Esclerose Múltipla: Tratamento com Fisioterapia


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A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica progressiva que danifica os nervos. Esse dano geralmente leva a sintomas graves, como os seguintes:

  • dormência e formigamento
  • fraqueza
  • dor muscular
  • problemas de visão

Em algumas pessoas, a EM pode ser agressiva e avançar rapidamente. Em outras pessoas, pode ser leve e progredir em um ritmo muito mais lento, com longos períodos de inatividade.

De qualquer forma, a fisioterapia (TP) pode ser uma parte importante do tratamento para pessoas com EM. Continue lendo para saber o que a PT pode fazer para ajudá-lo a gerenciar seu MS.

Por que a PT pode ser útil com a EM

O TP para EM envolve exercícios para fortalecer seus músculos e melhorar sua marcha (como você anda) e seu equilíbrio e coordenação. Também envolve alongamentos para ajudar a manter a mobilidade e prevenir espasmos musculares. O PT também pode incluir treinamento sobre como usar auxiliares de mobilidade, como bengala, andador ou cadeira de rodas.

O TP pode ser útil mesmo nos estágios iniciais da EM. Pode ajudá-lo:

  • Aprenda a apoiar e lidar com o seu corpo em mudança
  • evitar sintomas exacerbantes
  • desenvolver força e resistência
  • recuperar habilidades após uma recaída da doença

Uma discussão com um fisioterapeuta pode ajudá-lo a entender como seu corpo mudará à medida que a doença progride. Obter PT pode ajudá-lo a se preparar para essas mudanças e a manter ou melhorar um estilo de vida saudável.

Fisioterapia em diferentes estágios da EM

O TP pode ser útil em vários estágios da sua condição e para diferentes tipos de EM.

No diagnóstico

No momento do seu diagnóstico de EM, é importante encontrar um fisioterapeuta para uma avaliação de linha de base. Esse exame permite que o terapeuta veja do que seu corpo é capaz agora, para que ele possa compará-lo com suas habilidades futuras. Você também pode discutir suas limitações físicas e entender quais níveis de exercício e atividade física são adequados para você.

Após o exame inicial, talvez você não precise mais procurar um fisioterapeuta. No entanto, é provável que você queira continuar com o PT se tiver um tipo de EM agressivo e que progride rapidamente.

Durante uma recaída

Uma recaída – também chamada de crise ou exacerbação – é um período em que os sintomas da EM são mais frequentes ou graves. Durante esse período, você pode ter maior dificuldade com tarefas diárias que incluem:

  • trabalhando
  • cozinhando
  • caminhando
  • tomando banho

Seu fisioterapeuta saberá como a recaída está afetando você, realizando um exame físico e comparando-o com sua avaliação inicial. Após uma recaída, você deve se encontrar com seu fisioterapeuta para retomar o TP. A terapia após uma recaída pode ajudá-lo a recuperar parte da força que você pode ter perdido durante a recaída.

Para esclerose múltipla progressiva

Se você tem esclerose múltipla progressiva primária, não apresenta recaídas. Em vez disso, sua doença está em um declínio gradual e constante.

Se você é diagnosticado com esse tipo de esclerose múltipla, peça ao seu médico que encaminhe você imediatamente a um fisioterapeuta. É crucial para sua saúde e bem-estar que você inicie o TP o mais rápido possível. O PT pode ensiná-lo a compensar as alterações que ocorrerá. Você também pode precisar aprender a usar um auxílio à mobilidade, como um dispositivo em pé ou cadeira de rodas.

Leia mais: Tratamento para PPMS »

Para esclerose múltipla avançada

Pessoas com EM avançada apresentam sintomas graves de EM. Na maioria dos casos, pessoas com esclerose múltipla avançada não são ambulatoriais. Isso significa que eles não podem andar ou se locomover sem a ajuda de outra pessoa ou de um dispositivo motorizado. Além disso, as pessoas nesta fase têm um risco aumentado de desenvolver outras condições de saúde, como osteoporose ou epilepsia.

Pessoas com EM avançada ainda podem se beneficiar do PT. Por exemplo, o TP pode ajudá-lo a aprender a sentar-se adequadamente, desenvolver força na parte superior do corpo e manter a capacidade de usar auxiliares de mobilidade.

Onde você fará fisioterapia

A fisioterapia pode ser feita em vários locais que incluem:

  • sua casa
  • um ambulatório
  • um centro de tratamento de esclerose múltipla

O PT para MS pode ser diferente com base em onde é fornecido. Em alguns casos, o estágio da doença determina onde você deve ter o seu TP. Em outros casos, você poderá selecionar a opção que melhor funciona para você.

PT internado

Você receberá atendimento hospitalar enquanto estiver em um estabelecimento de saúde. O TP realizado em uma unidade de internação geralmente é realizado em um hospital, centro de tratamento de esclerose múltipla ou instituição de longa permanência.

A maioria das pessoas que necessitam de TP hospitalar sofreu uma queda ou algum tipo de lesão devido à EM. Pessoas com EM em estágio avançado também podem morar em um centro de vida assistida e o TP pode ser necessário como parte do tratamento.

PT Ambulatorial

O atendimento ambulatorial ocorre no consultório médico, no escritório de fisioterapia ou no centro de terapia. As pessoas com TP ambulatorial vêm ao local para terapia e saem depois.

O TP ambulatorial pode ser uma boa opção para as pessoas que estão se recuperando de uma recaída ou aprendendo a lidar com as mudanças físicas que a EM causa.

Assistência domiciliar

Com os cuidados domiciliares, um fisioterapeuta irá a sua casa para fornecer PT. Pessoas em todas as etapas da EM podem usar atendimento domiciliar.

Esse tipo de terapia pode ser especialmente útil para pessoas que foram diagnosticadas recentemente com esclerose múltipla e estão aprendendo a lidar com pequenas alterações em suas habilidades físicas. O atendimento domiciliar também pode ser bom para pessoas que sofrem de esclerose múltipla em estágio avançado e não são ambulatoriais.

Fazendo seu plano de tratamento

Se você tem esclerose múltipla, converse com seu médico sobre seu curso de tratamento. Se você gostaria de começar a trabalhar com um fisioterapeuta, peça ao seu médico um encaminhamento.

A EM é diferente para todos, e algumas pessoas podem responder bem a determinados exercícios, enquanto outras não. Seja honesto com seu médico e seu terapeuta sobre seus sintomas e como você está se sentindo, para que eles possam criar um programa de TP adequado para você.


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Felipe Gonçalves

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