Quais são as alternativas injetáveis ​​às estatinas?


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De acordo com Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 610.000 pessoas morrem de doenças cardíacas nos Estados Unidos a cada ano. As doenças cardíacas também são a principal causa de morte para homens e mulheres.

Como o colesterol alto é um problema tão difundido, novos medicamentos estão sendo trabalhados para ajudar a controlá-lo e gerenciá-lo. Os inibidores da PCSK9 são a mais nova linha de medicamentos na guerra contra doenças cardiovasculares.

Esses medicamentos injetáveis ​​para baixar o colesterol trabalham para aumentar a capacidade do fígado de remover o colesterol LDL "ruim" do sangue e, assim, diminuir o risco de ataque cardíaco ou derrame.

Continue lendo para obter as últimas informações sobre os inibidores da PCSK9 e como eles podem potencialmente beneficiar você.

Sobre os inibidores de PCSK9

Os inibidores da PCSK9 podem ser usados ​​com ou sem a adição de uma estatina; no entanto, podem ajudar a reduzir o colesterol LDL em até 75% quando usados ​​em conjunto com uma droga com estatina.

Isso pode ser especialmente benéfico para aqueles que não toleram as dores musculares e outros efeitos colaterais das estatinas ou para aqueles que simplesmente não conseguem controlar o colesterol usando estatinas sozinhas.

A dose inicial recomendada é de 75 mg injetados uma vez a cada duas semanas. Essa dose pode ser aumentada para 150 mg a cada duas semanas se o seu médico achar que seus níveis de LDL não estão respondendo adequadamente à dose menor.

Embora os resultados de pesquisas e testes com esses medicamentos para injeção ainda sejam relativamente novos, eles mostram grandes promessas.

Os mais recentes tratamentos inibidores

o Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) recentemente aprovou o Praluent (alirocumab) e Repatha (evolocumab), os primeiros tratamentos de injeção para baixar o colesterol na nova classe de inibidores da PCSK9. Eles foram projetados para serem usados ​​em combinação com terapia com estatinas e alterações na dieta.

Praluent e Repatha são para adultos com hipercolesterolemia familiar heterozigótica (HeFH), uma condição herdada que causa altos níveis de colesterol LDL no sangue e pessoas com doença cardiovascular clínica.

Esses medicamentos são anticorpos que têm como alvo uma proteína no corpo chamada PCSK9. Ao inibir a capacidade do PCSK9 de funcionar, esses anticorpos são capazes de se livrar do colesterol LDL do sangue e diminuir os níveis gerais de colesterol LDL.

Pesquisa mais recente

Ensaios e pesquisas mostraram resultados positivos para o Praluent e o Repatha. Em um estudo recente sobre Repatha, os participantes com HeFH e outros com altos fatores de risco para ataque cardíaco ou derrame reduziram o colesterol LDL em uma média de 60%.

Os efeitos colaterais relatados mais comuns do Repatha foram:

  • infecção do trato respiratório superior
  • nasofaringite
  • dor nas costas
  • gripe
  • e hematomas, vermelhidão ou dor no local da injeção

Reações alérgicas, incluindo urticária e erupção cutânea, também foram observadas.

Outro estudo usando Praluent também mostrou resultados favoráveis. Esses participantes, que já usavam estatina e tinham HeFH ou aumento do risco de derrame ou ataque cardíaco, viram um 36 a 59 por cento queda no colesterol LDL.

Efeitos colaterais do uso Praluent eram semelhantes ao Repatha, incluindo:

  • dor e hematomas no local da injeção
  • sintomas como os da gripe
  • nasofaringite
  • reações alérgicas, como vasculite de hipersensibilidade

Custo

Como é o caso da maioria dos avanços farmacêuticos, esses novos medicamentos injetáveis ​​terão um preço elevado. Embora o custo para os pacientes dependa de seu plano de seguro, os custos no atacado começam em US $ 14.600 por ano.

Em comparação, os medicamentos com estatina de marca custam apenas US $ 500 a US $ 700 por ano, e esses números caem consideravelmente quando se compra a forma genérica de estatina.

Os analistas esperam que os medicamentos avancem para o status de best-seller em tempo recorde e tragam bilhões de dólares em novas vendas.

O futuro dos inibidores de PCSK9

Ainda estão em andamento experimentos quanto à eficácia desses medicamentos injetáveis. Algumas autoridades de saúde temem que os novos medicamentos apresentem potencial para riscos neurocognitivos, devido a alguns participantes do estudo relatarem dificuldades com confusão e incapacidade de prestar atenção.

Grandes ensaios clínicos serão concluídos em 2017. Até então, os especialistas recomendam cautela, já que os estudos realizados até o momento foram de curto prazo, tornando incerto se os inibidores da PCSK9 podem realmente reduzir o risco de doença cardíaca e prolongar a vida.


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Felipe Gonçalves

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