUS é a
AUS ainda não é reconhecido como padrão-ouro
- slings de uretra média
- fita vaginal sem tensão
- fita transobturadora
A
Possíveis complicações e precauções do esfíncter urinário artificial
A maioria das pessoas não apresenta nenhum problema após um procedimento de AUS. A complicação mais comum é a retenção urinária ou a incapacidade de esvaziar totalmente a bexiga. Um cateter urinário geralmente pode lidar com isso.
Outras complicações podem incluir:
- infecção
- mau funcionamento do dispositivo
- sangue na urina
- lacrimejamento da uretra
- reação à anestesia durante o procedimento
- sangramento
- perda de massa muscular no trato urinário
- perda de controle da bexiga
A cirurgia do AUS pode ser
Procedimento de esfíncter urinário artificial
Aqui está uma ideia geral do que você pode esperar antes e durante a cirurgia do AUS.
antes do procedimento
É importante informar ao seu cirurgião com antecedência sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você esteja tomando. Seu cirurgião pode lhe dizer para parar de tomar certos medicamentos que interferem na coagulação do sangue.
Uma cirurgia de AUS é realizada sob anestesia geral, então você estará dormindo durante a operação. Seu cirurgião lhe dirá quanto tempo antes da cirurgia você precisará parar de comer e beber.
Você pode receber medicação antes do procedimento cirúrgico para deixá-lo sonolento. Você também pode remover os pelos ao redor do local da cirurgia.
Durante o procedimento
Aqui está o que vai acontecer durante o procedimento:
- Você receberá um anestésico por via intravenosa. O IV será conectado a uma veia em sua mão ou braço.
- Quando você estiver dormindo, um cirurgião fará uma incisão no espaço entre o escroto e o ânus, se você tiver um pênis, ou entre os lábios e o ânus, se tiver uma vagina. Eles farão outra incisão na parte inferior do abdômen.
- O cirurgião colocará o dispositivo no lugar e fechará as feridas com pontos.
Recuperação de cirurgia de esfíncter urinário artificial
Ao acordar, você terá um cateter para ajudá-lo a urinar. A maioria das pessoas pode ir para casa no dia seguinte à cirurgia. Nas 24 horas após o procedimento, você deverá evitar:
- dirigindo
- álcool
- refeições pesadas
- operação de máquinas pesadas
Seu cirurgião provavelmente também irá instruí-lo a manter suas feridas secas por alguns dias.
Você pode ter alguma dor ou hematomas após o procedimento. A aplicação de gelo pode ajudar a reduzir o desconforto.
O dispositivo precisa ser desativado por cerca de
Custo da cirurgia de esfíncter urinário artificial
Em um estudo canadense de 2018, os pesquisadores descobriram que o custo médio de 10 anos de implementação do AUS foi
A maioria dos provedores de seguros, incluindo Medicare e Medicaid, cobrem o custo do dispositivo AUS e a cirurgia para implementá-lo. No entanto, é importante verificar sua cobertura com antecedência. Algumas partes do seu tratamento podem não estar cobertas.
A cobertura do Medicaid varia de acordo com as diretrizes federais do estado. Em um estudo de 2022 usando dados divulgados publicamente, os pesquisadores descobriram que a inserção do AUS foi coberta em 48 dos 49 estados. Todos os estados relataram cobertura para remoção com ou sem revisão.
Como usar um esfíncter urinário artificial
Um AUS vem com uma bomba manual para deixar passar a urina. Para os homens, a bomba está no escroto. Para as mulheres, é colocado nos lábios.
Apertar a bomba liberará o manguito por aproximadamente
Viver com um esfíncter urinário artificial
A única vez que você precisará interagir com o dispositivo é quando apertar a bomba para urinar.
É importante ir a todos os seus acompanhamentos agendados para garantir que o aparelho esteja funcionando corretamente. Os dispositivos AUS eventualmente precisam ser substituídos, mas podem durar muitos anos.
Os dispositivos AUS são compatíveis com ressonâncias magnéticas, mas ainda é uma boa ideia avisar os profissionais de saúde com antecedência que você possui um.
Outros tratamentos para incontinência urinária masculina
Outros tratamentos para incontinência urinária masculina incluem:
Mudancas de estilo de vida
A incontinência leve pode ser tratada por:
- limitar a ingestão de líquidos, especialmente antes de dormir
- cortando cafeína e álcool
-
perder peso se necessário
- treinamento da bexiga
Exercícios do assoalho pélvico
Os músculos do assoalho pélvico controlam o fluxo de urina quando você vai ao banheiro. O seu médico pode encaminhá-lo para um especialista em treinamento dos músculos do assoalho pélvico.
Estimulação elétrica
A estimulação elétrica da bexiga pode ajudar a restaurar sua capacidade de controlar o desejo de urinar, bem como a incontinência. A estimulação do nervo sacral e do nervo tibial são duas técnicas que podem ser usadas.
Medicamentos
Os medicamentos usados para tratar a incontinência urinária incluem:
- anticolinérgicos
- bloqueadores alfa
- mirabegrom
- toxina botulínica tipo A
Agentes de volume
Agentes de volume são injetados em torno de sua uretra para exercer pressão sobre ela e ajudá-la a fechar. Alguns
Procedimento de funda
Outra opção cirúrgica é um procedimento de tipoia. Neste procedimento, uma bolsa é feita de um material sintético para apoiar a bexiga e ajudar a uretra a permanecer fechada. Como na cirurgia de AUS, geralmente é realizada apenas quando outros tratamentos não funcionam.
Perguntas frequentes
Aqui estão algumas perguntas frequentes que as pessoas têm sobre a cirurgia do AUS.
Quando você pode retomar a atividade normal após a cirurgia de AUS?
Você provavelmente poderá retornar à maioria de suas atividades leves dentro de alguns dias após o procedimento. É uma boa ideia esperar pelo menos 4 semanas após o procedimento para realizar exercícios extenuantes ou levantamento de peso.
Qual é a taxa de sucesso dos procedimentos de AUS?
As taxas de sucesso dos procedimentos de AUS variam de 59% a 90%. Eles geralmente têm altos níveis de satisfação.
Quanto tempo dura um AUS?
Os dispositivos AUS se desgastam com o tempo. Estudos descobriram que o tempo médio de vida do AUS é entre 4,6 e 12,7 anos.
Você pode desativar um AUS?
Os dispositivos AUS vêm com um botão de desativação. O dispositivo será desativado nas primeiras 6 semanas após o procedimento. Ele também precisará ser desativado antes que você tenha um cateter inserido em sua uretra.
Remover
Um AUS é um dispositivo que é usado para tratar a incontinência urinária. Ele contém um manguito que evita o vazamento de urina e uma bomba manual em seu escroto ou lábios que libera o manguito e permite urinar.
A cirurgia do AUS é o tratamento padrão-ouro para incontinência urinária de esforço grave em homens. Está se tornando um tratamento mais popular para as mulheres. Seu médico pode recomendar um AUS se tratamentos mais conservadores não funcionarem.
0 Comments