Câncer de bexiga de pequenas células


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O câncer de bexiga de pequenas células é um tipo raro de câncer de bexiga. É mais agressivo do que outros tipos de câncer de bexiga e aqueles com ele têm uma perspectiva pior. O tratamento pode envolver cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

O Sociedade Americana do Câncer estima que 82.290 pessoas receberão um diagnóstico de câncer de bexiga nos Estados Unidos em 2023. A maioria deles será carcinoma urotelial, que compõe mais de 90% de diagnósticos de câncer de bexiga.

Existem também vários tipos mais raros de câncer de bexiga. Um deles é o câncer de bexiga de pequenas células. Os pesquisadores estimam que compõe apenas 0,5% a 0,7% de todos os cânceres de bexiga.

Neste artigo, examinamos mais de perto o câncer de bexiga de pequenas células, incluindo as perspectivas para as pessoas com esse tipo de câncer e como ele é diagnosticado e tratado.

O que é câncer de bexiga de pequenas células?

O câncer de bexiga de pequenas células é um tipo raro de câncer de bexiga. Ele se forma nas células neuroendócrinas, que são células semelhantes a nervos que liberam hormônios em resposta à sinalização do sistema nervoso.

Comparado com outros tipos de câncer de bexiga, o câncer de bexiga de pequenas células é muito agressivo. Isso significa que normalmente cresce e se espalha mais rapidamente.

A Estudo de caso de 2021 observa que mais de 60% dos cânceres de bexiga de pequenas células se espalharam para tecidos distantes no momento do diagnóstico. Isso é chamado de câncer metastático. Os locais metastáticos mais comuns são:

  • fígado
  • osso
  • cérebro
  • pulmão

Outros cânceres de bexiga

Existem também outros tipos de câncer de bexiga:

  • Carcinoma Urotelial: O carcinoma urotelial é responsável por mais de 90% de cânceres de bexiga. Começa nas células uroteliais, que revestem a bexiga e outras partes do trato urinário (rins, ureter, bexiga, uretra).
  • Carcinoma de células escamosas: O carcinoma de células escamosas compõe 1% a 2% dos cancros da bexiga e começa nas células do revestimento da bexiga. Muitas vezes acontece em resposta à irritação ou inflamação da bexiga.
  • Adenocarcinoma: O adenocarcinoma constitui cerca de 1% dos cânceres de bexiga e começa nas células produtoras de muco.
  • Sarcoma: O sarcoma começa nas células musculares da bexiga e é muito raro.
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Quais são os sintomas do câncer de bexiga de pequenas células?

O principal sintoma do câncer de bexiga de pequenas células é o sangue na urina. Outros sintomas potenciais incluem:

  • necessidade de urinar com mais frequência do que o normal
  • só sendo capaz de urinar pequenas quantidades
  • dor ao urinar
  • levantar frequentemente à noite para urinar

Todos esses sintomas podem ser causados ​​por condições mais comuns, como infecção do trato urinário (ITU). Mas ainda é importante consultar um médico ou profissional de saúde, especialmente se forem duradouros ou ocorrerem com frequência.

Os sintomas de câncer de bexiga de pequenas células que se espalham para fora da bexiga podem ser:

  • problemas crescentes com a micção, como não conseguir urinar
  • dor abdominal ou lombar
  • sentimentos de fadiga ou fraqueza
  • apetite reduzido
  • perda de peso não intencional
  • falta de ar
  • dores de cabeça
  • dor no osso

O que causa o câncer de bexiga de pequenas células e quem o contrai?

O câncer começa devido a alterações no DNA que fazem com que as células cresçam e se dividam descontroladamente. Podem ser mudanças herdadas de seus pais ou mudanças que acontecem durante sua vida devido ao estilo de vida e a fatores ambientais.

O que exatamente causa o câncer de bexiga de pequenas células é desconhecido. Mas este tipo de câncer de bexiga foi associado com idade avançada e tabagismo.

Como outros tipos de câncer de bexiga, o câncer de bexiga de pequenas células é mais comum em pessoas designadas do sexo masculino ao nascer e em indivíduos brancos. As razões para isso são atualmente desconhecidas.

Outro fatores de risco para câncer de bexiga incluir:

  • uma história familiar de câncer de bexiga
  • certas alterações genéticas associadas ao câncer de bexiga
  • exposição ao arsênico na água potável
  • exposições no local de trabalho a certos produtos químicos
  • uso do suplemento de ervas Aristoloquia fanchi
  • condições que causam irritação crônica da bexiga, como ITUs, cálculos renais e cateteres urinários
  • radioterapia ou quimioterapia prévia com ciclofosfamida

Como é diagnosticado o câncer de bexiga de pequenas células?

