Cardiomiopatia de Takotsubo: o que saber sobre a ‘síndrome do coração partido’


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O ventrículo esquerdo é a principal câmara de bombeamento de sangue do seu coração. Quando o músculo cardíaco nesta câmara se contrai, o sangue rico em oxigênio é bombeado para fora do coração para suprir os órgãos e tecidos do seu corpo.

Na cardiomiopatia de takotsubo (TC), parte do ventrículo esquerdo muda temporariamente de forma e torna-se maior, muitas vezes em resposta a intenso estresse emocional ou físico. Quando isso acontece, é mais difícil para o seu coração bombear sangue de forma eficaz.

A condição foi descrita pela primeira vez em 1990 e recebe o nome de um tipo de armadilha de polvo japonesa (takotsubo). A forma do ventrículo esquerdo em pessoas com esse tipo de cardiomiopatia parece semelhante a essas armadilhas.

Você também pode ver o TC referido como:

  • síndrome do coração partido
  • cardiomiopatia de estresse
  • síndrome do balonismo apical

Quem recebe cardiomiopatia de takotsubo?

Não sabemos o verdadeiro número de casos de TC. Estima-se que aconteça em 1 a 2 por cento de pessoas com suspeita de síndrome coronariana aguda, um grupo de condições, como ataque cardíaco, em que o fluxo sanguíneo para o coração é interrompido.

A TC afeta principalmente adultos mais velhos. É muito mais comum em pessoas designadas do sexo feminino no nascimento. Na verdade, esse grupo representa cerca de 90% de todos os diagnósticos de CT.

Estresse físico e emocional extremo pode causar TC. No entanto, quase 30% das pessoas não terão um gatilho identificável. Alguns exemplos de possíveis gatilhos para TC incluem:

  • a morte de um ente querido
  • Perda financeira
  • uma doença grave
  • uma cirurgia recente
  • um acidente ou lesão física grave
  • agressão física ou abuso doméstico
  • desastres naturais
  • a pandemia de COVID-19

O mecanismo físico exato por trás do TC não é conhecido. Uma teoria é que o estresse causa a liberação de grandes quantidades de hormônios como a adrenalina, que então interrompem a função do ventrículo esquerdo.

Quais são os sintomas da cardiomiopatia de takotsubo?

Os sintomas mais comuns da TC incluem dor intensa no peito e falta de ar que surgem repentinamente.

Alguns outros sintomas que as pessoas com TC podem experimentar são:

  • tontura
  • desmaio
  • aumento da sudorese
  • náusea ou vômito

  • palpitações do coração

A cardiomiopatia de takotsubo é um tipo de ataque cardíaco?

Os sintomas da TC se assemelham aos de um ataque cardíaco. Na verdade, muitas pessoas com essa condição são inicialmente consideradas como tendo um ataque cardíaco.

No entanto, apesar de ter sintomas semelhantes, os mecanismos por trás dessas duas condições são diferentes.

A CT acontece quando o ventrículo esquerdo muda de forma e se torna maior, geralmente em resposta ao estresse. Um ataque cardíaco acontece quando o fluxo sanguíneo para uma parte do coração é interrompido, muitas vezes devido aos efeitos da doença cardíaca.

Como é diagnosticada a cardiomiopatia de takotsubo?

O diagnóstico de TC envolve a exclusão de ataque cardíaco e outras doenças cardíacas. Enquanto um médico tira seu histórico médico, ele pode perguntar se você passou por um período intenso de estresse recentemente.

