Os pesquisadores continuam a descobrir novas opções de tratamento para pessoas com enxaqueca. Alguns ajudam a tratar a dor de uma enxaqueca e outros ajudam a reduzir a frequência dos ataques. Uma opção de tratamento atualmente sendo explorada é a estimulação do nervo vago (VNS).
A VNS não é considerada uma terapia amplamente acessível, mas foi liberada pela FDA para o tratamento e prevenção de enxaqueca e cefaléia em salvas.
Se você está curioso sobre o VNS para enxaqueca, aqui estão as informações importantes que você precisa saber. Você aprenderá sobre dispositivos VNS não invasivos, como eles funcionam e quanto custam.
O que é a estimulação do nervo vago?
Como o nome sugere, VNS é um tratamento que estimula o nervo vago. O nervo vago é um dos 12 pares de nervos cranianos que se originam em seu cérebro. Esses nervos ajudam seu cérebro a se comunicar com seu corpo de várias maneiras diferentes.
Os nervos vagos – você tem um de cada lado do corpo – correm do tronco cerebral até o pescoço, tórax e abdômen.
Classic VNS é aprovado pela FDA para epilepsia e depressão resistente ao tratamento. Esta terapia VNS clássica envolve um dispositivo implantável semelhante a um marca-passo que deve ser colocado por um neurocirurgião.
VNS para epilepsia e depressão
O dispositivo VNS é implantado sob a pele e um fio é inserido para conectar o dispositivo ao nervo vago. O dispositivo envia pulsos elétricos suaves através do nervo vago até o cérebro. Embora isso possa parecer intimidador, as pessoas com dispositivos VNS normalmente não sentem os pulsos elétricos.
Depois que o dispositivo é implantado, as pessoas podem ativá-lo passando um ímã na frente do peito.
Dispositivos VNS não invasivos
Novos desenvolvimentos na tecnologia VNS levaram a terapias não invasivas mais convenientes. Essas terapias não invasivas são as que estão sendo usadas atualmente para enxaqueca e cefaléia em salvas.
O dispositivo gammaCore é um dispositivo VNS portátil que fornece pulsos elétricos através da pele. As pessoas o usam em casa segurando o dispositivo contra o pescoço.
Durante uma sessão de tratamento de 2 minutos, o dispositivo envia uma série de pulsos elétricos suaves na pele, em direção ao nervo vago. Pode ser usado várias vezes ao dia para tratar a dor da enxaqueca ou regularmente para prevenir ataques de enxaqueca antes que eles comecem.
Como o nervo vago é uma das principais superestradas entre o cérebro e o corpo, estimulá-lo ajuda a interromper os sinais de dor e aliviar a dor da enxaqueca.
É aprovado pela FDA para o tratamento e prevenção de enxaqueca em adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade. Também é aprovado pela FDA para o tratamento e prevenção de cefaléia em salvas em adultos.
Liberado pela FDA x aprovado pela FDA
É importante entender que muitos dispositivos médicos são aprovados pela FDA e não aprovados pela FDA. Isso tem a ver com a forma como os dispositivos são regulamentados nos Estados Unidos.
A aprovação do FDA é necessária apenas para dispositivos médicos de classe III, que são aqueles que representam um risco significativo para a saúde de alguém, como marca-passo ou bomba de insulina. Dispositivos que se assemelham a outros dispositivos atualmente no mercado que possuem um histórico de segurança comprovado são normalmente limpo em vez de aprovado.
A estimulação do nervo vago funciona para enxaqueca?
Dispositivos VNS não invasivos, como o gammaCore, são aprovados pela FDA para o tratamento e prevenção de enxaqueca e cefaléia em salvas.
O VNS pode não funcionar para todos os indivíduos com essas condições, mas os ensaios clínicos mostraram que, para muitas pessoas, é mais eficaz do que um dispositivo falso (falso) no tratamento de enxaquecas.
Pode ser particularmente útil nos casos em que os medicamentos são ineficazes no alívio dos sintomas.
Efeitos colaterais potenciais
Os efeitos colaterais mais comuns do aparelho gammaCore são vermelhidão e desconforto no local da aplicação, além de tontura. Esses efeitos geralmente desaparecem rapidamente após o término da sessão de tratamento.
Outros estudos,
Um
Outro estudo também encontrou resultados mistos de um dispositivo VNS não invasivo. Embora o tratamento não tenha sido tão eficaz quanto os pesquisadores esperavam, ele teve um bom desempenho em vários pontos de medição. Por exemplo, os participantes mostraram diminuição da intensidade da dor e alívio da dor em vários pontos nas horas seguintes ao tratamento.
O estudo de 2020 acima sugere que, embora o VNS seja eficaz no tratamento da enxaqueca, pode não funcionar tão bem quanto os medicamentos. Ainda assim, devido ao seu perfil de segurança, o VNS pode ser preferível ao uso contínuo de medicamentos para tratar crises de enxaqueca.
