Sobre a espondilite psoriática

O que é espondilite psoriática?

Espondilite (também chamada de espondiloartrite) refere-se a um grupo de doenças inflamatórias que afetam a coluna vertebral. O tipo mais comum é a espondilite anquilosante, mas existem outras formas que têm ligações com outras doenças inflamatórias, como a psoríase.

De acordo com a Spondylitis Association of America, 20 por cento das pessoas com artrite psoriática (APs) desenvolverão espondilite psoriática. Isso significa que você tem APs com envolvimento da coluna.

Se você atualmente tem psoríase ou APs e está sentindo dor crônica nas costas, consulte seu médico para obter um diagnóstico. A detecção precoce desta doença espinhal pode reduzir o risco de complicações potencialmente debilitantes.

Quais são os sintomas da espondilite psoriática?

A espondilite pode causar dor, inchaço (inflamação) e rigidez na coluna. Os tipos psoriáticos podem afetar qualquer parte da coluna, do pescoço até a parte inferior das costas. Em alguns casos, você pode sentir dor pélvica e inflamação nas articulações sacroilíacas; esse dano é chamado de sacroileíte.

Os sintomas da espondilite psoriática tendem a piorar ao acordar pela manhã ou após longos períodos de inatividade. Você pode notar a dor e o inchaço piorando com o tempo, bem como fadiga.

Se você tem espondilite psoriática, provavelmente já foi diagnosticado com psoríase ou APs, ou ambos. Os sintomas da psoríase podem não ocorrer necessariamente nas mesmas áreas do corpo – ou ao mesmo tempo – que as dores nas articulações.

A psoríase é uma doença inflamatória da pele que causa erupções cutâneas escamosas generalizadas. Também chamadas de lesões cutâneas ou placas, essas erupções cutâneas se formam como resultado do aumento da renovação das células da pele. Enquanto as células da pele amadurecem naturalmente e caem em 30 dias, a psoríase acelera esse ciclo para apenas 3 a 4 dias.

Estima-se que 30% das pessoas com psoríase desenvolvem APs, com 20% desenvolvendo espondilite. Como outros tipos de artrite, a APs afeta as articulações. Em alguns casos, os sintomas de APs podem se desenvolver até 10 anos após a psoríase.

Se você desenvolver sintomas de artrite e já tiver psoríase, seu médico provavelmente o diagnosticará com APs. Os primeiros sinais de APs ocorrem em articulações menores, como as das mãos e dos pés. Pode progredir para os cotovelos, joelhos e tornozelos. Eventualmente, a APs pode afetar sua coluna.

Quais são as possíveis complicações da espondilite psoriática?

A inflamação subjacente da espondilite psoriática pode causar danos permanentes nas articulações. Se não for tratada, também pode fazer com que os ossos da coluna se fundam, levando às seguintes complicações:

• flexibilidade reduzida
• postura da coluna vertebral curvada para cima permanente
• diminuição da mobilidade
• aumento da rigidez e dor

Outras complicações possíveis podem incluir:

• osteoporose da coluna e possíveis fraturas da coluna

• doença inflamatória intestinal

• uveíte, um tipo de inflamação do olho

• inflamação do coração

O que causa espondilite psoriática?

Embora haja uma ligação entre a psoríase e a APs com a espondilite psoriática, a causa exata da espondilite é desconhecida.

Como outros tipos de doenças auto-imunes, as condições psoriáticas se desenvolvem como resultado de seu corpo confundir células e tecidos saudáveis ​​com invasores. Seu sistema imunológico então os ataca.

Doenças autoimunes tendem a funcionar em famílias. É possível desenvolver mais de um tipo de doença autoimune.

Para espondilite, a idade média de início é entre 17 e 45 anos. No entanto, é possível desenvolver essas condições em qualquer idade.

Certos marcadores genéticos também podem aumentar o risco. Se você tem um gene chamado HLA-B27, você pode ter um risco maior de desenvolver espondilite.

Como a espondilite psoriática é diagnosticada?

Consulte seu médico se você tiver APs e sintomas nas costas. Estima-se que algumas pessoas com APs tenham espondilite, mas podem não receber um diagnóstico oficial por até 10 anos.

Para diagnosticar essa condição, seu médico primeiro considerará seu histórico médico. Eles farão perguntas sobre sua história pessoal ou familiar de psoríase, APs ou outras doenças auto-imunes.

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, quando eles ocorrem e há quanto tempo você os tem. Eles também farão um exame físico para verificar se há inflamação das articulações e lesões de psoríase.

O diagnóstico de espondilite psoriática também depende do que é encontrado em exames de imagem, como raios-X. Em particular, o seu médico irá procurar alterações ao longo das articulações sacroilíacas da pelve. A ressonância magnética (MRI) também pode ser usada para capturar imagens mais nítidas.

Como é tratada a espondilite psoriática?

O tratamento da espondilite psoriática envolve uma combinação de medicamentos, mudanças no estilo de vida e possível cirurgia.

Os medicamentos podem incluir um ou mais dos seguintes:

• injeções de corticosteroides para diminuir a inflamação nos casos em que os sintomas e danos nas articulações não são generalizados

• medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) para dor e inflamação generalizadas

• Fármacos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar a inflamação e a dor nas articulações

Seu médico também pode recomendar ajustes de estilo de vida, como:

• exercícios regulares para reduzir a dor e o inchaço e aumentar a mobilidade
• terapias quentes e frias para a dor
• uma dieta antiinflamatória
• fisioterapia para ajudar na postura e mobilidade
• parar de fumar

Embora não haja cura para a espondilite psoriática, esses tratamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a inflamação e os danos às articulações. Posteriormente, você pode ter menos sintomas.

A cirurgia é uma opção nos casos em que a espondilite psoriásica causou danos significativos e reduziu sua qualidade de vida. Se o seu médico recomendar a cirurgia, o processo envolve a substituição da (s) articulação (ões) inteira (s) por aquelas feitas de cerâmica, metal ou plástico.

Remover

A espondilite psoriática é um tipo de inflamação da coluna vertebral. Ao contrário de outros tipos de espondilite, esta forma é observada em pessoas com psoríase e APs.

É possível ter psoríase e APs durante anos antes de desenvolver espondilite. É importante relatar qualquer dor nas costas ou pescoço que esteja ocorrendo ou piorando ao médico, para que ele possa diagnosticar essa condição mais cedo ou mais tarde.

Não há cura para a espondilite psoriática, portanto, o tratamento e o manejo imediatos são importantes para ajudar a reduzir a inflamação prejudicial. A cirurgia pode ser o último recurso para danos na coluna vertebral.