Alguns dos testes que os médicos podem usar são:

  • eletrocardiograma (ECG), um teste que mede a atividade elétrica em seu coração

  • ecocardiograma, um tipo de ultra-som que permite que seu médico visualize a estrutura do seu coração, incluindo suas válvulas e câmaras

  • exames de sangue para coisas como troponina, BNP e creatina quinase, que podem ser elevadas com algumas doenças cardíacas
  • ressonância magnética do coração, que também pode dar ao seu médico uma visão mais detalhada da estrutura do seu coração

  • angiograma, um procedimento que combina o uso de raios-X e um corante especial de um cateter inserido no coração para mostrar o fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos do coração

Testes de imagem podem mostrar as mudanças na estrutura que acontecem com o TC. Além disso, um angiograma pode ajudar a descartar um bloqueio do fluxo sanguíneo no coração como a causa de seus sintomas.

Qual é o tratamento para a cardiomiopatia de takotsubo?

Não há tratamento padrão para TC. Um artigo de revisão de 2020 sobre a condição também observa que não houve ensaios clínicos para avaliar diferentes opções de tratamento para TC.

No entanto, um médico pode prescrever alguns medicamentos para ajudá-lo na recuperação. Estes podem incluir:

  • medicamentos para o coração, como betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) para ajudar a diminuir a pressão sobre o coração
  • diuréticos, que podem ajudar a diminuir qualquer acúmulo de líquido ao redor do coração

  • diluentes de sangue, o que pode reduzir o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo grave

Pode haver complicações da cardiomiopatia de takotsubo?

Existem várias complicações potenciais da TC. Alguns podem ser potencialmente graves e podem incluir:

  • arritmias, que é quando seu coração bate muito rápido, muito lento ou irregularmente

  • coágulos sanguíneos graves
  • insuficiência cardíaca aguda, que é quando seu coração de repente se torna menos eficaz em bombear sangue

  • choque cardiogênico, uma condição com risco de vida em até 5 a 10 por cento de pessoas com TC, onde seu coração não pode suprir seus órgãos e tecidos com sangue rico em oxigênio suficiente

Perguntas frequentes

Agora vamos responder a algumas das perguntas restantes que você pode ter sobre o TC.

Você pode morrer de cardiomiopatia de takotsubo?

Sim, é possível morrer de TC. Algumas estimativas colocam a taxa de mortalidade por CT em cerca de 4,1 por cento.

Quanto tempo leva para curar da cardiomiopatia de takotsubo?

A maioria das pessoas se recupera completamente da TC. Estima-se que cerca de 95% das pessoas com TC terão função cardíaca completa dentro de algumas semanas.

A ansiedade pode causar cardiomiopatia de takotsubo?

Como a CT pode ser provocada por estresse emocional intenso, é possível que a ansiedade leve a um episódio.

Um estudo de 2015 descobriu que as taxas de condições de saúde mental, incluindo ansiedade, eram maiores em pessoas com CT do que naquelas com síndrome coronariana aguda.

A cardiomiopatia de takotsubo é permanente?

Muitas pessoas que têm TC não terão outro episódio. No entanto, as recorrências podem acontecer semanas ou até anos depois. Estima-se que cerca de 5% das pessoas com TC terão uma recorrência.

A cardiomiopatia de takotsubo pode ser prevenida?

Não há uma maneira definitiva de evitar a TC. No entanto, algumas coisas podem ajudar.

Se você tem estresse crônico (de longo prazo), um médico pode recomendar encontrar maneiras eficazes de reduzir seus níveis de estresse. Eles também podem sugerir o gerenciamento de quaisquer condições de saúde mental subjacentes, como ansiedade.

Leve embora

A cardiomiopatia de Takotsubo é uma condição cardíaca em que o ventrículo esquerdo muda temporariamente de forma e fica maior. Geralmente é causado por estresse físico ou emocional severo.

Os sintomas da TC se assemelham aos de um ataque cardíaco. Por causa disso, o diagnóstico envolve descartar um ataque cardíaco ou outras doenças cardíacas como a causa de seus sintomas.

Não há tratamento padrão para TC, embora os médicos possam prescrever medicamentos para ajudar na recuperação. Embora as complicações possam acontecer, a maioria das pessoas recupera a função cardíaca completa e as recorrências são raras.


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