Cistos ovarianos

Os ovários fazem parte do sistema reprodutivo feminino. Eles estão localizados no abdome inferior em ambos os lados do útero. As mulheres têm dois ovários que produzem óvulos, além dos hormônios estrogênio e progesterona.

Às vezes, um saco cheio de líquido chamado cisto se desenvolve em um dos ovários. Muitas mulheres desenvolvem pelo menos um cisto durante a vida. Na maioria dos casos, os cistos são indolores e não causam sintomas.

Existem vários tipos de cistos ovarianos, como cistos dermóides e cistos de endometrioma. No entanto, cistos funcionais são o tipo mais comum. Os dois tipos de cistos funcionais incluem cistos de folículo e corpo lúteo.

Cisto folicular

Durante o ciclo menstrual de uma mulher, um ovo cresce em um saco chamado folículo. Este saco está localizado dentro dos ovários. Na maioria dos casos, esse folículo ou saco se abre e libera um ovo. Mas se o folículo não se abrir, o líquido dentro do folículo pode formar um cisto no ovário.

Cistos do corpo lúteo

Os sacos foliculares geralmente se dissolvem após a liberação do óvulo. Mas se o saco não se dissolver e a abertura dos selos foliculares, um fluido adicional poderá se desenvolver dentro do saco, e esse acúmulo de fluido causará um cisto no corpo lúteo.

Outros tipos de cistos ovarianos incluem:

• cistos dermóides: crescimentos em forma de saco nos ovários que podem conter cabelos, gordura e outros tecidos
• cistadenomas: crescimentos não cancerosos que podem se desenvolver na superfície externa dos ovários

• endometriomas: tecidos que normalmente crescem dentro do útero podem se desenvolver fora do útero e se fixar nos ovários, resultando em um cisto

Algumas mulheres desenvolvem uma condição chamada síndrome dos ovários policísticos. Esta condição significa que os ovários contêm um grande número de pequenos cistos. Isso pode aumentar os ovários. Se não tratados, os ovários policísticos podem causar infertilidade.

Muitas vezes, os cistos ovarianos não causam sintomas. No entanto, os sintomas podem aparecer à medida que o cisto cresce. Os sintomas podem incluir:

• inchaço ou inchaço abdominal

• movimentos intestinais dolorosos
• dor pélvica antes ou durante o ciclo menstrual
• relação dolorosa
• dor na região lombar ou nas coxas
• mastalgia
• nausea e vomito

Os sintomas graves de um cisto ovariano que requerem atenção médica imediata incluem:

• dor pélvica intensa ou aguda
• febre

• desmaio ou tontura

• respiração rápida

Esses sintomas podem indicar um cisto rompido ou uma torção ovariana. Ambas as complicações podem ter sérias conseqüências se não forem tratadas precocemente.

A maioria dos cistos ovarianos são benignos e desaparecem naturalmente sem tratamento. Esses cistos causam poucos ou nenhum sintoma. Porém, em um caso raro, seu médico pode detectar uma massa ovariana cística cancerígena durante um exame de rotina.

A torção ovariana é outra complicação rara dos cistos ovarianos. É quando um cisto grande faz com que um ovário torça ou se mova de sua posição original. O suprimento de sangue para o ovário é cortado e, se não for tratado, pode causar danos ou morte ao tecido ovariano. Embora incomum, a torção ovariana é responsável por quase 3% das cirurgias ginecológicas de emergência.

Cistos rompidos, que também são raros, podem causar dor intensa e sangramento interno. Essa complicação aumenta o risco de infecção e pode ser fatal se não for tratada.

O seu médico pode detectar um cisto no ovário durante um exame pélvico de rotina. Eles podem notar inchaço em um dos ovários e solicitar um exame de ultrassom para confirmar a presença de um cisto. Um teste de ultrassom (ultrassonografia) é um teste de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem de seus órgãos internos. Os testes de ultrassom ajudam a determinar o tamanho, localização, forma e composição (preenchidos com sólidos ou fluidos) de um cisto.