O processo de diagnóstico começa com um médico coletando seu histórico médico e fazendo um exame físico. Se eles suspeitarem que você pode ter câncer de bexiga, solicitarão exames adicionais, como:

  • urinálise
  • citologia de urina, que procura células cancerígenas na urina
  • cultura de urina para verificar se há uma ITU
  • cistoscopia, que usa um tubo fino com lente e luz para examinar o interior da bexiga em busca de sinais de câncer
  • imagens do seu trato urinário, como usando
    • ultrassom
    • Urograma tomográfico
    • pielograma intravenoso
  • biópsia, que pode confirmar o diagnóstico de câncer de bexiga de pequenas células e ajudar a caracterizar melhor o câncer

Se você receber um diagnóstico de câncer de bexiga de pequenas células, o médico também fará exames adicionais para verificar se o câncer apresentou metástase. Isso envolve imagens e pode incluir:

  • Tomografia computadorizada
  • exame de ressonância magnética
  • PET scan
  • Raio-x do tórax
  • cintilografia óssea

Como é tratado o câncer de bexiga de pequenas células?

Cistectomia, ou remoção cirúrgica da bexiga, é o tratamento básico para câncer de bexiga de pequenas células. Quando isso é feito, a derivação urinária também é necessária para criar uma nova maneira de a urina sair do corpo.

Os regimes de quimioterapia para câncer de bexiga de pequenas células geralmente envolvem medicamentos quimioterápicos à base de platina (cisplatina, carboplatina), bem como etoposídeo. Pode ser usado antes da cirurgia ou após a cirurgia:

  • Quimioterapia neoadjuvante: A quimioterapia neoadjuvante acontece antes da cirurgia para ajudar a reduzir o tumor.
  • Quimioterapia adjuvante: A quimioterapia adjuvante ocorre após a cirurgia para ajudar a matar quaisquer células cancerosas remanescentes.

Nem todas as pessoas com câncer de bexiga de pequenas células podem ser elegíveis para cirurgia. Esses indivíduos podem receber quimioterapia, radiação ou ambos. Isso é possível que um medicamento de imunoterapia, como o atezolizumabe (Tecentriq), também pode ser usado.

Qual é a perspectiva para alguém com câncer de bexiga de pequenas células?

O câncer de bexiga de pequenas células é um tipo agressivo de câncer de bexiga. Em muitas pessoas, o câncer já metastatizou quando recebem o diagnóstico. Como tal, as perspectivas para as pessoas com este tipo de cancro da bexiga são geralmente piores do que para aquelas com outros tipos de cancro da bexiga.

A Estudo de 2017 envolvendo 38 indivíduos que receberam diagnóstico de câncer de bexiga de pequenas células, descobriu que a sobrevida média foi de 11,8 meses e a sobrevida global em 5 anos foi de 14%.

Os pesquisadores analisaram como fatores como idade, estágio do câncer e grau do tumor afetaram a sobrevivência. Eles descobriram que o único indicador significativo para melhorar a sobrevivência era a ausência de disseminação para os gânglios linfáticos ou metástases das pessoas.

A Estudo de 2019 comparou o câncer de bexiga de pequenas células em estágio inicial com o estágio tardio. As perspectivas para as pessoas com cancro em fase avançada permaneceram fracas, com uma sobrevivência média de 9 meses. As perspectivas para pessoas com câncer em estágio inicial melhoraram para aquelas que receberam um diagnóstico precoce e foram tratadas de forma agressiva.

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O câncer de bexiga de pequenas células é um tipo de câncer de bexiga muito raro, mas agressivo. Seus sintomas são semelhantes aos de outros tipos de câncer de bexiga e podem incluir sangue na urina, micção frequente e dor ao urinar.

O câncer de bexiga de pequenas células cresce e se espalha rapidamente, o que significa que as perspectivas para as pessoas com ele são ruins. Mas sua perspectiva pode ser melhorada quando você receber um diagnóstico precoce desse câncer e tratá-lo agressivamente.

Os sintomas do câncer de bexiga de pequenas células podem ser semelhantes aos de doenças mais comuns, como ITUs. Sempre consulte um médico se tiver sintomas urinários duradouros ou que ocorrem com frequência.


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