A espondilite anquilosante (EA) pode levar a complicações da coluna vertebral, como fusão espinhal e estenose espinhal. Medicação e fisioterapia costumam ser suficientes para controlar a dor, mas algumas pessoas podem precisar de cirurgia.
AS é um tipo inflamatório de artrite que afeta principalmente a coluna, causando dor crônica e rigidez nas costas.
A AS se desenvolve quando as articulações sacroilíacas da coluna ficam inflamadas. Com o tempo, a inflamação se espalha para as articulações entre as vértebras até afetar toda a coluna.
Aqui está o que você deve saber sobre as possíveis maneiras pelas quais a AS pode afetar sua coluna e as opções de tratamento relacionadas que você pode considerar discutir com um médico.
Sintomas de EA
Os sintomas da EA geralmente se desenvolvem entre as idades de 15 e 30 anos. Você pode sentir dor nas costas e rigidez que piora progressivamente e tende a melhorar após a atividade física.
À medida que esse tipo de artrite progride, você também pode sentir sintomas em outras articulações afetadas, como ombros, quadris e joelhos. Até 30% das pessoas com AS também podem desenvolver dor e inflamação nos olhos, o que pode causar sensibilidade à luz.
Fusão espinhal com AS
Quando a AS afeta as vértebras da coluna, esses ossos podem crescer ou se fundir. Essa complicação, conhecida como fusão espinhal, pode aumentar a dor, reduzir a mobilidade e aumentar o risco de fraturas ósseas ao longo da coluna.
Tratamento
Medicamentos anti-inflamatórios e injeções podem tratar a inflamação que leva à fusão espinhal na EA. Um médico provavelmente também recomendará fisioterapia para ajudar na postura e na mobilidade geral. Em casos raros, você pode precisar de cirurgia para corrigir a fusão espinhal grave.
Estenose espinhal com EA
A estenose espinhal é uma condição que causa estreitamento e compressão dos espaços dentro da coluna. Isso pode resultar em dor lombar; dormência e fraqueza nas pernas, tornozelos e pés; e uma sensação de queimação que pode se estender das nádegas às pernas.
Embora qualquer pessoa possa desenvolver estenose espinhal, vários tipos de artrite, incluindo EA, podem aumentar o risco.
Tratamento
O tratamento para estenose espinhal consiste principalmente em medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, bem como tratamentos não cirúrgicos, como suportes de suporte e fisioterapia. Em casos graves, se a condição afetar sua mobilidade, você pode precisar de cirurgia.
Osteomielite com EA
Uma infecção em um osso ou articulação causa osteomielite, um tipo de inflamação óssea. Embora seja rara, a osteomielite é uma condição séria que pode se espalhar pela corrente sanguínea para outras áreas do corpo.
Se a osteomielite afeta sua coluna – uma condição chamada osteomielite vertebral – você pode sentir dor nas costas e rigidez junto com febre, espasmos musculares e perda de peso não intencional.
Tratamento
Além dos tratamentos de EA, o médico pode prescrever antibióticos para ajudar a tratar a infecção óssea. Dependendo da gravidade da infecção, eles podem prescrevê-los na forma oral (comprimido) ou intravenosa (IV). Você também pode precisar de hospitalização.
Fraturas da coluna vertebral com AS
A fusão espinhal de AS aumenta o risco de fraturas da coluna vertebral devido à osteoporose, uma condição que enfraquece os ossos. Quanto mais tempo você tiver AS, maior será o risco de ossos quebrados a longo prazo.
Em uma revisão de 2017 das fraturas da coluna vertebral na EA, os pesquisadores descobriram que a maioria das fraturas se desenvolveu como resultado de quedas no nível do solo ou lesões aparentemente menores. A idade média dos afetados foi de 63,4 anos.
Tratamento
Você pode prevenir fraturas da coluna vertebral de AS com medicamentos que os médicos usam para tratar a osteoporose. Se você sofrer uma fratura da coluna vertebral, suas opções de tratamento podem depender da localização e extensão do osso quebrado. O tratamento pode envolver cirurgia ou opções não cirúrgicas, como aparelhos ortodônticos.
Síndrome da cauda equina com AS
A síndrome da cauda equina (CES) é uma complicação rara, mas grave, que causa compressão do nervo na base da coluna. Isso pode causar dor e dormência na parte inferior das costas, fraqueza nas pernas e incontinência urinária ou intestinal.
Tratamento
Depois de diagnosticar a SCE, o médico pode recomendar uma cirurgia de emergência dentro de 48 horas após o início dos sintomas para evitar alterações motoras e sensoriais permanentes. Isso também ajudará a tratar a incontinência urinária ou intestinal, com a possível adição de medicamentos para tratar esses sintomas.
Como prevenir a fusão espinhal e outros problemas da coluna vertebral com AS
Atualmente não há cura para AS. A detecção precoce e o tratamento são especialmente críticos para ajudar a prevenir a fusão espinhal e outras complicações. Considere consultar um médico para uma avaliação da EA se você:
- sentir dor crônica nas costas e rigidez
- está sentindo dor nas costas contínua que piora depois de descansar ou pode estar se espalhando para a região lombar e quadris
- tem uma história familiar de AS
- tem um histórico pessoal de outras condições inflamatórias que podem aumentar o risco de EA, como psoríase, doença de Crohn ou colite ulcerativa
Depois que um médico lhe dá um diagnóstico de EA, é importante seguir seu plano de tratamento. Isso provavelmente envolverá uma combinação de medicamentos para reduzir a inflamação e a dor. Os profissionais de saúde também podem sugerir exercícios que podem ajudá-lo a se sentir melhor, melhorando sua mobilidade, postura e flexibilidade.
Remover
AS causa inflamação ao longo da coluna, o que pode levar a dor a longo prazo e mobilidade reduzida. Sem o tratamento adequado da doença, a complicação mais comum é a fusão espinhal, embora existam outros problemas relacionados à coluna a serem considerados também. Tratar seu AS pode ajudar a diminuir o risco de desenvolver algumas dessas complicações.
Considere conversar com um médico sobre essas complicações da coluna e visite um médico se estiver sentindo dor e rigidez cada vez maiores.
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