Quanto custa a estimulação do nervo vago?
Uma das maiores desvantagens da terapia VNS não invasiva é que geralmente não é coberta pelo seguro. Isso significa que pode ser um custo proibitivo para muitas pessoas. O dispositivo gammaCore está disponível, com receita médica, por $ 450 para os primeiros 3 meses de tratamento. Depois disso, as recargas de 3 meses podem ser compradas por $ 600.
Mesmo nos casos em que o VNS é aprovado pela FDA, como para depressão resistente ao tratamento, a maioria das seguradoras não o cobre.
Se o VNS é algo que você deseja experimentar para o tratamento da enxaqueca, você pode ter uma opção para ajudar a reduzir o fardo financeiro. Se você tiver uma conta de gastos flexível ou uma conta de poupança de saúde por meio do trabalho, poderá usar esses dólares antes dos impostos para pagar alguns dos custos diretos.
Quem é um bom candidato para VNS?
Os pesquisadores acreditam que a terapia VNS é segura para a maioria das pessoas.
A terapia VNS pode ser uma boa opção para pessoas que não podem tomar outros medicamentos para tratar crises de enxaqueca, como grávidas ou pessoas com problemas cardíacos.
Também pode ser útil para diminuir as dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Na verdade, acredita-se que o VNS possa ser usado várias vezes ao dia sem nenhum efeito colateral.
Estimulação do nervo vago versus estimulação magnética transcraniana
A estimulação magnética transcraniana (EMT) é outro tipo de procedimento não invasivo que produz correntes elétricas no cérebro. O TMS é um procedimento no consultório em que você usa um dispositivo na cabeça durante cada sessão de tratamento.
TMS é usado principalmente para tratar condições de saúde mental, incluindo depressão e transtorno obsessivo-compulsivo.
Um estudo relatou que TMS pode ajudar a prevenir ataques de enxaqueca em pessoas com enxaqueca crônica. Os participantes do estudo relataram menos ataques, ataques que resolveram mais rápido do que o normal e diminuíram a intensidade da dor.
Outros tratamentos para enxaqueca
É importante conversar com um médico sobre todas as opções de tratamento para enxaqueca, incluindo terapias emergentes, como VNS, bem como tratamentos convencionais. Sempre pergunte a um médico antes de tomar quaisquer suplementos ou ervas. Estes podem interagir com medicamentos que você toma.
As opções convencionais de tratamento da enxaqueca podem incluir tratamentos abortivos (resgate) para interromper um ataque de enxaqueca e medicamentos preventivos, como:
- Triptanos: Como talvez o medicamento mais comum para enxaqueca, os triptanos funcionam melhor quando você os toma assim que começa a sentir sintomas leves de enxaqueca.
- Drogas de ergotamina: Esta classe mais antiga de medicamentos tem como alvo as vias da enxaqueca para proporcionar alívio da dor.
- Antagonistas do CGRP: Estes são o mais novo grupo de medicamentos aprovados para a prevenção de crises de enxaqueca.
- Botox: As injeções de Botox são um tratamento aprovado pela FDA para a prevenção da enxaqueca.
- Analgésicos: Também chamados de analgésicos, eles trabalham para aliviar a dor em várias áreas do corpo – não apenas dores de cabeça.
Embora não seja tecnicamente um tratamento para enxaqueca, as terapias hormonais, como pílulas anticoncepcionais, podem ajudar as pessoas que sofrem de ataques de enxaqueca em momentos específicos durante seus ciclos menstruais.
Além disso, um médico pode recomendar uma combinação das seguintes estratégias:
- mantendo um registro de seus possíveis gatilhos de enxaqueca
- gerenciamento de estresse
- perder peso se você tem sobrepeso ou obesidade
-
suplementos de magnésio ou vitamina B2, se você tiver deficiência desses nutrientes
- Suplementos de CoQ10
-
suplementos de butterbur (apenas para uso a curto prazo)
Remover
A enxaqueca é uma condição crônica que não tem cura. Os pesquisadores continuam a explorar novos tratamentos que ajudam a interromper os ataques de enxaqueca e evitar que eles aconteçam.
VNS é uma dessas possibilidades. Embora o VNS possa se tornar um tratamento de enxaqueca convencional no futuro, atualmente não é aprovado pela FDA para tais fins. A medida de tratamento também é cara e pode não ser apropriada se você tiver certas condições subjacentes.
Se você não está vendo resultados do seu tratamento atual para enxaqueca , converse com um médico sobre outras opções que você possa ter. É importante ter em mente que, assim como os gatilhos da enxaqueca podem variar, a eficácia do tratamento é altamente individual. Você pode precisar tentar vários tratamentos antes de encontrar o que funciona para você.
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