As ferramentas de imagem usadas para diagnosticar cistos ovarianos incluem:

• Tomografia computadorizada (TC): um dispositivo de imagem corporal usado para criar imagens transversais de órgãos internos

• Ressonância magnética: um teste que usa campos magnéticos para produzir imagens detalhadas de órgãos internos

• aparelho de ultrassom: um dispositivo de imagem usado para visualizar o ovário

Como a maioria dos cistos desaparece após algumas semanas ou meses, seu médico pode não recomendar imediatamente um plano de tratamento. Em vez disso, eles podem repetir o teste de ultrassom em algumas semanas ou meses para verificar sua condição.

Se não houver alterações em sua condição ou se o cisto aumentar de tamanho, seu médico solicitará testes adicionais para determinar outras causas de seus sintomas.

Esses incluem:

• teste de gravidez para garantir que você não está grávida

• teste de nível hormonal para verificar problemas relacionados a hormônios, como excesso de estrogênio ou progesterona

• Exame de sangue CA-125 para detectar câncer de ovário

Seu médico pode recomendar tratamento para reduzir ou remover o cisto, se ele não desaparecer por si próprio ou se aumentar.

Pílulas anticoncepcionais

Se você tem cistos ovarianos recorrentes, seu médico pode prescrever contraceptivos orais para interromper a ovulação e impedir o desenvolvimento de novos cistos. Os contraceptivos orais também podem reduzir o risco de câncer de ovário. O risco de câncer de ovário é maior em mulheres na pós-menopausa.

Laparoscopia

Se o seu cisto for pequeno e resultar de um exame de imagem para descartar o câncer, seu médico poderá realizar uma laparoscopia para remover cirurgicamente o cisto. O procedimento envolve o médico fazendo uma pequena incisão perto do umbigo e inserindo um pequeno instrumento no abdômen para remover o cisto.

Laparotomia

Se você tem um cisto grande, seu médico pode removê-lo cirurgicamente através de uma grande incisão no abdômen. Eles farão uma biópsia imediata e, se determinarem que o cisto é cancerígeno, poderão realizar uma histerectomia para remover os ovários e o útero.

Cistos ovarianos não podem ser evitados. No entanto, exames ginecológicos de rotina podem detectar cistos ovarianos precocemente. Cistos ovarianos benignos não se tornam cancerosos. No entanto, os sintomas do câncer de ovário podem simular os sintomas de um cisto no ovário. Portanto, é importante visitar seu médico e receber um diagnóstico correto. Alerte seu médico para sintomas que podem indicar um problema, como:

• alterações no seu ciclo menstrual
• dor pélvica contínua
• perda de apetite
• perda de peso inexplicável
• plenitude abdominal

As perspectivas para mulheres na pré-menopausa com cistos ovarianos são boas. A maioria dos cistos desaparece dentro de alguns meses. No entanto, cistos ovarianos recorrentes podem ocorrer em mulheres na pré-menopausa e mulheres com desequilíbrios hormonais.

Se não tratada, alguns cistos podem diminuir a fertilidade. Isso é comum com endometriomas e síndrome dos ovários policísticos. Para melhorar a fertilidade, seu médico pode remover ou encolher o cisto. Cistos funcionais, cistadenomas e cistos dermóides não afetam a fertilidade.

Embora alguns médicos adotem uma abordagem de “espere para ver” com cistos ovarianos, seu médico pode recomendar cirurgia para remover e examinar qualquer cisto ou crescimento que se desenvolva nos ovários após a menopausa. Isso ocorre porque o risco de desenvolver um cisto cancerígeno ou câncer de ovário aumenta após a menopausa. No entanto, cistos ovarianos não aumentam o risco de câncer de ovário. Alguns médicos removerão um cisto se ele tiver mais de 5 centímetros de diâmetro.

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