A pressão arterial baixa pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral?


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Embora a pressão arterial elevada seja um fator de risco maior para acidente vascular cerebral, há casos em que uma queda na pressão arterial pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Há também algumas evidências de que pessoas com pressão arterial baixa podem ter mais complicações e resultados piores após um acidente vascular cerebral.

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido, o que pode causar danos às células cerebrais na área afetada.

A pressão arterial elevada (hipertensão) é uma fator de risco bem conhecido para acidente vascular cerebral. Mas algumas pesquisas sugerem uma maior risco de complicações devido a acidente vascular cerebral com pressão arterial baixa.

Também é possível que uma queda repentina na pressão arterial quando você se levanta da posição sentada ou deitada, conhecida como hipotensão ortostática, possa aumente seu risco de um acidente vascular cerebral isquêmico, bem como de acidentes vasculares cerebrais recorrentes.

Este artigo examinará mais de perto o que se sabe sobre a ligação entre pressão arterial baixa e acidente vascular cerebral.

A conexão entre acidente vascular cerebral e pressão arterial

A pressão arterial é uma medida da força com que o sangue circulante no corpo pressiona as paredes internas dos vasos sanguíneos.

Pressão alta (hipertensão) significa que uma quantidade maior de força está sendo exercida contra as paredes dos vasos sanguíneos. Pressão arterial baixa (hipotensão) significa que há menos força exercida contra as paredes dos vasos sanguíneos.

Com o tempo, a pressão alta pode danificar os vasos sanguíneos, tornando-os mais estreitos e rígidos. Isso pode facilitar o acúmulo de material gorduroso, conhecido como placa, dentro dos vasos sanguíneos. Podem formar-se coágulos sanguíneos na placa, que podem romper-se e viajar para o cérebro, resultando num acidente vascular cerebral isquémico, o mais comum tipo de acidente vascular cerebral.

A hipertensão arterial não controlada também pode enfraquecer os vasos sanguíneos, aumentando o risco de ruptura do cérebro. Isso é conhecido como acidente vascular cerebral hemorrágico.

A pressão arterial baixa é tipicamente menos comum em pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral, especialmente um acidente vascular cerebral isquêmico. Mas pode haver algumas situações em que a pressão arterial baixa pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral.

O que é considerado pressão arterial baixa?

Ter pressão arterial baixa significa que você tem pressão arterial abaixo do normal. Para a maioria dos adultos, a pressão arterial normal ou saudável é geralmente inferior a 120/80 mm Hg (milímetros de mercúrio).

A pressão arterial baixa é geralmente definida como pressão arterial inferior a 90/60 mm Hg.

Para algumas pessoas, a pressão arterial baixa é típica e não é motivo de preocupação. Para outras pessoas, a pressão arterial baixa pode ser causada por um problema de saúde. Ou podem ter pressão arterial normal na maior parte do tempo, mas apresentar crises repentinas de pressão arterial baixa.

Existe uma ligação entre pressão arterial baixa e acidente vascular cerebral?

Embora a pressão arterial baixa seja menos comum em pessoas que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico, pode haver casos em que uma queda na pressão arterial possa aumentar o risco de acidente vascular cerebral.

Por exemplo, algumas pessoas, especialmente adultos mais velhos, têm uma condição conhecida como hipotensão ortostática. Isso significa que há uma queda repentina na pressão arterial quando você se levanta da posição sentada ou deitada. Como resultado, seu corpo tem mais dificuldade em obter fluxo sanguíneo suficiente para o cérebro quando você se levanta.

A hipotensão ortostática pode causar sintomas como tontura, vertigem e fraqueza.

De acordo com um grande estudo de 2018 com mais de 11.000 adultos monitorados durante 25 anos, o risco de acidente vascular cerebral isquêmico é duas vezes maior entre pessoas com hipotensão ortostática. Os pesquisadores descobriram que aproximadamente 15% dos participantes com hipotensão ortostática sofreram um acidente vascular cerebral isquêmico, em comparação com 6,8% que não tiveram a doença.

Além disso, um Estudo de 2020 descobriram que pessoas com hipotensão ortostática podem ter um risco maior de acidentes vasculares cerebrais recorrentes e outros problemas cardiovasculares em comparação com aqueles que não têm a doença. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a verdadeira causa.

A pressão arterial baixa pode causar complicações após um derrame?

Embora a pressão arterial elevada seja um fator de risco maior para acidente vascular cerebral, há algumas evidências de que pessoas com pressão arterial baixa podem ter mais complicações e resultados piores após um acidente vascular cerebral.

De acordo com um Estudo de 2021pessoas com pressão arterial baixa podem correr um risco aumentado de problemas graves de saúde após um acidente vascular cerebral, incluindo:

  • insuficiência cardíaca
  • sangramento gastrointestinal
  • sepse (uma infecção da corrente sanguínea)

Outro Estudo de 2021 sugere que as pessoas que têm pressão arterial baixa imediatamente após o tratamento do AVC têm maior probabilidade de ter resultados desfavoráveis, mesmo depois de contabilizadas outras condições cardiovasculares e a gravidade do AVC.

Quão baixo é muito baixo para a pressão arterial?

Embora a pressão arterial baixa seja considerada inferior a 90/60 mm Hg, sua pressão arterial pode flutuar ao longo do dia. Também pode mudar dependendo se você está sentado, em pé, deitado, fazendo exercícios ou se sentindo estressado.

De acordo com a American Heart Association, a pressão arterial baixa normalmente só é considerada muito baixo se causar certos sintomas, como:

  • sentindo-se tonto ou com vertigens
  • desmaio
  • respiração rápida e superficial
  • visão embaçada
  • fadiga
  • náusea
  • dificuldade de concentração
  • desidratação ou sede incomum

Se você está preocupado com sua pressão arterial, converse com seu médico sobre qual faixa de pressão arterial é saudável para você. Se você tem pressão arterial baixa, pergunte ao seu médico sobre as medidas que você pode tomar para garantir que sua pressão arterial não caia muito.

Se você tem hipotensão ortostática, poderá minimizar uma queda repentina na pressão arterial:

  • ficar bem hidratado
  • não pular refeições – certifique-se de fazer 3 refeições por dia
  • não subindo muito rapidamente

O resultado final

Embora a pressão alta seja um dos principais fatores de risco para acidente vascular cerebral, uma queda repentina na pressão arterial pode, em alguns casos, aumentar o risco de um acidente vascular cerebral isquêmico – um acidente vascular cerebral causado por um vaso sanguíneo bloqueado que fornece sangue ao cérebro.

Algumas pesquisas mostraram que pessoas com hipotensão ortostática podem ter o dobro do risco de acidente vascular cerebral isquêmico em comparação com pessoas sem a doença. Além disso, algumas evidências sugerem que a pressão arterial baixa pode aumentar o risco de AVCs recorrentes, bem como de complicações pós-AVC. Mais pesquisas são necessárias para determinar a causa.

A pressão arterial baixa costuma ser uma condição tratável. Converse com seu médico sobre se sua pressão arterial está dentro de uma faixa saudável e o que você pode fazer para minimizar o risco de acidente vascular cerebral.


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