Chance Fratura

O que é uma fratura do Chance?

Uma fratura por acaso é um tipo de lesão na coluna vertebral. As fraturas por acaso também são conhecidas como fraturas do cinto de segurança. Isso ocorre porque geralmente são causados ​​por cintos no estilo cinto de segurança durante acidentes de carro. Desde a adição do cinto de ombro, essas lesões são muito menos comuns.

Descrito pela primeira vez por G. Q. Chance em 1948, uma fratura do Chance é causada por forças de flexão-distração na coluna vertebral. É quando a coluna flexiona e depois se estende com muita força. Uma fratura por Chance é um dos três tipos de lesões resultantes dessas forças, que podem ferir ossos, ligamentos e discos da coluna vertebral.

As fraturas por acaso ocorrem mais comumente em uma área da coluna vertebral chamada junção toracolombar (onde a coluna torácica se une à coluna lombar). Eles geralmente envolvem a 12ª vértebra torácica e a primeira ou a segunda vértebra lombar.

A coluna toracolombar possui três colunas. A primeira coluna é conhecida como coluna anterior. Consiste na metade anterior do corpo vertebral, disco e ligamento longitudinal anterior. A coluna do meio contém a metade posterior do corpo vertebral, seu disco associado e o ligamento longitudinal posterior. A coluna posterior é representada pelos pedículos, articulações faciais, lâmina, processos espinhosos e transversais e complexo ligamentar. No caso de uma fratura do Chance, todas as três colunas estão envolvidas, e a linha de fratura percorre a coluna, ferindo a lâmina, os pedículos e o corpo vertebral.

Nas crianças, essa lesão geralmente ocorre na parte inferior da coluna, na área conhecida como região lombar média.

Em uma fratura de Chance, os elementos ósseos da coluna vertebral são fraturados, mas os ligamentos permanecem intactos. Essas lesões são altamente instáveis ​​e geralmente envolvem outras lesões abdominais.

Quais são os sintomas de uma fratura do Chance?

O principal sintoma de uma fratura do Chance é uma dor nas costas grave que é pior quando você se move. Dependendo do tipo de lesão, outros sintomas podem ocorrer. Por exemplo, se você sofrer uma fratura do Chance devido a uma queda de energia, também poderá sofrer uma lesão cerebral ou perder a consciência.

Quais são as causas de uma fratura do Chance?

As forças de flexão-distração são responsáveis ​​pelas fraturas de Chance. Quando o peso da parte superior do corpo avança, enquanto a cintura e a parte superior do corpo permanecem fixas, pode ocorrer uma lesão por distração por flexão.

Uma lesão por flexão normalmente ocorre no corpo vertebral, enquanto uma lesão por distração afeta os elementos posteriores da coluna vertebral. Por exemplo, se você estiver usando um cinto de segurança que só atravessa o colo em um acidente de carro, a parte superior do corpo se dobra para a frente – ou flexiona – fazendo com que a frente da vértebra seja comprimida ou comprimida enquanto também está sendo afastou-se do assento ou distraiu. Isso faz com que a coluna posterior se separe e frature devido à força do momento.

Como é diagnosticada uma fratura do Chance

Consulte um médico se estiver com dores nas costas, especialmente se sofreu recentemente um acidente de carro ou teve uma queda significativa. Se o seu médico suspeitar que você tenha uma lesão na coluna vertebral, um raio X é geralmente o primeiro passo para determinar o tipo e a gravidade da lesão.

No entanto, se você esteve envolvido em um trauma de alta energia, é mais provável que seja levado diretamente para fazer uma tomografia computadorizada na sala de emergência. Também é mais do que provável que o seu médico também solicite uma ressonância magnética para determinar se há danos nos ligamentos e na medula espinhal.

Uma fratura do Chance pode causar complicações?

Pessoas com fraturas por acaso também costumam sofrer lesões em seus órgãos internos. O pâncreas e o duodeno são os órgãos com maior probabilidade de lesão se você tiver uma fratura de Chance. Nas crianças, isso é ainda mais comum.

Se não forem tratadas, as lesões por chance podem resultar em cifose progressiva ou curvatura excessiva da coluna torácica. Isso pode resultar em dor e deformidade da coluna vertebral.

Como são tratadas as fraturas do Chance?

O plano de tratamento para a fratura do Chance depende da extensão da lesão. Se a tomografia computadorizada ou ressonância magnética mostrar danos na medula espinhal ou se houver envolvimento dos ligamentos posteriores, é mais provável que seja necessária uma cirurgia. Durante a cirurgia, a coluna será estabilizada com hastes e parafusos.

Se não houver danos na medula espinhal e a cirurgia não for necessária, as fraturas geralmente podem ser reduzidas. O tratamento envolverá a colocação em uma mesa de Risser com hiperextensão aplicada à junção toracolombar antes da aplicação de uma fibra de vidro ou gesso, ou uma cinta (órtese toracolombossacral, também conhecida como TLSO) colocada em extensão.

Quanto tempo leva para uma fratura do Chance se recuperar completamente?

Lesões na coluna vertebral normalmente levam muito tempo para curar. A rapidez com que a lesão medular cura depende da natureza da lesão e de outras complicações. Se for necessária uma cirurgia para parte do seu tratamento, siga exatamente as instruções pós-cirúrgicas do seu médico.

Após sua lesão, seu médico poderá recomendar fisioterapia para ajudá-lo a recuperar toda a sua amplitude de movimento.

A terapia fria e quente também pode ajudar a gerenciar a dor causada por sua lesão.